甲状腺癌为头颈部恶性肿瘤,其发生率较高。常见的甲状腺癌类别具体包含乳头状癌、滤泡状癌以及髓样癌等,对患者的生命健康将会产生较大影响[1]。早期甲状腺癌患者症状无显著特点,将2016年1月至2018年9月于本院实施甲状腺癌治疗的60例患者为调查对象,在差异性的影像学检查方式下,评估其临床应用价值,且将内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月至2018年9月于本院实施甲状腺癌治疗的60例患者为调查对象,以任意编号的方法划入B超组与CT组(n=30)。B超组男女占比为13:17,年龄取值在28-67岁范围内,均值为(48.03±4.41)岁。乳头样癌14例,未分化癌12例,滤泡状癌4例。CT组男女占比为14:16,年龄取值在27-67岁范围内,均值为(48.11±4.37)岁。乳头样癌13例,未分化癌13例,滤泡状癌4例。所有患者均参与手术治疗,且结合术后病理学诊断的结果进行对比,患者或其家属签署知情同意书。组间一般资料比较无显著区别(p>0.05),可以实施分组调查。
1.2 方法
B超组实施B超检查,采用美国GE公司生产的voluson E6型超声仪为患者实施超声检查,探头频率在7-12.5MHz之间。仰卧位,患者颈后防治垫枕,抬高颈部。甲状腺体全面暴露在患者视野范围中。逐步实施二维、静态三维及实时三维超声检查,明确患者的肿块位置、均匀度及周围血流情况等,观察是否存在淋巴转移的问题。
CT组实施CT检查,采用德国西门子公司16排 Sensation CT仪实施CT检查。仰卧位,颈部拉平,保持平静呼吸状态,自体颌角至主动脉弓上缘处水平扫描。参数设置为200ms,120kV,层厚5mm,观察其病灶形态、大小及是否存在衰减状态等。明确患者的周围血运情况。
1.3 评价标准
将两组检查的结果与手术病理学诊断的结果进行比较,至少两名专业医师实施影像学资料的对比。评估甲状腺癌的影像学检查符合率、检查消耗时间及费用[2]。
1.4 统计学处理
采用spss20.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本x2检验,计量资料比较采用两独立样本t检验,检验水准=0.05。
2 结果
2.1 CT组与B超组患者的甲状腺癌诊断符合率对比
CT组甲状腺癌诊断符合率为73.33%,数据比较显著低于B超组甲状腺癌诊断符合率93.33%,具备统计学意义(p<0.05)。详见表1
表1 CT组与B超组患者的甲状腺癌诊断符合率对比
2.2 CT组与B超组患者的检查时间、检查费用对比
与CT组相比,B超组患者的检查消耗时间较短,费用相对较低,数据比较具备统计学差异(p<0.05)。详见表2
表2 CT组与B超组患者的检查时间、检查费用对比
3 讨论
甲状腺癌为临床治疗中常见的内分泌性恶性肿瘤,可发生于任何年龄段,且中年与青年患者数量居多[3]。CT检查在定性检查方面具有较强优势,能够清晰观察到患者的肿块形态。但是在病灶回声或者是周围组织不存在显著差异的情况下,则B超诊断易于出现漏诊的问题[4]。CT检查所需要消耗的时间相对较长,费用较多。
B超为临床诊断甲状腺癌的常用方法,具有操作方式简单,检出率较高等优势。B超检查下,能够明确患者的病灶情况、肿瘤位置等[5]。临床诊断中,甲状腺癌患者的B超影像学特点主要为肿块包膜缺漏,存在实质性不规则低回声状态,肿块内部分布密集型不均,且周围组织存在浸润征象[6]。B超检查的方式下,有助于甲状腺癌患者症状类型的划分,且能够检出淋巴结转移的病例,早期发现且治疗癌症,避免甲状腺癌患者症状的持续发展。B超检查方式下费用较低,且无辐射,临床检查期间对患者的伤害较小,且对患者临床的确诊与针对性治疗能够提供更多有效支持。
本次数据调查结果显示,CT组甲状腺癌诊断符合率为73.33%,数据比较显著低于B超组甲状腺癌诊断符合率93.33%,证实了B超在甲状腺癌患者临床诊断中应用的价值,能够提升患者的临床诊断符合率。与CT组相比,B超组患者的检查消耗时间较短,费用相对较低,临床应用更加快捷、便利,减少患者的经济压力,诊断价值突出。
综合上述内容,B超检查甲状腺癌的符合率较高,且具有消耗时间较短、费用较低等应用优势,能够及时检出病灶,有助于患者疾病的早期治疗。在实际的甲状腺癌患者临床筛查与诊断期间,建议将CT检查的方式与B超检查的方式相互融合,进而提升甲状腺癌患者的临床诊断确诊率,建议在甲状腺癌患者诊断期间推广应用。
【参考文献】
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[2]董兰.B超引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节的价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):213-214.
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[6]张琳,计春敏.B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的临床诊断探讨[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(18):8-9.