宫外孕作为妇产科治疗中常见的急腹症，严重影响着宫外孕患者的身体健康。在宫外孕发病率不断增加背景下，探究宫外孕的发病病因可知，宫外孕疾病的出现与输卵管炎症、受精卵游走以及输卵管手术等问题有关，宫外孕患者的主要症状表现为停经、阴道出血以及休克等症状，倘若未能对于患者进行诊治，宫外孕患者极易出现大出血的问题。为此，本文研究针对利用经阴道超声结合腹部加压诊断未破裂型宫外孕的应用价值，将本院于2018年8月至2019年8月收治的42例宫外孕患者作为研究对象，具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1基本资料
在2018年8月至2019年8月我院收治的宫外孕患者中，随机选取42例宫外孕患者作为本次研究的研究对象。21例超声组患者中，最大年龄的患者为40岁，最小年龄的患者为25岁，超声组患者的平均年龄为（32.46±2.42）岁，最早停经时间为患者的36岁，最晚停经时间为患者的56岁，超声组患者的停经平均时间为（44.58±3.45）岁；21例结合组患者中，最大年龄的患者为42岁，最小年龄的患者为26岁，超声组患者的平均年龄为（33.45±2.73）岁，最早停经时间为患者的35岁，最晚停经时间为患者的57岁，超声组患者的停经平均时间为（44.43±3.54）岁。比较结合组患者与超声组患者的基本资料可知，组间比较并不存在差异性（p＞0.05），存在可比性。
1.2治疗方法
1.2.1超声组
第一，告知患者检查前充分排空膀胱，行膀胱截石位对患者进行经阴道超声检查，
第二，在超声探头上涂抹适量耦合剂并套上一次性避孕套，由患者阴道直达患者宫颈位置，采取倾斜、旋转等方式对患者进行切面检查。
第三，观察患者的子宫、输卵管、血流分布情况等，如若发现异常图像，应对其进行彩色显像检查。
1.2.1结合组
第一，对患者的前两步检查与超声组检查一致。
第二，观察患者宫腔内是否存在孕囊，是否存在假孕囊回声，是否有盆腔积液等。
第三，若患者体内未有孕囊回声，则需要重点观察患者左侧封建以及右侧附件，观察患者宫外孕包块的位置、形状、大小以及与周围组织的关系等相关情况，对双侧附件显像不清楚的患者，以左手分别对患者的左、右腹部进行加压检查。
1.3观察指标
比较超声组与结合组诊断未破裂型宫外孕的诊断准确率。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件进行分析，诊断资料用百分比表示，用X2表示，组间比较存在统计学意义用P＜0.05表示。
2结果
超声组的临床确诊率为61.90%，漏诊例数为6例，其中有4例患者是由于肠道气体干扰，导致超声图像显示不清晰，因此未能检查出患者患有未破裂型宫外孕，有2例患者是由于病变位置较高，进而未能检查出。2例误诊患者是由于停经时间较短，宫内有小液状“假孕囊”回声，误将宫外孕包块诊断为卵巢黄体囊肿。
结合组的临床确诊率为95.24%，漏诊例数为1例，患者的宫外孕包块位于患者右侧附件区子宫底部，由于对患者进行宫内检查时，并未看到明显孕囊，在3天后的复查超声时，医护人员加压患者右侧附件仍并未发现宫外孕包块。但该患者的尿妊娠检查呈弱阳性，且妊娠值较低，因此在患者复查后，加大对患者的加压范围时于患者的子宫底部发现宫外孕块，在对患者进行住院手术治疗时，继而证明该患者为未破裂型宫外孕。
结合组的诊断准确率要高于超声组的诊断准确率，组间比较存在统计学意义（p＜0.05）。
表1比较结合组与超声组的临床确诊率（n，%）
3结论
宫外孕症状的住院与患者的输卵管炎症以及盆腔粘连等因素有着极大的关联性，由于个别女性输卵管壁薄，管腔较小，受精卵着床后难以维持受精卵的生长，为此患者极易持续极易出现流产的问题。宫外孕破裂症状有着发病急、病发严重的症状，对于患者的生命健康有着极大的影响。此外，宫外孕早期的临床症状并不明显，因此需要借助临床检查来确保患者安全。宫外孕诊断最早应用的超声诊断方法就是经腹超声，但由于经阴道超声检查的分辨率高、探头频率高，对于患者的营销较高，因此在未破裂宫外孕诊断中被广泛应用。但由于经阴道超声检查的深度不够，因此需要结合腹部加压来提升经阴道超声检查深度，提升未破裂宫外孕诊断准确率，对于观察位置比较高的病灶有着较高的诊断效果。
本文研究结果可知，结合组的未破裂型宫外孕准确率为95.24%，超声组的未破裂型宫外孕准确率为61.90%，结合组的诊断准确率要高于超声组的诊断准确率（p＜0.05）。
综上所述，对未破裂宫外孕患者采取经阴道超声结合腹部加压的诊断方法，可提升经阴道超声图形的清晰度，有效提升未破裂宫外孕诊断准确率。
参考文献
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