引言：医院发展与医教研工作联系密切，同时也与档案工作大力配合和鼎力支持息息相关，近些年来，经济社会蒸蒸日上发展，社会各界人士逐渐知晓档案资源具备较大社会价值，为医院各科室部门所认可和接受，在医院日常工作当中，档案利用率与日俱增。在档案工作中，提供利用是基础工作，然而在医院的其他档案中，存在一些不宜在利用中直接公开的会议记录、科研资料以及医疗数据等诸多内容，因此，在查阅和利用方案过程中，做好保密工作十分重要，而且保密工作好坏会直接影响到医院的未来发展，作为档案管理工作者，应当遵守职业道德，高度重视档案管理保密工作及安全性。
一、医院档案保管利用过程中的保密工作现状
（一）亟需加强建设人力资源
除社会上专业档案管理机构外，大部分医院的档案管理一般是由医院医护人员负责，这意味着医院并未深刻意识到档案管理相关工作内容的重要性，由于没有配备专业的档案管理人员，所以并不具备较强专业性，当前医院负责档案管理工作的相关人员一般仅依靠日常工作实践日复一日的积累档案管理经验，并未通过专业途径进行有针对性的系统培训档案管理人员，不仅档案管理效率难以大幅提升，而且工作行事也不够认真严谨。除此之外，档案管理工作每天都会接触到大量数据资料，面对枯燥乏味的工作内容，既会考验档案管理人员处理庞大数据的耐心，又会考验其综合素养。最近几年，信息技术发展迅猛，在现阶段医院档案管理工作中，建设数字化档案管理、培养专业数字化的优质管理人才，提升档案管理工作者应用计算机的能力是重中之重[1]。
（二）医院档案保管中没有较高保密性
在传统档案管理和应用中，经常使用“四分法”，通过该方法不仅可以促进档案管理工作效率大幅提升，还可以对档案信息进行有效归档保管。然而在保密档案和非保密档案上，当前工作方法具有一定局限性，十分不利于井然有序开展档案管理的保密工作，从而导致档案保管不具备较高保密性。由于广泛应用传统工作方法，所以在绝大多数档案管理工作者中，档案保管存在一定安全性问题，致使难以区别不重要的非保密文件和重要的保密文件，在对相关资料进行查阅时，并不需要获取任何权限设置，直接可以拿到重要的机密文件资料。
二、做好医院档案保管利用过程中的保密工作的有效策略
（一）安全利用医院档案
在医院综合档案室中，主要包括基建档案、照片档案、财会档案等诸多档案，可以充分反映出医院各项活动，如药剂、教学、科研以及医疗等，一直以来，档案资源都是医院高层领导做出各种决策最有力的原始证据。为医院未来发展提供有效利用的档案信息是开展档案管理工作的最终目的，医院档案部门应当以单位实际情况作为依据，全面按照国家规定的具体秘密范围进行划分，在开放利用前，提前做好审查工作，而且医院档案部门还应当以秘密程度为根据，做好档案利用和保管工作。在进行充分利用之前，必须要经过层层审批，针对所借阅档案做好签字手续，在查阅和利用涉密档案时，监管工作必须做好，严谨认真的逐业审核利用过的档案，以便及时发现问题并妥善处理，如果发现档案出现损坏问题，必须及时向领导报告，及时进行补救。井然有序管理医院机密的原始档案，加大保护医院原始档案信息力度，不仅要做好纸质文件归档，还要上传至网络，做到双重保护，对于涉密档案，应当做好档案的副本备份工作，这样才能够真正做到万无一失，档案也能够得到妥善保管，将涉密档案放置在保密库房中，对重要档案进行专门保管，同时采取保密措施，全面实行单独保管，明令规定闲杂人员禁止入内。通过实践证明，科学管理医院档案库房，是做好保管和利用涉密档案的基本保障[2]。
（二）加强网络管理
随着科学技术的迅猛发展，社会上各企事业单位的档案部门在管理档案时广泛运用数字化软件，大肆运用互联网和计算机等高新产物导致档案泄密现象屡屡出现，由于部分档案管理人员不具备较强保密意识，运用计算机上的软件查询涉密信息资料，或者将涉密档案直接给他人使用，档案机密泄露在所难免。因此，档案管理部门必须具备较强防范意识，不断加大检查力度，全面加强管理涉密计算机，贯彻落实各项保密制度，小心应对各个环节，进一步增强档案管理人员的职业道德和责任心，从而在利用环节上避免出现严重的泄密事件。
（三）做好调整档案密级工作
在档案工作中，划分档案密级也是重要组成部分，以贯彻落实《保密法》或者上级档案馆划分档案密级的标准为根据，从单位实际情况出发，按照机密标准来划分，真正做到依法办事，有法必依。积极主动的接受上级相关保密部门指导监督档案调密工作，这样才可以将本单位调密涉密档案工作做好，将绝密档案清晰划分出来，在规定时间内，仅让少数人利用，规定只能公开利用限制范围内的涉密档案，清楚明白的划分出涉密档案和非涉密档案之间的界限，在实际档案管理工作中，真正做到立场坚定，不糊涂，从而为医院做好建设既标准又科学的涉密档案奠定良好基础[3]。
结语：综上所述，在医院档案管理部门中，十分重视档案的保管利用工作内容，同时做好档案保密工作也是现阶段医院档案管理亟待解决的重要问题。为保障医院涉密档案信息安全，档案管理人员应当提升自身档案管理能力和保密意识，认真严谨的对待档案管理这项工作，安全利用医院档案，加强网络管理，做好调整档案密级工作，只有这样才可以在保管利用医院档案过程中做好保密工作。
参考文献：
[1]郐英殊. 医院干部人事档案的收集整理保管和利用分析[J]. 办公室业务, 2019(02):1.
[2]王洪影. 加强医院档案收集整理和保管工作的探讨[J]. 赤子, 2019, (20):153.
[3]潘薇. 新医改下医院档案管理的改进方法探析[J]. 黑龙江档案, 2021(06):2.
