医疗系统在如今的信息化时代背景下也有所获益，许多医疗专家可以从搜索寻找医疗信息的琐碎工作中脱身出来，利用电子网络更快更全面的获取信息。在传统的医疗病案管理手段中，要从堆积如山的纸质病案中寻找出需要的那份病历，但是在信息化时代，将病案电子化后，医务工作者可以简便的找到自己需要的病案。但是电子化病案在使用过程中仍然被发现存在诸多问题需要进一步改善。
1 医院的电子化病案管理系统目前遇到的问题
电子化病案系统管理主要实现的目标，是将医生从繁重的手写病历中解放出来，提高医院的工作效率。医院的发展不能脱离时代发展独立存在，医院也需要紧跟时代的步伐，适应新的时代，信息化建设需要综合的使用数据管理和网络等高效率信息管理方法，医院病案管理建设工作应该充分利用这些高效信息管理方法，将病历管理信息化，从而一步步提升医院的工作效率，改善病案质量，将病案视作数据，从而使得医院病案管理工作进一步细化、精确化。但是依照目前病案管理发展，目前已经出现许多问题急需引起重视。我们将从以下几点做阐述。
1.1系统不规范
我国人口数众多，对就医需求也大，数万家医院想要实现全部信息化管理将是多么巨大的一项工程。面临的第一个问题就是难以拥有统一的系统规范和标准，因为评判标准的不确定性，那么对正在使用的病案管理系统也就谈不上评价和改进了。迄今为止我国仍有许多医院尚未明确医院的病案管理系统应以怎样的标准来统筹规划病案内容，如何做到病案信息传递，以现在这么混乱的情况也就无法发现问题、解决问题，从而帮助现运行的病案管理系统进行发展完善。
1.2系统研发问题
医院的日常工作异常繁忙，每日的就诊患者数以及因医疗计划产生的医疗信息已经逐渐超出了现有的医疗病案电子化管理系统所能承载的范围。随着医院的发展进步，病案管理的软件也需要日常更新迭代来追赶满足医院的需求，尤其是在医院逐渐需求增加的医疗行为、科研和事务管理方面。但是与需求增长背道而驰的是，电子化信息系统的老化逐渐成为了医院发展的限速步骤，带来的麻烦已经超过了其便利之处，包括陈旧而且固化的系统，给医务人员查找信息造成了困扰。统计工作需要另外进行数据导出，并使用其他统计软件进行而无匹配插件，系统自带的统计方法过于老旧在实际使用中，效果不明显而成为鸡肋配套功能等等[1]。
1.3数据信息交流问题
许多医院可能出于信息安全或者是保密性原则方面的考量，其电子病案系统是只能内网使用的，医院内网和外网也并不连接，这样，医院内部信息缺少流出渠道，也就意味着医疗机构之间无法获得有效的信息交互和沟通。那么一个患者在不同医院间流动就诊的时候，每家医院都不能便利的获取此名患者的全部就诊信息，这为患者的跨院就诊带来了许多的不便。这样患者想要就诊只能随身携带自己既往所有的纸质病历，但这容易造成信息缺失和工作上的重复。
1.4安全问题
电子病案系统存储了海量就诊患者的私人信息，电子化信息安全问题一直是电子病案系统发展的核心问题。目前我国是有明确法律保护每个公民的隐私权的，每个医院也都有责任保护就诊患者的隐私情况，让患者的私人就诊和诊疗信息不至于外露。既往曾经发生过恶性医院信息安全问题事件，包括故障导致的信息丢失和有心人对信息进行盗取等，目前来看，医院还应该在此方面加大力度，以保证就诊患者的人身权利不受侵犯。
2 医院病案管理信息化体系建设的对策和建议
2.1提高对病案管理信息建设的重视度
在病案管理系统推行初期许多医院还没有意识到信息化的必要性也尚未意识到信息化可做出的贡献，在这种情况下医院对于电子病案信息管理系统的开发和投入存在惰性。所以最先要改变的是人们意识的改变，只有从人们的想法上先出现改变后，才能有推动病案管理信息建设的原始推动力。这样医院才可以做出改变和动作，比如进行病案管理人员的扩招，加大病案信息管理系统的资金投入，完善配套设置的置备等等。病案管理信息建设不仅仅需要管理层决策层的重视，还需要基层医护人员的参与，需要职工们在日常使用中发现问题，反馈问题，从而挖掘病案管理信息系统的潜能，使得其可以真正的为医护人员带来便利，
