结核病属于我国重点防控的疾病，在临床诊断上多以痰涂片、结核菌素作为方式，但是从结果上看在灵敏度和特异度上较低。而结核感染T细胞实验则是新型的酶联免疫实验，可以对患者的早期诊断治疗提供帮助。本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，对疑似结核病结核感染患者开展病情诊断分析。在自愿参与实验调查的264例疑似患者中进行诊断讨论。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，对疑似结核病结核感染患者开展病情诊断分析。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对264例疑似患者进行病情结果讨论。其中，男性136例，女性128例，患者年龄在24-67岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。从症状上看，多数患者表现出发热、胸腔积液以及部分有腹水情况。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 检验方法
对照组患者采用结核菌素检测即对患者的前臂掌注射0.1mm的PPD，在48小时后观察皮肤硬结的平均直径，阳性患者则会超过5mm；观察组则为结核感染T细胞斑点实验，即根据抗原的A/B孔的反应进行结核病阳性的诊断，其标准为A、B孔的斑点数-对照孔斑点数超过6个，或者对照孔斑点数本身超过6个。在最后，我们以细菌学、影像学检查作为诊断的标准，来判断两种检验方式的准确性。两组患者先进行结核菌素检查，随后再开展结核感染T细胞斑点实验。所有操作按照试剂说明书开展。
1.3 评价标准
本次实验需要进行检验结果分析，对阳性率进行调查，并分析患者的灵敏度、特异性，确保检验方式能够有效地检出疾病，防止漏诊。
1.4统计方法
在本研究中对结核病结核感染患者的临床检验结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，在本次实验中，针对阳性预测值以及灵敏性、特异性上为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从检测准确率上看，观察组的阳性预测值为94.6%（193/204），对照组为91.8%（167/182），其结果依然以观察组的阳性预测率更高，接近于准确数值。如表1所示。
与此同时，观察组检测在灵敏度、特异性上分别为90.6%（193/213）和78.4%（40/51），高于对照组的8.4%（167/213）和70.6%（36/51），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者检验诊断结果对比分析（例，%）
3 讨论
通过实验室检查，我们认为结核感染T细胞斑点实验能够更好地进行病情的检出，有利于患者开展早期治疗。而传统的检测方式，容易受到环境因素、分枝杆菌感染以及接种卡介苗等问题的干扰【1】，其假阳性高，这对患者的治疗会产生影响，不利于疾病的救治。而观察组患者所采用的方式则为新型酶联免疫，其实验时间短，即可以在24小时内得出结果，是病情分析的重要手段，其简单易操作，有利于减少患者的耐药性，经济负担少。据相关资料显示，在免疫机制使用的过程中，淋巴细胞减少不会对诊断结果产生较大的偏离，有助于提升诊断的准确性【2】。值得一提的是，有学者认为如果结缔组织疾病导致患者长期使用免疫抑制剂，则会导致细胞免疫功能下降，检查敏感度也会降低【3】。
综上所述，采用T细胞斑点实验对结核患者结核感染进行临床诊断，能够更好地提升准确度，有助于患者早期开展治疗，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]吕一品. 结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及蛋白芯片法对结核病的临床诊断性能评价[A]. 中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院附属医院.第四届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编[C].中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院附属医院:,2013:1.
[2]王霖. 结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病患者中辅助诊断结核感染的应用[J]. 国际检验医学杂志,2015,36(15):2260-2261.
[3]刘珍敏. 结核感染T细胞斑点试验、涂片检查和结核菌素试验在儿童结核病诊断中的比较[D].重庆医科大学,2018.
