偏头痛属于神经血管性疾病，与中枢神经系统、三叉神经血管系统的功能异常有关，同时受到环境因素的影响。在气温骤变、剧烈运动、过度疲累、情绪波动等情况下，容易诱发偏头痛发作。病情急性发作时，患者的单侧头部产生阵痛，伴有恶心、干呕等症状，对于饮食、睡眠均会产生不良影响[1]。偏头痛引起的心脑血管自主功能障碍，会极大增加患者罹患心、脑血管疾病风险。偏头痛的频繁发作，容易诱发急性心脑血管事件，危害患者的身体健康，同时还会加重患者的心理负担，容易产生严重的心理健康问题。偏头痛的临床治疗，常用药物治疗方法[2]。偏头痛症状急性发作后，应用具有缓解疼痛作用的治疗药物，快速、有效的消除或减轻疼痛[3]。在此基础上，定期服用预防性药物，常用选择性钙拮抗剂，用于扩张血管，能够产生减少偏头痛症状发作频次的作用[4]。但是西医药物治疗偏头痛具有一定的局限性，主要体现为药物疗效不稳定、药物副作用多、药物依赖等多个方面，往往无法获得理想的治疗效果。中医药疗法是治疗偏头痛的良好选择，在祛除病邪的基础上，通过活血、通络之法，化解脑部的气血淤滞，改善气血运行有效发挥止痛的功效[5]。
1资料与方法
1.1 一般资料
52例偏头痛患者的基本资料见表1。
表1偏头痛患者的基本资料分析
1.2方法
1.2.1对照组（常规治疗）
治疗药物：麦角胺咖啡因片（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31020604，规格：酒石酸麦角胺1mg，无水咖啡因0.1g），谷维素片（安徽城市药业股份有限公司，国药准字H34020623，规格：10mg），盐酸氟桂利嗪胶囊（贵州圣济堂制药有限公司，国药准字H20003281，规格：5mg）。
用药方法：在急性发作期，口服麦角胺咖啡因片（1~ 2片/次，每日最大剂量＜6片）+谷维素片（20mg/次，3次/d）。在缓解期，睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊（5mg/次，1次/d），持续治疗8周（4周为1疗程）。
1.2.2观察组（常规治疗+中药治疗）
基于常规治疗（同对照组），实施中药治疗。配制川芎茶调散方剂（基本方：川芎、白芷、细辛、羌活、石菖蒲、郁金、薄荷叶各15g，柴胡、防风、丹参各10g，荆芥12g，甘草6g），辨证加减。①气虚：基本方+白术15g+党参15g。②湿盛：基本方+山药15g+苍术15g+薏苡仁20g。③血滞：基本方+桃仁15g+红花15g。
水煎温服（1剂/d，2次/d），持续治疗8周（4周为1疗程）。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料应用（x̄±s）表示，符合正态分布，由t值检验，计数资料应用（%）表示，由χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组偏头痛患者的临床疗效
表2两组偏头痛患者的临床疗效观察[n（%）]
2.2两组偏头痛患者的症状改善情况
表3两组偏头痛患者的症状改善情况对比（x̄±s）
2.3两组偏头痛患者的疼痛症状缓解程度
表4两组偏头痛患者的疼痛症状缓解程度对比[（x̄±s），分]
2.4两组偏头痛患者的不良反应发生情况
表5两组偏头痛患者的不良反应发生情况观察[n（%）]
2.5两组偏头痛患者的中医证候积分
表6两组偏头痛患者的中医证候积分对比[（x̄±s），分]
3讨论
偏头痛是一种慢性神经系统疾病，发病机制较为复杂，与中枢神经系统的异常变化有关，或是受到三叉神经血管系统受累的影响。在多方面因素的相互作用下，导致疾病的发生[6]。患者的饮食、睡眠、情绪以及生活环境，均是影响患者偏头痛发作的重要因素。在日常饮食中，患者过多摄入酒精、咖啡因，会增加偏头痛急性发作的风险[7]。在睡眠不足、过度疲累、心理压力大的情况下，容易诱发偏头痛。在患者的生活环境中，受到季节、气候的影响，气温发生骤变，会对患者产生不良刺激，进而诱发偏头痛。患者频繁出现头部单侧剧烈阵痛，难以根本治愈[8]。长期受到偏头痛的困扰，会增加患者的心理负担，加重其失眠症状。偏头痛症状发作时，患者还会出现视觉、感觉、肢体运动方面的异常。在偏头痛患者中，存在心脑血管疾病、癫痫、纤维肌痛等并发症的发生风险[9]。
