引言：甲状腺结节在临床诊断中多选择彩色多普勒超声检查，常规的超声检查可以对甲状腺结节进行分类，但是这一种分类方式其准确性不高。虽然常规的超声检查针对甲状腺结节的良恶性能进行判断，但是近几年我国使用超声弹性成像方式能够更加准确的判断甲状腺腺结节的良性程度，为临床医学发展带来了全新的方式。本文针对两种不同的成像方式进行对比，目的是为了更好的诊断甲状腺结节的良恶性质，提高甲状腺结节判断的整体效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验主要选取对象为2019年1月 ～2019年6月之间到我院超声科就诊的TN 患者，其中一共有66例，将其作为研究对象，对其进行超声检查。其中本次所有参与到实验中的患者，其均进行了病理检查获得病理结果。其中男性23例，女性43例，所有患者的年龄均在30～73岁，平均(47.23±5.23)岁，常规进行超声检查以及UE检查，其中多发结节18例，单发结节48例，单发结节位于左侧22例，右侧26例。
1.2方法
在检查过程中要求，患者采取仰卧位，头部后仰，利用超声探头置于患者的颈部，要做到由浅及深的对甲状腺横切面以及纵切面进行检查。确定甲状腺结节的良性或者是恶性，对其性质进行判断，利用二维超声检查结节的形态、大小、边缘以及内部回声钙化情况等。彩色多普勒超声可以检查甲状腺结节内部血流情况，并且对病灶进行分级。而弹性成像模式下则可以对甲状腺结节的病灶部位进行轻微震动，选取稳定且清晰的图像冻结、存盘可以对病灶进行弹性评分。确保不同的成像方式在检查甲状腺结节时，其检查效果能够得到质的提升。分析该病患的甲状腺结节是否处于良性时，分析准确率提高。
利用常规超声检查方式可以分为以下几种不同的级别:一级为正常甲状腺，二级为良性结节，其恶化的可能性约为0%，三级则为良性结节，恶化可能性小于5%。四极为可疑结节，五极为可能恶性甲状腺结节。恶性的可能性大于86%，六级则为恶性结节，该病灶已经证实。而利用超声弹性成像时，则可以将甲状腺结节按照评分分级，评为四个不同的评分0-2分判定为良性病变。也就是说0分为由超声弹性成像，将甲状腺结节的病灶分为囊性或者以囊性为主的红绿蓝三色相间。一分病灶为均匀的绿色，二分病灶则为绿色为主，要求绿色大于50%，周边则呈现蓝色。三分是病灶区呈现的画面都是杂乱的蓝色或者是蓝、绿色分布，主要以蓝色为主，在四分以及四分以上时，则主要以红色一蓝色被全部覆盖为主，其中蓝色的面积已经超过了90%。0至2分，可以将其判定为良性，而3至4分则可以将其判断为恶性。
2结论
利用不同的方式进行检验，其检查效果如下表1和2所示，经过对数据的分析得到结论利用UE联合常规超声，可在最大限度上显著提升TN检测判断良恶性质的准确率。
表2不同检查方式对判断TN良恶性质准确率的对比( %( n /N) )
备注：与常规超声相比，* P ＜ 0.05，与 UE 相比，#P ＜ 0. 05
表1常规超声、联合检查、UE与与病理结果的对照
讨论
超声弹性成像是当前在研究甲状腺结节是否为良性恶性判定中常见的一种方式，而甲状腺结节也是人群中普遍存在的一种病变，有10至40%的结节可以利用超声检测出，仅有5%的恶性结节，能够通过常规的超声检测发现。恶性甲状腺结节在超声影像中可显示出特异性表现。比如说常见的边界不清、混合性回声低，血流丰富等。常规的超声检查，虽然也可以判断出结节的回声大小等不同的问题，但是对于良恶的性质、敏感性其特异性并不高。在判断时准确性同样难以提升，当前为了提高甲状腺结节良恶性的判断，需要选择超声弹性的测量方式，这种测量方式其优势较大，可以覆盖常规超声检查中存在的不足，根据超声检查中存在的问题，判定甲状腺结节的良恶性程度，在临床医学中十分重要。超声弹性成像的成像效果无论是准确度、特异性，相比于常规超声成像都更好分析，其原因是能够发现在结节组织硬度不同的情况下，利用外部压力集中结节的软组织容易发生形变，可以形成动态的组织观察情况，判断组织的软硬程度分析甲状腺结节的良恶性程度。
综上所述，利用超声弹性成像的方式以及常规检查判断甲状腺结节良恶性质，对于临床医学发展而言具有积极的推广意义。
参考文献
[1]伍桂霞,蓝文洁.超声常规成像与弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的对比研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(12):63-64.
[2]陈美珊,陶海燕.超声弹性成像和常规超声成像在甲状腺结节良恶性质诊断的应用对比[J].现代医用影像学,2019,28(05):1086-1087.
作者简介：
姓名：冯景燕（1972 2 10）性别：女，民族：汉，山西省霍州市，2013年毕业于山西省职工医学院临床医学，单位全称：霍州煤电集团公司总医院 功能科， 职称：主治医师，无学位，研究方向：甲状腺结节良恶性方面
