妇产科急症是一种表现复杂的临床病症。传统的检查方法存在很多缺点,会影响检查结果,耽误患者病情。而经阴道彩色多普勒超声检查就会省去传统方法的给患者带来的不良影响,有利于患者病情的诊断。我院在妇产科急症的治疗过程当中,使用经阴道彩色多普勒超声进行检查,取得满意效果,现报道如下。
一、资料与方法
1、一般资料
先随机抽取河北省任丘市中医院超声科在(2016年1月—2018年1月)经阴道彩色多普勒超声检查的病人50例作为研究组,再抽取我院超声科两年之内(2016年1月—2018年1月)经腹部超声检查的妇产科急症病人50作为对照组。对这100例病人进行随访追踪并施行系统分析,所选100例妇产科急症病人中最小年龄21岁,最大年龄62岁,平均34.5±5.9岁,平均体质量为59.3±4.7kg,100例妇产科急症中通过临床表现、实验室检查以及随访获得明确诊断的26例,通过手术病理证实病人74例。其中属于卵巢肿瘤蒂扭转病人12例,属于异位妊娠病人48例,属于急性盆腔炎病人6例,属于黄体破裂病人12例,属于子宫腺肌症病人6例,属于子宫肌瘤病人12例,阴性病例6例。病人腹痛到就诊时间最短30分钟,最长48小时;所选100例妇产科急症病人分为对照组和研究组两组,给予对照组妇产科急症病人经腹部超声检查,给予研究组妇产科急症病人经阴道彩色多普勒超声检查。
2、方法
经阴道彩色多普勒超声检查:调整探头频率为4MHz~8MHz,开展检查之前指导病人排空膀胱,病人保持膀胱截石位,在避孕套中注入耦合剂,将避孕套套在探头上,放置到病人阴道穹隆部位,转动探头观察病人的子宫和双侧附件。
经腹部超声检查:调整探头频率为2MHz~5MHz,开展检查之前1小时指导病人饮用500ml纯净水,病人保持仰卧位,双下肢保持伸直,在探头上涂抹耦合剂,放置探头到病人下腹部开展纵向、斜向和横向扫查。
3、观察指标
选取临床随访证实以及手术病理检查结果作为诊断金标准,对于经腹部超声检查以及经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率、误诊率以及漏诊率施行对比。
4、统计学方法
将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中,t值代表检验计量资料,卡方代表检验计数资料,组间数据差异利用P值表示,将其作为判断标准:如果所得P值<0.05,那么表明计算出的各项数据存在统计学差异;如果所得P值>0.05,那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
二、结果
结果研究组妇产科急症病人接受不同检查措施之后的诊断总符合率明显高于对照组急症病人,误诊率以及漏诊率明显低于对照组急症病人(P<0.05),见下表。
三、讨论
妇产科急症包括多种疾病类型,不仅对患者带来较沉重的身体负担,还对患者心理造成严重不良影响。对于妇产科急症的准确诊断是治疗疾病的关键,但在诊断上具有一定的困难性。这是因为妇产科急症包括多种疾病类型,且临床表现又因患者的差异性,而有所不同,加大了疾病的诊断难度。临床上常见的妇产科急症主要包括异位妊娠、不全流产、输卵管积液、卵巢黄体破裂及子宫穿孔等。造成各类妇产科急症的原因主要有两点:一是由于女性生殖系统本身具有复杂性,如不注重清洁卫生,极易引发细菌感染,诱发各类妇科疾病;二是由于部分女性对两性知识有所欠缺,导致性行为缺乏安全性及卫生性,进而导致疾病产生。妇产科急症如不及时给予正确诊断及治疗,将严重影响女性的正常生活。对于年轻女性而言,甚至可能造成盆腔炎性疾病甚至不孕不育的严重后果。因而对妇产科急症的正确诊断对于患者而言,具有重要意义。妇产科急症的种类比较多,疾病的发病比较急,病变发展速度快,病情较重,临床中对于妇产科急症施行及早的诊断十分重要,能够降低疾病死亡率,减少并发症的出现风险。超声检查属于一类简单快速,不存在痛苦的检查措施,属于现在鉴别诊断妇产科急症的主要措施,超声检查包含经腹部和经阴道彩色多普勒超声两种,临床中最为多见的为经腹部彩色多普勒超声检查,此种检查方式在检查范围中不存在禁忌,扫描范围比较广,存在理想的穿透性,可以良好显示病人盆腔病情,灵活性比较高,但是因为此种检查方式相对频率比较低,针对肥胖盆腔疾病病人以及腹壁肥厚病人无法清晰的显示,同时开展检查期间病人需要保持膀胱充盈,容易遭受子宫附件、体位以及肠道气体的影响,因此产生误诊和漏诊的风险较高。
根据本文的研究可见,给予对照组妇产科急症病人经腹部超声检查,给予研究组妇产科急症病人经阴道彩色多普勒超声检查,对比两组妇产科急症病人的诊断总符合率、误诊率以及漏诊率,结果表明,两组妇产科急症病人接受不同检查措施之后的诊断总符合率、误诊率以及漏诊率对比差异明显。经阴道彩色多普勒超声属于最近几年以来新型腔内超声检查措施,能够详细观察病人盆腔中脏器形态和组织结构,显著提升诊断准确率。
综上所述,对于妇产科急症采取经阴道彩色多普勒超声诊断准确率高,具有临床推广价值。
参考文献
[1]黄小芳.经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用[J].实用临床医学,2016,17(4)
[2]付萍.经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].中外医学研究,2016,14(18)