糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要原因是糖尿病的病情长期控制不佳，体内过高的血糖和血压会不断伤害肾脏的血管，增加肾脏过滤血液的负荷，久而久之便导致肾脏病变。当肾脏的代谢功能丧失超过90%，则成为尿毒症，病患需要接受透析治疗或是肾脏移植[1]。因此，早期诊断和治疗非常关键。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的49例糖尿病肾病患者为研究对象，将其设为观察组，男27例，女22例，年龄在47-72岁，年龄均值（59.54±9.35）岁。另，参照Mogensen分期标准[2]将其分为三组：1组为I- II期（17例），2组为III期（21例），3组为IV-V期（11例）。同时选取同期来我院体检为正常的健康者45例，将其设为正常组，其中男24例，女21例，年龄在47-70岁，年龄均值（58.26±9.42）岁。两组资料具备对比价值，P＞0.05。
1.2方法
对所有患者均在次日清晨空腹状态下进行彩色多普勒超声检查，所有患者均由同一名医师进行：取患者仰卧位，采用西门子 ACUSON X600型彩色多普勒超声诊断仪进行检查。
1.3观察指标
（1）计算两组患者肾脏体积：长度、宽度、厚度
（2）检测两组患者血流动力学：舒张末期流速（VD）、收缩期峰值流速（VS）、平均流速（VM）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等。
1.4统计学分析
本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（`x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者肾脏体积
经计算得知，对照组患者肾脏体积为（135.62±11.25）mm，长度（96.23±5.46）mm，宽度（53.29±5.37）mm，厚度（48.02±3.68）mm；观察组中，1组患者肾脏体积为（151.16±16.63）mm，长度（103.33±5.24）mm，宽度（59.82±4.66）mm，厚度（50.06±5.35）mm；2组肾脏体积为（189.34±27.56）mm，长度（109.32±6.31）mm，宽度（68.22±5.13）mm，厚度（55.09±5.68）mm；3组肾脏体积为（110.25±23.89）mm，长度（90.12±4.59）mm，宽度（50.36±6.45）mm，厚度（43.75±5.81）mm；各组间肾脏体积大小比较具有差异性，P＜0.05。
2.2两组患者血流动力学
对照组患者中，VD（15.01±2.13）cm/s，VS（37.23±3.52）cm/s，VM（22.45±2.37）cm/s，RI（0.55±0.04），PI（1.02±0.14）；观察组中，1组患者：VD（11.32±2.28）cm/s，VS（31.54±4.96）cm/s，VM（16.69±3.19）cm/s，RI（0.68±0.07），PI（1.17±0.13）；2组患者VD（9.01±3.32）cm/s，VS（27.26±6.28）cm/s，VM（13.08±2.35）cm/s，RI（0.70±0.01），PI（1.33±0.11）；3组患者VD（6.02±1.94）cm/s，VS（22.39±4.05）cm/s，VM（10.72±2.34）cm/s，RI（0.81±0.01），PI（1.69±0.20）。各组间血流动力学各指标存在差异，P＜0.05。
3.讨论
本研究结果显示，正常组与观察组各组的肾脏体积、长度、宽度、厚度等均存在显著差异，且在观察组中，3组患者的肾脏体积要显著低于1组和2组。有研究表明，糖尿病肾病早期肾脏体积会不断增大，而随着病情发展则会逐渐缩小。本研究结果与其大致相同。此外，通过彩色多普勒超声还能够观察患者肾脏血流情况。本研究发现，随着患者病情的加重，VD、VS、VM 等指标逐渐降低，RI、PI 逐渐增高。这是由于随着病情加重，微血管基底膜厚度也会随之增加，肾损害加重，肾小球逐渐硬化，因此PI、RI会升高，而由此又可造成肾脏灌注不良，肾脏内血流逐渐减少，因此VD、VS、VM 等会逐渐下降。由此可知通过观察患者肾脏血流情况，能够反映出患者肾脏损害的严重程度。
综上所述，彩色多普勒超声能够反映出糖尿病肾病患者肾脏损害程度，，可为临床治疗提供依据。故此具有较高的诊断价值。
【参考文献】
[1]次仁央珍. 糖尿病肾病的彩色多普勒超声诊断价值[J]. 西藏科技, 2017(8):43-44
[2]林丽杰. 彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的价值[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(6):166-167
