前言：肠梗阻作为一种临床发病率较高的急腹症疾病，可致使患者出现腹胀、排气障碍、阵发性腹痛等症状表现，若未能得到及时有效的对症治疗，则易导致患者出现肠穿孔等严重并发症，进而可对患者的生命安全造成严重威胁[1]。因此，尽早给予肠梗阻患者准确的病情诊断及治疗干预是十分重要的。近年来，随着现代影像学技术的不断发展，CT检查现已在肠梗阻的临床诊断中得到了有效应用[2]。本次研究主要探讨了腹部X线平片与CT检查在肠梗阻诊断中的应用效果，现报道如下。
1 资料及方法
1.1 资料
将2018年4月至2019年4月期间于我院就诊的80例肠梗阻患者择为研究对象，采用盲选分组法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组中，有男23例，女17例，年龄为22~ 74岁，平均年龄为（47.3±3.1）岁。观察组中，有男25例，女15例，年龄为21~73岁，平均年龄为（46.8±3.4）岁。两组的基础资料相比无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）病情经病理学诊断均确诊为肠梗阻；（2）均已签署研究知情同意书；（3）可主动配合开展研究内容。排除标准：（1）合并患有严重的器质性疾病；（2）合并存在精神障碍相关症状表现；（3）中途退出研究。
1.2 方法
对照组进行腹部X线平片检查，具体的检查方法如下：选用柯达 CARESTREAM公司所生产的X线机作为检查仪器，检查准备完毕后，协助患者取站立位姿势，之后应用X线机为患者进行腹部X线扫描，并依据具体情况决定是否进行卧位扫描，然后由临床经验丰富的临床医师依据检查图像进行病情诊断。
观察组进行CT检查，具体的检查方法如下：选用GE公司所生产的双排螺旋CT扫描仪作为检查仪器，层厚及层距参数均设置为5mm。之后，协助患者取仰卧位姿势，并叮嘱其屏气，接着应用扫描仪为患者进行全腹平扫及增强扫描，扫描范围为膈顶至耻骨联合下缘，薄层重建后进行二维多平面图像及三维容积重建，最后将扫描所得图像传输至工作站进行病情诊断。
全部患者在影像学检查结束后，均接受病理学检查及诊断，并将其病理学诊断结果作为最终诊断结果。
1.3 观察指标
对比两组的肠梗阻诊断准确率及肠梗阻类型检查结果。
1.4 统计学
文中计数（x2检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据差异明显。
2 结果
2.1 两组的肠梗阻诊断准确率对比
根据患者的检查结果可得知，观察组的肠梗阻诊断准确率明显高于对照组（P＜0.05），但两组的误诊率及漏诊率相比均无显著差异（P＞0.05）。见表1。
表1：两组的肠梗阻诊断准确率对比[n（%）]
2.2 两组的肠梗阻疾病类型诊断结果对比
根据两组的肠梗阻疾病类型病理诊断结果可得知，在对照组40例患者中，疾病类型为机械型肠梗阻的患者有16例，为绞窄型肠梗阻的患者有14例，为动力型肠梗阻的患者有10例；在观察组40例患者中，疾病类型为机械型肠梗阻的患者有15例，为绞窄型肠梗阻的患者有17例，为动力型肠梗阻的患者有8例。
将两组的影像学检查结果与病理学诊断结果进行比对后可得知，两组的机械型肠梗阻诊断准确率相比无明显差异（P＞0.05），但观察组的绞窄型肠梗阻及动力型肠梗阻诊断准确率均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2：两组的肠梗阻疾病类型诊断结果对比[n（%）]
3 讨论
肠梗阻是一种临床上较为常见的外科急症，该病具有病情发展迅速、症状表现严重等疾病特征，若未能及时给予患者有效的对症治疗，则易导致其出现肠道穿孔、休克等情况，进而可对患者的健康水平及生命安全造成严重威胁[3]。以往，临床方面多采用腹部X线平片检查方法为肠梗阻患者进行病情诊断，但该检查方法在检查过程中，易受到机体腹部解剖结构影响，进而出现检查图像重叠交错的情况，且图像分辨率相对较低，进而无法为患者进行全面的临床诊断[4]。在现代影像学诊断技术水平不断提高的背景下，CT检查现已在肠梗阻的疾病诊断中得到了有效应用，该检查方法可通过为患者进行腹部平扫及增强扫描，进而有效探查机体的肠道内积气及积液情况，同时可准确分析病变部位与周围组织的结构关系，进而可得到准确度更高的诊断结果[5]。相关研究资料现已指出，CT检查可有助于提升肠梗阻患者的疾病诊断准确率[6]。
根据两组的影像学检查结果可得知，观察组的诊断准确率明显高于对照组（P＜0.05），但两组的误诊率及漏诊率相比均无显著差异（P＞0.05）；两组的机械型肠梗阻诊断准确率相比无明显差异（P＞0.05），但观察组的绞窄型肠梗阻及动力型肠梗阻诊断准确率均显著高于对照组（P＜0.05）。进而说明，CT检查的肠梗阻诊断准确率明显高于腹部X线平片检查，且可对患者的绞窄型及动力型肠梗阻进行有效区分，该检查方法具有明显的临床优势。
综上所述，与腹部X线平片检查相比，CT检查在肠梗阻临床诊断中的应用效果更为显著，可明显提高患者的疾病确诊率，同时可有效判断具体的肠梗阻疾病类型，具有一定的临床推广价值。
参考文献：
[1]李百鑫.肠梗阻采用腹部X线平片和CT检查的临床对比[J].黑龙江医药科学,2019,42(2):127-128.
[2]蒋宏坤,陈强云.腹部X线平片与CT对诊断肠梗阻疾病的应用价值评价[J].吉林医学,2019,40(5):966-968.
[3]楼其赟,叶文海,叶菲.肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断价值对比[J].医学影像学杂志,2017,27(11):2237-2239.
[4]敖荣基.肠梗阻腹部X线平片和CT诊断分析[J].现代医用影像学,2019,28(4):791-793.
[5]王金瑜,赵笔辉,胡燕标.腹部X线、螺旋CT及超声对肠梗阻的价值[J].医学影像学杂志,2016,26(6):1135-1138.
[6]郭蕊,郭凯.MSCT联合腹部X线平片对肠梗阻患者诊断符合率的影响[J].临床研究,2019,27(1):123-125.
