0 引言
目前，尽管人们的生活质量不断提高，身体营养充足，但贫血的发病率不降，反而居高不下。临床较为常见的贫血类型为地中海贫血和缺铁性贫血，二者均为低色素性、小细胞性贫血症，但由于二者发病机制不同[1]，临床治疗方法差异也较大。地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷而促使血红蛋白成分转变所致贫血，而缺铁性贫血是由于正常红细胞中铁的含量不足而引起营养缺乏所致贫血[2]。因此，临床准确诊断很重要。以往临床多应用血红蛋白与血清铁蛋白电泳法对二者进行诊断及鉴别诊断，但由于该方法检验过程繁琐且时间长，目前现代血常规检验法已逐步将替代。本文分析探究应用血常规检验地中海贫血及缺铁性贫血诊断结果的准确率及应用价值。
1资料与方法
1.1临床资料
择取的102例临床血常规检验资料为本院2018年1月至2019年6月期间收治的需行血常规检验的地中海贫血患者51例（地中海贫血组）和缺铁性贫血患者51例（缺铁性贫血组）。地中海贫血组患者中，男性32例，女性19例；年龄17-66岁，平均年龄（42.31±2.09）岁；病程0.5-5年，平均病程（2.3±0.9）年。缺铁性贫血组患者中，男性33例，女性18例；年龄14-75岁，平均年龄（43.29±2.37）岁；病程1-6年，平均病程（2.9±0.6）年。 纳入标准：①地中海贫血组患者均通过血液检测，且确诊；②缺铁性贫血组患者均通过血液检测，且确诊；③两组受检人员均对本次研究知情，且自愿参与。排除标准：①患有血液系统疾病及其他贫血类型患者；②近期使用相关影响血液检查结果药物者；③正处于妊娠、哺乳期者；④妊娠、哺乳期人员；⑤严重脏器疾病合并症患者；⑥检查不配合者。经对比分析，两组患者临床资料对比差异P＞0.05，不存在统计学意义。两组患者临床资料可作为本次探究参考依据有可比性。
1.2方法⑥
两组患者均接受血常规检验。具体方法为[3]：①两组患者所用采血器均选择统一血常规检查工作中专用管。②对于两组患者血样采集均使用真空搜集血液法。③两组患者所采集、抽取的静脉血均为2ml。④将采集到的两组患者血液与抗凝剂充分混合，妥善保管，以备使用。⑤对比分析所采集的两组患者血液：通过全自动血液细胞分析仪对所采集到的血液进行检验，同时所选试剂需与血液检验相配套，按照相关操作规定检验分析所采集血液，以回顾性分析法对比两组患者临床表现及血液检查结果，分析血液检验在地中海贫血及缺铁性贫血中的诊断价值。
1.3观察指标及评价标准
（1）观察分析血液检查后两组患者RBC和Hb水平情况。（2）观察分析血液检查后两组患者RDW、MCH、MCV水平情况。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0统计学软件分析处理本次探究中所有观察指标数据对比情况，其中以均数±标准差 (
) 表示计量资料，以率 (%) 表示计数资料，通过t及χ²分别检验两组指标对比情况。以P<0.05时，代表两组间各项观察指标对比存在明显数据差异，本次探究具有统计学意义。
2结果
2.1观察分析血液检查后两组患者RBC和Hb水平情况
血液检查后，两组对比情况如下表1所示，地中海贫血组患者红细胞平均血红蛋白浓度对比高于缺铁性贫血组，且P<0.05，代表两组间各项观察指标对比存在明显数据差异，本次探究具有统计学意义。
表1血液检查后两组患者RBC和Hb水平情况对比（
）
2.2观察分析血液检查后两组患者RDW、MCH、MCV水平情况
血液检查后，两组对比情况如下表2所示，地中海贫血组患者 RDW水平均高于缺铁性贫血组患者，且P<0.05，代表两组间各项观察指标对比存在明显数据差异，本次探究具有统计学意义；而MCV、MCH水平两组对比，不存在明显统计学差异，即P＞0.05。
表2血液检查后两组患者 RDW 、MCH、MCV水平情况对比（
）
3讨论
从以上观察分析可知，贫血是临床上较为常见的血液系统疾病之一，临床上常见的贫血类型为地中海贫血和缺铁性贫血[4]。一是地中海贫血是由于患者的遗传基因所致，主要表现为其血液中缺乏合成血红蛋白的物质，该类疾病患者多分布于我国广东、广西等地区，以儿童为发病主要群体[5]。主要治疗方法为[6]：实施输血、造血干细胞移植异基因、去铁红细胞输注以及基因活化治疗等。二是缺铁性贫血是由于患者日常饮食中对于铁吸收量减少以及所含的铁剂不足，或者是对铁需求量增加所致，主要表现为患者体内血红蛋白合成不足，该类疾病多发病于绝经、青年及育龄妇女之中[7]。从两类贫血症临床表现看，二者相似度较高，但由于其致病因素差异较大，因此在对二者进行诊断时，需将诊断的有效性和准确性放于首位[8]，以利于后期治疗的临床疗效。
从本次观察分析可见，地中海贫血和缺铁性贫血患者均具有细胞充盈状态和细胞的形状存在一定差异性，这一特点均是进行识别的重要参考依据。以往临床对于二者的主要鉴别方式为[9]：①法医及血清铁蛋白检测；②血红蛋白电泳检测。此两种鉴别方式的不足是[9]：操作较为复杂，且检验结果较长，往往使患者错失最佳治疗时间。目前，血常规检验的较高经济性，操作更为便捷等优势，有助于对地中海贫血和缺铁性贫血的诊断及鉴别诊断[10]。本次观察分析中，将血常规检验用于对中海贫血及缺铁性贫血诊断及鉴别诊断，结果提示血常规检查简便、安全、有效。
综上所述，应用血常规检验地中海贫血及缺铁性贫血，其诊断与鉴别诊断结果具有较高的临床应用价值，且该种诊断方式具有所需时间短，结果准确率高等优点，可作为后续进一步治疗的参考依据，值得临床应用及推广[11]。
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