为了减轻偏头痛对于患者身心健康的危害，减少疾病对于患者日常生活的影响，应及时、有效的进行治疗。偏头痛的临床治疗，主要侧重于缓解临床症状、降低病情发作频率。在偏头痛急性发作后，使用止痛药物，可迅速发挥药效，减轻疼痛症状。在此基础上，为了预防偏头痛的发作，减少症状发作频率，需要长期、持续的应用预防性药物。以氟桂利嗪为代表的选择性钙拮抗剂，可以作为偏头痛的预防性药物。临床用药期间，在药物的作用下，能够对细胞内钙超载形成抑制，产生松弛平滑肌、血管扩张的效果，进而改善供血，避免因缺氧、缺血而引发偏头痛症状[10]。
通过西医药物治疗，患者的偏头痛症状可以得到有效缓解，同时能够减少症状发作频次。但是西医药物治疗的效果并不稳定，不同患者之间存在个体差异，部分患者的药物治疗效果并不理想。在长期、持续用药的过程中，患者容易对西医药物产生依赖性，停用药物后，病情复发风险较高，增加了病情控制的难度。另外，在偏头痛的预防性治疗中，相关治疗药物的选择性较差。此类药物主要作用于神经系统、心血管系统，通过降压、抗抑郁、抗癫痫等方式，有效减少或消除偏头痛的诱因，进而预防病情发作，但是作用效果并不理想。
在偏头痛的药物治疗期间，考虑到西医药物治疗的局限性，需要在西药治疗的基础上，联合应用中医药方法。偏头痛的中医治疗过程中，根据患者的头痛部位、疼痛性质、诱因、症状发作规律，了解疾病的病因病机，外因为风寒邪侵体，内因为情志内伤、忧思劳累、饮食不节。在外感、内伤等因素的作用下，机体发生气血淤滞、瘀阻脉络，进而导致“头风”（偏头痛）的发作。偏头痛的中医治疗，针对外感病邪所致病症，需要祛除病邪[11]。针对内伤所致病症，应注重脏腑调理。在偏头痛患者的中医治疗中，应用川芎茶调散方剂。该中药方剂中，应用了具有散风通络（川芎，荆芥，薄荷）、散风化瘀（细辛，白芷，羌活）、疏导肝气（郁金，柴胡）、化瘀通窍（丹参）、固气益中（甘草）等功效的中药材，在各味中药的共同作用下，发挥其祛风散瘀、通络止痛的功效，有效纠正气血逆乱，调节脏腑功能。通过中药治疗，有效缓解偏头痛症状的同时，能够减少偏头痛的发作。在偏头痛的中药治疗中，可以结合患者的实际情况，辨证施治。应用川芎茶调散方剂的基础上，辨证加减。气虚者，加用具有补中益气功效的中药（白术，党参）。湿盛者，加用具有祛湿功效的中药（山药，苍术，薏苡仁）。血滞者，加用具有活血化瘀功效的中药（桃仁，红花）[12]。在偏头痛的临床治疗中，中药治疗具有良好的应用疗效。基于西药治疗，联合应用中药，能够有效提高偏头痛的治疗效果。应用西药治疗后，可以快速起效，快速减轻和消除患者的疼痛症状。然后应用中药治疗，能够有效祛除病因，降低病情复发风险。
本组研究结果显示，相比于常规治疗（对照组），常规治疗+中药治疗（观察组）在偏头痛临床治疗中的应用疗效更好，说明在常规治疗的基础上，应用中药治疗，可以有效提高治疗有效率。经过常规治疗+中药治疗后，偏头痛患者的头痛发作频次、伴随症状减少，症状持续时间缩短，反映出临床症状的改善，明显优于接受常规治疗的患者，充分凸显出中药治疗在偏头痛临床治疗中的优势。经过常规治疗+中药治疗后，偏头痛患者的疼痛VAS评分降低，反映出疼痛症状的缓解，优于接受常规治疗的患者。实施中医治疗，可以更好的改善偏头痛患者的疼痛症状。常规治疗+中药治疗期间，偏头痛患者的不良反应发生率低于接受常规治疗的患者，头部胀痛、头晕目眩等中医证候积分均降低，优于接受常规治疗的患者。
综上所述，中药治疗偏头痛具有良好的疗效。
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