引言
卵巢癌是最常见的妇科肿瘤之一。此病的发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，但致死率居所有妇科肿瘤之首。相关报道指出，卵巢癌患者的病情若得到早期的治疗，其五年生存率可达到90%以上。近年来，随着医学技术的发展，磁共振（MRI）和超声（US）在临床上的应用越来越广泛。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1月至2019年10月于某院诊断并治疗的卵巢癌患者100例。患者年龄27~62岁，平均（43.7±3.1）岁，其中子宫内膜样癌19例、囊腺癌42例、交界性癌8例、内胚窦癌11例、移行细胞癌12例、颗粒细胞癌8例，未出现蒂扭转、肿瘤破裂等严重并发症，无子宫内膜癌等其他重大妇科疾病。
1.2检查方法
1.2.1MRI检查
采用PhilipsAcheiva1.5TMRI仪对患者进行检查。患者采取仰卧位，检查前保持膀胱充盈。扫描范围为耻骨联合处至髂棘或更高水平。若发现患者患有或曾经患有合并腹水、盆腔肿块等异常情况，则应从患者腹部开始扫描，直至扫描到膈顶部，以观察是否出现病灶。扫描参数为：T1WI/FSH：重复时间（TR）/回波时间（TE）=550/15ms，T1WI采取横状位、矢状位、冠状位；T2WI/FSH：TR/TE=1650/95ms，T2WI采取矢状位、冠状位。TR/TE=4550/125ms。然后进行STIR脂肪抑制术，矩阵为256×256，扫描层厚为5.0mm，视野（FOV）为300~500mm，激励3~4次。
1.2.2超声检测
应用Agilent Image Point HX彩色多普勒超声诊断仪与GE Logiq 700彩色多普勒超声诊断仪；探头频率全部设置为3.5～7.5MHz。检查前患者饮用足够量的水，让膀胱保持充盈，取仰卧位，探查下腹部。首先采取常规超声测量，探查到肿块后，观看肿块的数量、体积、回声特点、形态、腹腔积液情况、边界及其和周围脏器的关系。然后仔细探查肿瘤的血流分布特点、血管的丰富程度、血流的分布范围以及肿瘤周边情况。彩色增益调到最大的敏感度，但不要有噪声，壁滤波调整到底滤波，脉冲重复频率为1 000Hz。
1.3观察指标及疗效评价
卵巢癌患者确诊及分型数量：统计每种检查方式检出卵巢癌患者的总数量，以及每种癌症分型的患者数量。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计数资料以率（%）表示，进行x2检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
3种诊断方式的卵巢癌检出结果比较：统计结果显示，MRI联合超声诊断卵巢癌准确率明显高于单一检测方式。组间比较差异具有统计学意义（x2=38.07，P<0.05），见表1。
表13种诊断方式对卵巢癌检出结果比较
3讨论
卵巢癌是恶性程度最高的女性生殖系统肿瘤，近年来，卵巢癌的发病率、致死率都呈上升趋势，愈发受到临床重视。目前临床主要采取超声检测、核磁共振检测等影像学检测，联合血清学检测等方式进行诊断治疗。超声检测是临床常见的检测方法之一，可多角度观察病灶、血流情况，并评估病灶与周围器官组织的联系。其操作简单且可重复性高，可清晰观察盆腔病变，广泛应用于颅脑疾病、胸腹部及及妇科等疾病的诊断。但此种检查方式也存在一定局限性，如诊断中容易受到伪像、肠道内气体、超声波远场强度衰减等因素的影响，对盆腔种植和盆腔淋巴结转移灵敏度不高，诊断准确率较低。MRI是一种利用核磁共振原理，可应用于全身各系统成像诊断的最新医学影像新技术，对脑部、肝胆、子宫、卵巢及前列腺等实质器官以及血管情况有较高的诊断率。其具有多参数、多方位成像特点，软组织对比和空间分辨率高，解剖细节显示清晰，扫描视野大，无电离辐射。同时可使用小视野来更清晰地显示组织结构细节。相比超声诊断准确率更高，价格也相对较贵。临床实践证实，与进行磁共振检查或超声检查相比，联合应用磁共振与超声技术诊断早期卵巢癌的准确性较高。由于磁共振、超声诊断都有各自的缺点，因此联合诊断卵巢癌受到临床重视，磁共振联合超声，发挥各自优势的同时，又能互相弥补缺陷，因此能够进一步提高卵巢癌的诊断准确率。二者联合诊断，是目前医学诊断的大势所趋，其实磁共振本身的诊断率已经比较满意，但仍会不可避免的出现误诊。超声诊断的准确率要略低，但也是早期筛查诊断的有效方法，二者结合诊断的误诊率更低。
在本研究中，通过对患者采用不同检测方法进行诊断，联合诊断方式对于患者的卵巢癌诊断率较高，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
参考文献
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