睾丸微石症（Testicular microlithiasis，TM）是“弥散分布于睾丸曲精小管内、直径<3 mm 的众多钙化灶形成的综合征”[1]，因该症临床症状不明显，少有患者因出现显著体征后主动进行检查而确诊，多为因其他与阴囊相关疾病进行检查时发现，因此，容易因发现病情较晚而贻误治疗，给患者的健康和生命安全造成隐患。本文，通过对本院经超声检查发现并确诊的78例睾丸微石症患者，进行了分组的相关指标对比分析，探讨超声检查（二维和三维）对诊断睾丸微石症的临床实际效果，以期为睾丸微石症患者的疾病早期诊治提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所筛选的研究对象，是在2017年10月至2019年7月在我院诊治的睾丸微石症患者，其中39例对照组患者的平均年龄为（33.85±1.50）岁，39例观察组患者的平均年龄为（34.05±1.85）。两组患者的年龄差异对指标的最终比较结果，无明显影响，（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者按相关超声检查流程和操作规范，分别进行二维、三维超声检查，并对患者的睾丸进行多切面的形态观察，对睾丸血流和内部回声情况予以详细记录。
1.3 观察指标及睾丸微石症诊断标准
对两组患者的超声检查结果，与最终诊断结果进行比较，统计计算超声检查结果的准确率、误诊率，并进行指标的组间比较；数据以（n，%）表示。
诊断标准：以患者各超声扫描切面发现5个以上点状强回声，且直径在2-3mm之间、后方无声影，判断为经典型睾丸微石症(CTM)；以患者睾丸内各扫描切面均发现强回声点、但回声点分散、点数少于5个，且直径在3mm以下，判断为限制型睾丸微石症(LTM)[2]。
1.4 统计学方法
本次研究的指标数据统计及比较，均使用专业统计学软件（版本号：SPSS 20.0）进行录入处理，以两组数据的比较差异P<0.05，表示有可比性。
2.结果
对本次研究所选患者进行超声检查的结果显示，对照组患者中发现经典型微石症患者17例，限制型睾丸微石症患者11例，诊断符合率为71.79%，误差率28.21%；观察组患者中，依TM判断标准发现经典型微石症患者22例，限制型睾丸微石症患者14例，诊断符合率达到92.31%，误差率7.69%。数据表明，超声检查对睾丸微石症有着极大的临床参考价值，可作为对睾丸微石症患者临床诊断的有效依据，且三维超声对TM的诊断效果更优于二维超声。P<0.05，有可比性。详见下表1。
表1 两组患者超声诊断结果比较（n，%）
3. 讨论
睾丸微石症是临床较少出现的一类疾病，患者一般无明显症状，多因不孕不育或其他生殖系统疾病检查过程中发现，其致病原因及机理尚无定论,相关文献报道发现睾丸微石症患者多伴必有睾丸发育不良、精索静脉曲张、隐睾等；有报道认为，“睾丸微石症患者因为生精小管上皮细胞基膜破裂, 脱落的细胞堆积并阻塞管腔后逐渐形成钙化, 从而影响生育”[2]，相关临床实践也证明睾丸微石症患者出现不育症的发病率较高，对男性生育功能有一定的影响。
对睾丸微石症患者的睾丸超声检查，可发现明显的超声特征，如睾丸内出现分散性或者点状强回声、无声影等，据此即可予以睾丸微石症的临床判断。因此，超声检查可作为睾丸微石症患者的有效发现检查方式，随着影像技术的发展，三维超声检查方式在医疗检查中的应用越来越广泛。与二维超声检查相比，三维超声检查具有操作更加简捷、速度更快；图像分辨率更高、可以对患者睾丸进行更加全面、细致和立体的观察等等优势，更加有利于对睾丸微石症的早期发现，为治疗提供有效参考[3]。本次研究结果也充分证明了上述观点：进行二维超声检查的对照组患者出现2例睾丸发育不良，可通过外观直视提示睾丸微石症特征，但因二维超声对睾丸内部回声、大小及睾丸血流无法进行立体可视化观察，因而其诊断准确率明显不如三维检查的观察组患者。
本次研究的相关指标数据比较表明，观察组患者通过三维超声检查，其诊断准确率明显高于进行二维超声检查的对照组患。P<0.05，有可比性。
综上所述, 应用三维超声检查诊断睾丸微石症，临床效果肯定、诊断准确率高，且重复性好、简便快捷，可以极大地降低误诊率，让睾丸微石症患者达到早发现、早治疗、早康复，从而提高患者临床治疗效果。
参考文献
[1]时林,夏炳兰.睾丸微石症超声表现和精索静脉曲张分级的相关性分析[J].交通医学,2018,32(01):71-72.
[2]崔海鹏,吴丽梅.睾丸微石症的超声诊断及对男性不育的分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(20):101-102.
[3]盛扬杰,陈其武,刘展东.睾丸微石症的超声诊断价值及应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(04):747-748.
