彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的临床价值
白丽娟
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白丽娟 ,. 彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的临床价值[J]. 诊断医学,2022.6. DOI:10.12721/ccn.2022.157051.
摘要:
目的 多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的作用。方法 选取高血压心脏病患者36例,全部患者均接受心脏彩色多普勒超声、心电图检查,分别对患者在左心室肥厚、左心房扩大、左心室扩大、主动脉扩张和主动脉弹性减退率这些指标进行临床判断。结果 相较于心电图检查,采用心脏彩色多普勒超声检查具备更高的左心室肥厚、左心房扩大、左心室扩大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退检出率(P<0.05)。结论 高血压心脏病诊断工作中,采用彩色多普勒超声进行诊断具有较好的临床应用效果,值得推广应用。
关键词: 多普勒超声;高血压心脏病;临床诊断
DOI:10.12721/ccn.2022.157051
基金资助:

长期以来,高血压心脏病的发病率都是极高的。在所有心脏疾病中,高血压心脏病也是我们说熟悉的,具备较高发病率,患者由于自身血压水平较高,难以得到有效控制,因此会使心脏负荷加重,患者长期下来,将会直接对其心脏器官、功能产生极大的影响,导致心脏病的发生。高血压心脏病在疾病发生的早期阶段并无明显症状,当疾病发展到中晚期,会引发患者出现下肢水肿、颈静脉充盈、呼吸困难等症状,甚至危及患者生命 。因此采取有效手段尽早诊治高血压心脏病,将可以直接提升疾病预后的效果。目前临床上在对心脏病变进行诊断时,心电图与超声为主要方式 。本次研究高血压心脏病诊断工作中,采用彩色多普勒超声进行诊断具有较好的临床应用效果,值得推广。

1 资料与方法

(1)一般资料

选取在我院2017 年9月到2018 年12 月期间接受治疗的36 例高血压性心脏病患者,为本次实验对象,包括男性16 例,女20 例;年龄48 ~ 80 岁,年龄22岁-73岁,平均(51.8±5.7)岁;病程1年-15年,平均(8.8±2.4)年;本次研究的所有患者均被诊断为高血压心脏病诊,且具备正常认知功能,对存在精神异常,心功能明显不全及冠心病患者进行排除。

(2)检查方法

所有受检者均接受彩色多普勒超声、心电图检查。超声检查所应用的仪器为飞利浦公司生产的Hd15型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2 MHz-3 MHz,检查过程中,在医生的指导下,患者进行左侧卧位,然后对患者的心脏部位实施常规扫查,取样位置确定为心脏左心室长轴切面,然后测量出心脏结构相关数据。心电图检查所应用仪器为北京世纪今科医疗器械有限公司生产的X12型心电图仪,由功能科医师为其实施同期12导联心电图检查。在医生的指导下,患者进行仰卧位,由专业的医师进行操作,分别得出心室肥厚、心肌缺血及心率、心律的变化等,从而来进行诊断。

(3)观察指标

观察心脏彩色多普勒超声与心电图检查对左心室肥厚、左心房扩大、左心室扩大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退的检出率。

(4)统计学处理

选择 SPSS18.0 统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用 t 检验,计数资料采用 χ 2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义

2 结果

两种检查方法对左室肥厚和左房增大等的检出率比较心脏彩色多普勒超声对左室肥厚、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的检出率均明显高于心电图,相比于心电图检查,其中心脏彩色多普勒超声检出主动脉弹性减退、主动脉扩张、左室扩张、左房增大及左室肥厚的比例均较高,差异有统计学意义(P<0.05),见下表所示。

2 种诊断方法检出不同心脏类型情况比较[n( %) ]

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3 讨论

在经济高速发展的当今时代,人们对生活品质的要求也是不断提升,且饮食结构出现变化,对于蛋白质、脂肪含量高的食物摄入占比提高。有资料报道称,高能量食物的长期摄入会导致动脉壁硬化几率提升,由此提高高血压的发生率。而高血压会提升心脏负荷,引发各类心脏疾病。临床上在对心脏病进行诊断时,心电图应用率高,其易于操作,而且节省检查时间,无创且费用较低,受到患者青睐。该检查方式是通过对心肌机械收缩前所产生的心电活动进行向量记录,由此对心脏功能进行判断,尤其是疾病发展到中晚期后,由于主动脉弹性减退,易导致机体左心室扩大,因此心电图可对其心电活动向量进行有效记录,使疾病得到诊断。但该检查方式也具备明显局限性,如机体心室肥厚于左右两侧同时发生,由于相位相互抵消,因此则无法检出异常,导致漏诊。除此之外,若合并胸闷、心悸、心前区不适症状,则患者可能发生冠心病,而心电图检查无法对此疾病进行排除  。

如今,彩色多普勒超声在临床上被应用的范围月越来越广,主要用来对疾病进行临床诊断,其检查无痛无创,且不会产生放射性射线,在心脏疾病的检查中也具备较高应用率。通过本次研究可知,相较于心电图检查,心脏彩色多普勒超声检查具备更高的左心室肥厚、左心房扩大、左心室扩大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退检出率,提示超声可更为有效地检测出多种心脏病变类型,对原因开展分析,可能是由于超声可对血液信号进行直接获取,将血流信号进行叠加后,可对脏器与邻近器官图像清晰显示,与真实解剖结构相似度更高。除此之外,其还可对脏器血流情况进行有效观察,取得更好的诊断效果。

结束语

综上所述,一般临床上采用心脏彩超来对对髙血压性心脏病进行疾病的诊断,其方便、安全,快捷、高效。 对患者疾病的治疗和康复均有着积极的临床意义, 彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中临床应用效果良好,可以进行推广应用。

参考文献

[1]朱雯,马飞儿,刘秧,林苏苏.高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断临床价值分析[J].医学影像学杂志,2017,27(09):1819-1821.

[2]高斌.心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用分析[J].医学影像学杂志,2016,26(12):2322-2323.
作者简介:

白丽娟,1985年11月5日、汉族、 青海、女,大学本科学士学位、中级 、毕业于青海大学医学院,主攻心脏超声

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