引言
下肢动脉粥样硬化闭塞症是由下肢动脉粥样硬化斑块或肢体动脉硬化斑块引起的慢性渐进性疾病。大多数患者的临床表现为间歇性跛行、溃疡和下肢坏死。伴随着人口老龄化的明显趋势,我国下肢动脉硬化闭塞症发病率呈上升趋势。根据一些数据,中国70岁以下老人的风险约为87%,70岁以上老人的风险超过90%。介入治疗是下肢动脉硬化闭塞症的常用治疗方法,但该病易反复发作,患者易受不良情绪影响,对护理工作提出了更高的要求。本文研究了我院68例下肢动脉硬化闭塞患者接受介入治疗的心理护理效果。结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
摘选68例,2019年12月~2020年12月期间,于本院开展下肢血管介入治疗的患者,现以随机抽取方式进行对等分组,A组(n=34):女20例,男14例;年龄:35~64岁,平均年龄46.37±4.33岁;疾病类型:17例下肢动脉栓塞,11例糖尿病下肢血管病变,6例其他疾病;B组(n=34):女19例,男15例;年龄:36~63岁,平均年龄46.35±3.56岁;疾病类型:18例下肢动脉栓塞,12例糖尿病下肢血管病变,4例其他疾病;此研究已经得到本院伦理委员会授权,且经过组间资料数据对比,显示两组差异(P>0.05),对比可行。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取心理护理,具体内容如下:
①焦虑情绪的护理。对于截肢患者而言,手术对其造成了极大的痛苦,患者术后具有止痛的需求,护理人员应对治疗的必要性应向患者详细解释清楚,对于既定的事实情况,需通过自身的沟通技巧鼓励患者进行勇敢地接受,以使患者后期治疗的配合性提高。②抑郁情绪的护理。对于治疗的患者而言,很多会出现由于担心今后的生活及自身的经济情况而出现不愿意治疗的情况,进而护理人员需对患者的实际情况、经济情况、家庭情况等进行及时了解,与患者进行及时沟通,切实了解患者出现抑郁等情绪的原因,然后根据患者实际情况给予最佳的治疗方案,同时使其抑郁等不良情绪有所消除或缓解,进而促进患者的快速康复。③患者角色转化的护理。针对治疗的患者,患者会发生很严重的心理危机感,对于真实的自己甚至不愿意面对,进而使其临床治疗受到严重影响,所以,护理人员需要对疾病的相关治疗以及预后的相关情况向患者进行详细讲述,鼓励患者对后期的康复治疗进行勇敢面对。
1.3观察指标
护理前后,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者的心理状态进行评价,SAS临界值为50分,凡>50分者,均判定为有焦虑情情,且分值越高焦虑越严重;SDS临界值为53分,凡>53分者,均判定为有抑郁情情,且分值越高抑郁越严重。采用本院自制的护理满意度调查问卷调查患者的护理满意度,取百分制,>90分表示非常满意,60~89分表示满意,>60分则表示不满意。(非常满意+满意)/例数×100%=总满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理,计量数据采用(x̄±s)表示;计数资料采用%表示,使用x2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1对比两组的心理状态
护理前,对比两组心理状态,评分差异不显著,P>0.05;而护理后,则B组SAS、SDS评分更低于A组,P<0.05。见表1。
2.2对比两组的护理满意度
护理后,对比两组护理满意度,显示B组满意度更高于A组,P<0.05。见表2。
3讨论
由于下肢动脉硬化闭塞症的治疗时间较长,容易反复发作,患者在治疗过程中容易出现焦虑等情绪。因此,护理人员应密切观察患者情绪的变化,了解患者对介入治疗或康复效果的担忧和恐惧,有针对性地回答患者的问题,必要时提供心理咨询,并呼吁患者家属更好地照顾和理解患者,使患者能够以积极态度对待介入治疗和术后康复。实施患者及其家属健康教育,耐心解释主要症状、原因、介入治疗的主要程序和需要关注的事项等。从而提高患者及其家属对疾病的认识,树立健康的生活观念,建立良好的护患关系。手术后可采用常规护理+心理护理为在院患者提供优质护理服务,促进患者身心康复。部分介入治疗患者出院后,由于各种因素,严格按照要求进行护理可能会有困难,存在着护理措施落实不到位的情况。扩展护理是指扩大医院内外的护理措施,为患者提供持续的专业护理服务,这意味着出院后患者仍可获得专业护理。研究表明,扩展护理后观察组血管狭窄和血管复发的发生率较低,护理满意度较高,统计结果与对照组不同(p < 0.05)。
结束语
综上所述,心理护理应用于下肢血管介入治疗患者护理中,能够提高患者自我护理能力,具有较好的临床推广性,今后仍需要更大样本的研究来支持。
参考文献
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