贫血症，即机体内血红细胞数量减少且显著低于正常水平的常见血液疾病之一，严重影响患者的身体健康及其生活质量[1]。此疾病主要分为缺铁性贫血、地中海贫血两类，检测结果中各项指标差异不明显，鉴别诊断难度较大，因而临床需找寻他法辨别两类贫血类型。鉴于此，为探析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值所在，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年01月～2019年06月收治的60例贫血，根据其贫血类型差异平均分为地中海贫血组（22例）与缺铁性贫血组（38例），再选取同期收治的40例健康人员作为对照组。所有患者的一般资料（年龄、性别、病程等）均不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。
1.2方法
所有患者均于清晨空腹采取3mL肘静脉血，置入含有乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝剂的真空抗凝管，摇晃至均匀，采用迈瑞BC-6600全自动血液分析仪检测血液标本。
1.3
测定血液标本的各指标水平，包括RBC、Hb、MCV、RDW、MCH。
统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2 结果
结果显示，缺铁性贫血组的MCV、RDW水平优于地中海贫血组；缺铁性贫血组的Hb、MCH水平低于地中海贫血组；健康组的Hb、MCV、MCH水平显著优于缺铁性贫血组与地中海贫血组，以上结果均具统计学意义(P<0.05)，见表1：
表1 对比分析三组人员的血常规指标检验结果（
）
3.讨论
缺铁性贫血，即合成铁元素的卟啉、铁、珠蛋白三要素的合并质量降低，导致患者机体长期处于缺铁状态，进而引发机体合成血红蛋白的效果降低，最终造成小细胞低色素性贫血情况。若体内铁元素供应长期性不稳定输出，可导致红细胞充盈度与红细胞体积产生病变性发展，例如可造成红细胞的体积大小不均匀。
地中海贫血，即血液中珠蛋白具有生成性障碍而引发贫血。通常情况下，此类贫血症状具有先天遗传性与溶血性特征。经临床大量研究证实，导致珠蛋白生成障碍的主要致病成因是珠蛋白基因具有一定缺陷，致使血红蛋白中的珠蛋白肽链无法顺利被选择合并，进而导致患者血液中的血红蛋白成分发生病变。因此类贫血症症状涉及到基因缺陷问题，临床症状表现较为复杂，而有些地中海贫血患者的临床症状表现并不明显，甚至有些地中海贫血患者可表现出复杂多变的溶血性贫血症状。
不同的贫血致病成因，尽管所致铁代谢各具差异，但两种贫血症状均具有机体缺血的一致性病因，因而应用单一形式开展铁代谢检测，无法满足鉴别不同贫血类型的现实需求[2-3]。加之，两种贫血类型的血常规检测结果的区分难度实在较大，因此血常规检查区分这两类贫血类型的难度较大。对此，此症的临床诊断检查中，针对铁代谢水平的检测产生一系列手段，以促进对缺铁性贫血患者开展精确的检查，明确缺铁性贫血的致病成因。
本次研究结果显示，缺铁性贫血组的MCV、RDW 水平优于地中海贫血组；缺铁性贫血组的Hb、MCH水平低于地中海贫血组；健康组的Hb、MCV、MCH水平显著优于缺铁性贫血组与地中海贫血组，以上结果均具统计学意义(P<0.05)。
综合所述，血液检验应用到贫血诊断与鉴别诊断的临床效果显著，尤其运用到区分缺铁性贫血与地中海贫血的精确性较高，可作为定位贫血类型的一线辅助手段。
参考文献
[1]彭芃芃.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究,2019,17(27):70-72.
[2]樊黎.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):168.
[3]管红艳.血液检验红细胞参数鉴别诊断贫血的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):77.
