甲状旁腺腺瘤作为甲状旁腺功能亢进最为常见的病因，其是指因人体因甲状旁腺激素分泌过多而引发的一种良性肿瘤[1-2]。该病典型临床表现为患者情绪激动、肌肉酸痛、声音嘶哑，如不及时进行治疗，极易合并吞咽困难、呼吸困难等并发症，对其日常生活质量造成了严重影响。为进一步保障甲状旁腺腺瘤患者的总体治疗效果，给予科学、准确的诊断方式尤为重要。本研究主要将CT联合超声检查应用于甲状旁腺腺瘤患者的临床诊断工作中，取得了较好的研究效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2018.10-2019.10共收治40例甲状旁腺腺瘤患者，所有患者均已经过病理检查确诊为原发性甲状旁腺腺瘤，并将其随机分为对照组与观察组各20例。对照组患者男女比例6:14，平均年龄（48.28±7.72）岁，观察组患者男女比例8:12，平均年龄（48.31±7.69）岁，两组患者临床病例资料未见明显差距（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予超声检查，采用彩色多普勒超声诊断仪（迈瑞DC-N2S），引导患者平卧，将探头频率设为12MHz，并置于患者颈部进行多切面扫查，重点检查其甲状腺与集装先后方结构，观察其形态、内部回声、大小及血流分布情况。并将患者病灶组织腺瘤大小、边界、内部回声及血流情况进行扫查，最后将其肿块内部与甲状旁腺患侧动脉收缩期最大血流速度及阻力指数。
甲状旁腺腺瘤彩色多普勒声像图表现：甲状腺下缘颈动脉内侧可见包膜完整、界面清晰包块，包块内未见血流信号。
观察组患者在此基础上加用CT检查，采用飞利浦双排螺旋CT扫描机（Access Dual），螺距1.0，层厚与层距均为3mm，扫描参数为120KV，187mA。平扫患者颈部，并给予浓度为350mg/ml的碘造影剂100ml，从患者颅部底端直至纵膈部位进行连续增强扫描。
甲状旁腺腺瘤CT影像表现：甲状旁腺与周围血管组织分界清晰，腺瘤形态均呈卵圆形，边界清晰，经平扫发现，腺瘤密度与周围软组织、血管相似，且低于正常甲状腺密度。经增强扫描后发现，腺瘤均有程度不一的强化，但仍低于正常甲状腺密度及周围软组织、血管。对于腺瘤面积较大的患者，影像表现为同侧甲状腺、气管及血管存在程度不一的受压变形或移位现象，与周围血管组织分界清晰。
1.4观察指标：①两组患者诊断准确性。
1.5疗效评价：比较两组患者的诊断准确率，诊断准确率=诊断准确患者例数/总例数*100%。
1.6 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者诊断准确率明显高于对照组患者（P＜0.05），详见表1：
表1 两组患者诊断准确率比较[n,(%)]
3. 讨论
甲状旁腺腺瘤作为临床中常见的良性肿瘤，也是甲状旁腺功能亢进最为常见的病因，女性多发于男性。近年来，甲状旁腺腺瘤发病率明显增加，如不及时进行治疗，可直接对患者心脏循环系统、消化系统等多个系统造成损伤，对其生命安全及生活质量均造成了严重威胁。因此，临床中务必要给予疑似甲状旁腺腺瘤患者科学、准确的诊断措施，以提高其总体治疗效果。
超声、CT检查为临床中常用的诊断方式，超声检查具有较高的安全性，且价格低廉，其成像原理为通过发射超声波，并将接受的声波信号转换为电信号，最后通过电脑系统处理成像。超声检查可清晰显示患者病灶部位解剖结构及周边组织血流情况，更是可以连贯且动态地观察脏器功能及运动[3]。其作为一种无创检查方式，可连续多次进行检查，且检查方便，但超声对患者病灶的病理性质缺乏特异性，且无法全面性穿透患者体内脂肪，这在一定程度上，影响了总体诊断的准确性。
CT检查具有极高的密度分辨率，可更加清晰显示患者病灶组织，并将不同的组织结构进行区分，通过增强扫描，可清晰显示患者病灶部位的血流供应情况与灌注状态。但部分患者对CT碘造影剂会出现过敏现象，具有一定危险性，且图像空间分辨情况具有局限性，与正常组织密度相似的病灶，在进行平扫时极易出现漏诊、误诊现象，因此，务必需要进行增强扫描。在本次研究中，对照组与观察组分别采用了超声检查与超声联合CT检查，结果表明，观察组诊断准确率明显更高（P＜0.05）。超声检查可准确定位甲状旁腺腺瘤，并准确判断其位置与囊实性，但在异位或出现囊性病变的甲状旁腺腺瘤的诊断过程中，极易出现误诊现象[4]。CT扫描则可准确发现异位腺体，对腺瘤内部液化坏死区域也可进行更为细致的观察，但对于直径处于1-2cm之间的腺瘤，采用CT扫描往往不易被发现，因此，可将超声联合CT检查来对疑似甲状旁腺腺瘤患者进行检查。
综上所述，对于疑似甲状旁腺腺瘤患者采用超声联合CT检查，可进一步提升总体诊断准确性，可作为疑似甲状旁腺腺瘤患者的首选检查方式。
参考文献
[1]青丽萍.分析CT增强扫描密度测量对鉴别诊断甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(11):123-124.
[2]杨卫青.超声在甲状旁腺功能亢进诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(19):161-162.
[3]赵彩红,张霞.超声在原发性甲状旁腺功能亢进诊治中的应用进展[J].临床超声医学杂志,2019,21(06):446-448.
[4]王萌,吴南楠.原发性甲状旁腺亢进中不同种影像诊断方法的比较和联合应用的价值观察[J].医学影像学杂志,2018,28(02):207-210.
