作为临床上常见的心电图变异现象，早期复极多表现为不同程度胸闷、心悸以及心前区不适等症状，漏诊率、误诊率高[1]。现有研究报道，早期复极型心电图现象可能与多种遗传学因素有关，在一般人群中早期复极现象的发生率约为20%，伴有早期复极综合征的年轻成人发生特发性室颤的风险可增高至10万分之11[2]。心电图中ST的形态对患者的预后具有一定预测价值。此次研究对比了常规心电图与12导联动态心电图临床价值，收集青年早期复极病例58例，均为2018年6月~2019年6月我院收治患者，现对研究结果予以如下汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料 病例纳入时间范围为2018年6月~2019年6月，对该时间段内我院58例青年早期复极患者进行分析。其中男患者34例，女患者24例，年龄最大为39岁，最小为21岁，年龄均值为（29.63±4.72）岁。纳入标准：（1）所有患者经诊断及检查均确诊为复极[3]；（2）患者临床资料及病史、检查记录等资料完善，检查前均告知患者，患者已了解且同意加入研究，签订知情同意书，符合医学伦理学要求。排除标准：（1）经诊断合并心肝肾疾病或严重器质性病变患者；（2）神志不清或精神障碍患者；（3）合并器质型心脏病或高血压患者；（4）妊娠期及哺乳期妇女。
1.2方法 对照组：给予常规心电图检查，指导患者保持平卧位，严格遵照心电图诊断流程进行操作。观察组：给予12导联动态心电图诊断。选择康泰TLC 4000型12导动态心电图仪 （深圳市美林医疗器械科技有限公司），告知患者详细记录24h活动情况、休息时间以及不适情况等。于左右锁骨下窝对应三角肌上沿中部分别连接肢体导联，在于锁骨下缘相距2cm位置放置电极，另一电极放置于左右腋前线上肋骨下缘与髂嵴连线中心位置。由同一专业人员对不同方式描记的心电图ST段及T波进行测量，对比两种诊断方式差异性。
1.3观察指标 对不同诊断方式对复极的检出情况进行对比，观察ST-T改变情况及12导联动态心电图特点。
1.4统计学方法 研究计数资料、计量资料分别采用±s、% 表示，前者采用t进行检验，后者采用X2检验，所有数据均在统计学软件SPSS20.0软件上计算，将0.05作为衡量标准，当P<0.05，表示差异存在统计学意义。
2. 结果
2.1观察组与对照组对复极检出情况对比 观察组与对照组对早期复极检出率分别为96.55%、77.59%，差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表1：
表1 观察组与对照组对复极检出情况对比（%）
2.2ST-T改变情况 58例患者中有31例检出ST-T差异，其中肢体导联占比最高，为74.19%（23/31），胸前导联8例，占25.81%。2中诊断方式检测T波一致性达到94.00%。且12导联动态心电图ST-T改变明显强于常规心电图诊断。
2.312导联动态心电图特征分析 患者心率越快，ST段等电位线与T波降低越明显（P<0.05）。具体见表2：
表2 12导联动态心电图特征分析
3. 讨论
文献报道，早期复极综合征多发于青年群体，是一种正常心电图变异现象，临床上多表现为胸闷、心悸等，该疾病发病机制尚不明确，误诊率高[4]，若治疗不及时或治疗方式不当，会导致病情加重。此次研究分别采用两种不同方式诊断早期复极，结果发现观察组与对照组对早期复极检出率分别为96.55%、77.59%，差异显著（P<0.05），体现了12导联动态心动图诊断早期复极的临床价值。作为一种无创安全诊断技术，12导联动态心电图能够记录较长时间患者心率变化情况，涉及范围广，与此同时能够反映出不同心率下患者ST-T改变情况，具有较高的检出率[5]。58例患者中有31例检出ST-T差异，其中肢体导联占比最高，为74.19%（23/31）；且患者心率越快，ST段等电位线与T波降低越明显，说明与常规心电图诊断相比，12导联动态心电图ST-T段改变更为明显。综上所述，12导联动态心电图应用于青年复极诊断，检出率高，且能够将ST-T段变化特征予以反映，便于观察患者心率变化，具有较高临床价值，可予以推广。
参考文献
[1]卢小伟,刘亚东.急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现及其与恶性心律失常的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(8):41-45.
[2]戴伟川,刘璐.某型战机飞行员心电图早复极特点[J].中华保健医学杂志,2019,21(2):180-182.
[3]刘美云,郭文丽.心肌复极异常心电图表现与冠心病病人AST、CK、CK-MB及LDH水平的相关性[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(14):2154-2156.
[4]卢庭义,董俊.变异型心绞痛与早复极心电图改变的进展研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):69-70.
[5]郭长苟.心肌复极异常心电图对冠心病心衰的诊断价值和预后的关系[J].国际老年医学杂志,2018,39(2):70-72.