2.2明确需求和关键点，完善体系及管理制度
我国人口众多，就医人口多，即便医院数量不少，医院的病案仍旧有很重的病案管理重担。我国对三甲医院的床位数有最低要求，至少也可以达到数千，那么一家三甲医院一年仅住院病案就可以万计数，在这样的情况下，陈旧的病案信息管理系统难以承载如此庞大数量的病案。同时，病案信息管理系统应为科研的信息收集作出贡献，以此来提高医院的实力。在这样的背景下，医院应该评估自身需求，找到自身病案信息管理系统建设的关键节点，以点带面的形式促进病案信息管理系统的发展建设。这样就可以实现患者诊疗的数据信息电子化，在数据的搜索导出方面也可以更加便利。病案信息管理系统在日常应不断完善，不断修正自身缺陷，以完善病案信息管理系统[2]。
2.3管理系统的研发，更好地实现系统功能
日常的维护优化和常规管理是医院病案信息管理系统的功能发挥过程中重要的一环，这就需要医院内有专业的病案管理人才以完成病案信息的系统管理维护，以便于给医务人员带来便利的行医环境，这样才能给就诊患者带来更加专业舒适的就诊体验。这就需要专业人员的长期驻扎或者和专业公司长期合作，这样来为医院的病案信息管理系统长期的连续性的提供优化服务，以此更好的发挥系统功能。
2.4优化信息建设制度，加强系统安全管理力度
安全保障是医院病案信息管理系统的重要保障方面，系统的安全性关乎系统的基础效应评价。一旦系统的安全性不能得到保障，将出现重大的信息安全事故，这不仅仅会损伤医院的信誉和社会对医院的信任，也会对患者的个人生活带来困扰。所以针对既往曾经出现过的问题，需要投入精力在防止黑客的入侵，保证系统的安全平稳运行，如出现系统故障，丢失的信息有可回溯功能。这样既可以防止隐私的泄露和信息的丢失，从而维护医院的长期安全运转[3]。
2.5加强人才培养是提升档案信息化工作的关键
新时代病案管理系统的落后，其实也可以归因为人才培养和人才引进的落后，一切新事物的发展都离不开人的有机作用。病案管理信息化需要系统性的博学性的全方面人才支持，从而维持病案系统的多方面的运作维护。目前病案系统发展的困境需要加大人才引进，扩大投入来聘用一整个技术团队，支撑病案系统的开发和日常维护。这个专业团队会对团队内人员提出很高的需求，技术人员不仅仅需要档案管理学学业基础，还需要了解医疗行业的运转基础，甚至在入职后也需要进行不断的学习提升自我，以完成电子化病案系统的高要求[4]。而软件的日常使用维护和定期功能升级更加重要，这就需要团队中有专门的软件开发信息技术管理的专业人员参与，专门致力于保障系统的安全顺利运行。系统使用中一定会有新的问题或者临床使用不顺畅，不方便不能满足需求的地方存在，这就需要一名可以理解并可以对软件系统做出调整的工程师一直在线，对反馈的问题及时做出调整，同时优化软件，丰富软件的功能，以利于医院管理效率提高，医院的电子管理系统一步步步入正轨。
结语
医院的病案管理系统，可以将医务人员从繁重的日常病案书写和信息收集整理工作中解脱出来，可以降低医务人员在非医疗工作中投入的精力和时间。与此同时，病案信息化可以带领医院的管理体系进入规范的信息化时代，从而使得医疗系统可以为患者提供更高效更优质的服务，提高医院医疗服务的能力。
参考文献：
[1]张宝保，张弛.浅谈医院病案管理信息化之应用[J].兰台内外，2018(23)：1-2.
[2]陆俪平，李耀亭.应重视医联体内双向转诊病案共享问题[J].中国卫生质量管理，2018(6)：114-116.
[3]秦美玲.医院档案管理信息化建设研究[J].办公室业务，2019(23)：72-73.
[4]周静平.医院病案管理信息化体系建设中的问题与对策[J].办公室业务，2019(2)：77.
