近年来，随着生活环境的改变，肺癌患者的发病率逐年增高，逐渐呈现年轻化的趋势。非小细胞肺癌（NSCLN）是肺癌中的常见类型，尽早诊断、尽早治疗是延长患者生存期的关键。临床上，常采用肿瘤标志物对肿瘤患者进行诊断，但目前尚未发现肺癌患者的特异性标志物，神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）及细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21－1）等肿瘤标志物水平是临床肿瘤诊断的常见标志物[1]。在本文中，特选取50例非小细胞肺癌患者来探究CT与多种肿瘤标志物联合检测的效果，详细研究内容如下文。
1 资料与方法
1.1 研究对象及分组
随机抽取我院50例非小细胞肺癌患者作为观察组，均为2018年9月至2019年9月期间入院收治，选取同期到我院体检者50例作为对照组。观察组年龄抽取均值（58.63±6.24）岁，男女比29/21；对照组年龄抽取均值（57.35±7.64）岁,男女比31/19；两组组间信息无显著差异（P>0.05）。
1.2检测方法
参与实验的所有人员均处于空腹状态下抽取静脉血，剂量为3mL，两组血液样本均以300 r/min的速度离心10 min，对上层血清采取电化学免疫发光法进行检测。所有研究对象均予以CT扫描及外周血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）及细胞角蛋白 19 片段抗原（CYFＲA21－1）三种肿瘤标志物水平的测定。
1.3 观察指标
经检测结果统计对比两组实验人员的NSE、CEA、CYFＲA21－1水平状况，评估三种肿瘤标志物联合检测及单独检测对非小细胞肺癌早期诊断的效果。以NSE≥13.0 ng/mL、CEA ≥3.0 ng/mL、CYFＲA21－1≥4.0 ng/mL的水平测定为阳性；联合诊断情况下以一种阳性即判断为阳性[2]。
1.4 统计学方法
将所有实验测验数据均在SPSS22.0精准录入进行统计分析。三种肿瘤标志物检测水平指标等计量资料应用（x̄±s）表示，以t值检验；诊断结果等相关计数资料应用（％）表示，以卡方检验；P<0.05示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组肿瘤标志物检测水平比较
观察组病例NSE、CEA 、CYFRA21-1水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 两组肿瘤标志物检测水平对比（ng/mL）
2.2采取多种肿瘤标志物单独及联合检测对NSCLN的诊断效果比较
NSE、CEA 、CYFRA21-1等多种标志物联合检测，其敏感性及准确率均显著高于三种肿瘤标志物单独检测，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2 采取多种肿瘤标志物单独及联合检测对NSCLN的诊断效果对比
3 讨论
NSCLN患者多采取根治术治疗以延长生存期，据相关研究结果显示，NSCLN早期采取根治术治疗后5年生存率可达到80 %，因此，临床中对NSCLN的早期诊断治疗是患者生存期延长的关键性因素。目前，对肿瘤患者的诊断主要是通过对肿瘤标志物进行检测，但目前肺癌患者的肿瘤标志物尚不明确，在此次研究中，主要以NSE、CEA、CYFＲA21－1三种肿瘤标志物水平测定，NSE存在于神经元及外周神经内分泌组织中，当存在肿瘤细胞时，其血清水平将会升高；CEA多存在于细胞膜，易在细胞胚胎期重新表达，在出现肿瘤细胞时，将进入血清以此促进肿瘤生产及转移；CYFＲA21－1属于细胞骨架蛋白，当细胞存在癌变时，其将释放至血液中[3]。经检测结果对比，观察组病例NSE、CEA 、CYFRA21-1水平显著高于对照组（P＜0.05）；NSE、CEA 、CYFRA21-1多种标志物联合检测的敏感性及准确率均显著高于三种肿瘤标志物单独检测（P＜0.05）。结果表明，CT与NSE、CEA 、CYFRA21-1等多种肿瘤标志物联合检测，其敏感性、准确率均较高，可以降低误诊率及漏诊率，早期临床诊断效果显著。
参考文献
[1]孙洪帅,朱华,高海燕,万广财,于秀艳.肿瘤标志物SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1和D-二聚体联合检测对非小细胞肺癌的早期诊断价值[J].吉林大学学报(医学版),2018,44(05):
1020-1024.
[2]王海明,李志彬,齐学红,马超.CA125,CA153及CEA肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌早期诊断的临床意义[J].影像研究与医学应用,2018,2(05):103-104.
[3]刘志强,王湘毅,孙晓革,仝兴亚,张国锋,沈洋.CA125,CA153及CEA肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌早期诊断的临床意义[J].临床合理用药杂志,2016,9(05):111-112.
作者简介：
丁文通（1991-12-01），民族：汉，性别：男，籍贯：浙江省台州市，工作单位：仙居县人民医院放射科，学历：本科，职称：医师，研究方向：放射科肺部肿瘤CT
