一、医院档案管理中存在的主要问题
（一）对档案管理的重视程度不高
近年来，伴随着我国医疗事业的快速发展，医院的档案资料呈现出不断增多的趋势，这些档案不仅详细记录了患者的相关疾病资料，也涵盖了大量本院医生进行临床诊治的经验，对于医院来说是十分重要的参考资料，能够为其日后的医学研究工作和临床诊疗工作的顺利开展提供坚实保障。按理说，这些重要的档案资料应该得到妥善的保存和细致的分类管理，但由于很多医院领导对档案管理的重视程度不高，认为在实际的医疗服务环节中需要用到医院档案的次数非常之少，因此没有必要在档案管理工作上花费太多的时间和精力，从而导致相关工作人员在开展档案管理工作过程中遇到的各种各样的问题都难以得到有效解决，也就影响到了医院档案管理工作的实际开展效果。另外，从档案管理工作人员的角度来说，他们对档案管理也缺乏足够的重视，这主要是由于他们并没有认识到医院档案的重要价值，同时也不具备专业的档案管理知识，因而在实际开展工作的过程中常常出现各种失误，比如没能收集到齐全的资料，或者档案记录方式不合理等，从而导致部分重要档案遗失或被销毁，还有一部分档案则难以被长期保存，这都严重影响到了医院档案管理工作的质量与成效。
（二）档案管理制度不够完善
虽然各医院在长期经营和发展的过程中逐渐建立起了较为完善的管理体系及相关制度，但档案管理作为医院管理工作中一个十分重要的组成部分，却没有得到同步的制度更新与完善，这就在一定程度上影响到了医院档案管理工作的质量。也正因为医院档案管理缺乏必要的制度保障，因此相关工作人员在实际开展档案管理工作的过程中存在很强的随意性，同时其所采用的档案管理手段和模式相对来说也比较落后，比如目前很多医院的档案管理工作人员至今仍在采用纯手工的方式来进行档案的记录、整理和装订，因而很多档案资料都存在字迹潦草、内容不完整以及易散落丢失等问题，这就在很大程度上限制了医院档案管理水平的提升。
（三）档案资料完整度不高
从概念上来说，医院的档案资料所指的是在医院经营发展过程中所产生的所有资料，而伴随着我国现代医疗事业的高速发展，医院的规模不断扩大，其内部的门诊科室也分得越来越细，而这些科室和部门几乎每天都会进行大量的活动，因此要想保障档案资料的完整度，往往需要档案管理工作人员和各个科室和部门之间都保持有效沟通和联络。在这一过程中，就很容易出现各种各样的疏漏，比如传递失误导致重要资料发生遗失或者工作人员忘记搜集某个部门的相关资料等，从而导致最终的档案资料完整度不高。并且，医院的档案资料有时会被其他部门临时借走，用于查看相关信息，但由于一部分工作人员在进行档案管理工作的过程中存在种种不规范的行为，比如在档案资料被归还之后，工作人员没有及时进行归档，结果导致很多档案资料就这样不知所踪，从而也在一定程度上降低了医院档案资料的完整度。
（四）档案管理工作人员缺乏专业素养
就目前来看，大部分现职医院档案管理工作人员的年纪都偏大，他们缺乏先进的档案管理理念以及专业的档案管理知识，并且学习能力也不是很强，对于一些较为先进的档案管理技能和知识的接收速度较慢，实践能力则更差，这就严重限制了医院档案管理工作水平的提升。并且，目前很多医院由于缺乏对档案管理工作的正确认识，因此往往在招聘过程中只注重招收一些临床医务人员，而很少会将档案管理人才纳入招聘计划，以至于现职档案管理工作人员根本难以满足日益增加的医院档案管理工作需求。
二、档案管理模式改革在医院档案管理中的应用策略
（一）提高对档案管理的重视程度
如果医院领导层和一线档案管理工作人员不能从心底认识到档案管理工作的重要性，充分提高对档案管理工作的重视程度，那么医院档案管理工作势必就无法取得突破性的进展。因此，要切实推动医院档案管理模式改革，第一步要做的就是使医院领导层和一线工作人员树立起正确的档案管理意识。首先从医院领导层的角度来说，必须充分认识到医院档案资料的重要价值，从而能够结合医院的实际情况，尽快制定出有效的档案管理工作改进措施，并面向全院大力宣传档案管理工作的重要性，督促各项实际管理工作的落实。其次从档案管理工作人员的角度来说，也要充分认识到自身所从事工作的重要性，从而能够在实际工作中自觉规范相关管理操作，主动学习先进的档案管理工作技能并做到灵活运用，以加快档案管理模式改革的速度，促进医院档案管理工作质量的进一步提升。
（二）建立健全档案管理制度
医院档案管理工作的顺利开展是离不开相应的制度支撑的，因此，要推行档案管理模式改革，则建立健全档案管理制度就是其中不可忽视的一个重要环节。长期以来，由于医院缺乏系统完善的档案管理制度，以至于实际的档案管理工作中经常出现各种疏漏和失误，从而严重制约了医院档案管理水平的提升。为此，医院需要尽快建立起规范的管理制度，具体来说，首先必须要对档案管理工作责任制度进行完善，即对每位一线工作人员的档案管理职责进行明确，一旦档案管理出现了问题，则要对相关工作人员进行问责。其次则要建立起完善的档案管理工作流程制度，明确档案管理的各个工作环节和具体流程，保障其有序进行。另外，还要重视建立长效的监督制度，定期对档案使用和管理情况进行核查，如果发现档案有缺失，则要及时调查清楚其缺失原因，并尽可能采取有效措施予以弥补。
（三）加强档案的信息化管理
现如今，医院每天都需要进行大量的活动，这也就意味着医院的档案管理工作量必然也会变得越来越庞大，而传统的档案管理工作模式不但工作效率低下，而且还很容易导致最终形成的档案资料缺乏完整性，因此已经难以满足如今医院的档案管理工作需求了，这就要求医院必须尽快进行档案管理模式改革，即加强档案的信息化管理。首先，医院应当对传统的繁琐的档案管理工作流程进行简化，然后对信息化管理流程进行有效整合，以进一步减轻档案管理工作人员的负担，并促进其工作效率的提升。其次，为了切实保障最终形成档案资料的完整性，提升管理工作的质量，则医院应当尽快构建起先进的信息化档案管理平台，借助各种硬软件设施，对所有的信息资料进行有机整合，从而可以有效避免档案资料缺失的问题发生。
（四）建设专业的档案管理工作人员队伍
档案管理工作人员的专业素养和业务能力将会直接影响到医院档案管理工作的质量和水平，因此医院必须要重视推进人力资源改革，尽快建设专业的档案管理工作人员队伍。具体来说，一方面医院可以加大对外部优秀档案管理方向人才的引进力度，另一方面也需要加大对现职档案管理工作人员的培养力度，例如可以经常组织档案管理相关专业知识和实践技能等的培训，为工作人员提供各种各样的学习机会，督促他们尽快成长，以进一步提升医院档案管理工作的质量和效率。
三、结语
综上所述，目前医院档案管理中还存在很多的问题，如对档案管理缺乏重视，档案管理制度不够完善，档案资料完整度不高以及相关工作人员缺乏专业素养等，这些都严重限制了医院档案管理工作水平的提升。在未来的工作实践中，医院应当大力推行档案管理模式改革，重视树立正确的档案管理意识，建立健全档案管理制度，加强档案的信息化管理以及建设专业的档案管理工作人员队伍，以不断促进医院档案管理工作质量和效率的提升。
参考文献
[1]郭攀.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].办公室业务，2019（11）：90-91.
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