提升社会医疗保险服务质量路径选择
邓丽红
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邓丽红 ,. 提升社会医疗保险服务质量路径选择[J]. 社会科学研究进展,2022.9. DOI:10.12721/ccn.2022.157077.
摘要: 本文对社会医疗保险服务过程中的自身管理质量提升进行浅要的探讨和分析,在此基础上,结合工作实践,提出促进和提升社会医疗保险自身管理质量的工作建议。
关键词: 管理;内生动力;社会医疗保险
DOI:10.12721/ccn.2022.157077
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一、提升社会医疗保险服务路径选择

社会医疗保险在新时代满足人民群众对美好生活的向往,提升人民群众获得感、幸福感、安全感的具体实践中,发挥着重要的民生保障作用,成为了关系到人民群众切身利益,践行人民至上、生命至上的最为重要内容。在社会医疗保险服务中,首先应从强化自身管理入手,通过自身管理的规范、有效,激发社会医疗保险服务部门的内生动能,进而更好的实现社会医疗保险服务质量提升,提供更为优质的社会医疗保险服务。以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升是提升社会医疗保险服务机构自身管理效能,更好的履行职能,实现服务人民群众对美好生活向往的目标和要求的具体实践,突出问题导向、目标导向和结果导向,对于当前以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升工作,应从制度建设、岗位设置、流程管理、监督监管、评价评估等五个宏观方面进行与社会医疗保险服务各个环节、各个岗位等具体工作相结合的构建与实施。具体言之,一是以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升的基础是制度建设,制度建设为社会医疗保险服务提供了依据和行为规范,在以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升探索中,首先应对现有社会医疗保险服务制度进行健全和完善,按照国家社会医疗保险服务的制度、指导意见、文件要求,进行对标对表的检查,并进行相关制度的健全和完善,并能够体现单位自身管理的实际需要,通过制度的健全和完善为后续各项社会医疗保险服务工作的开展和实施提供依据和行为规范。二是以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升体系构建的重点是岗位设置,社会医疗保险服务的重点在于岗位设置的规范性与职责的明晰,在以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升工作中,应充分调动各个行政管理部门与业务部门进行协同配合,实现各个岗位之间的互联互通,这就要求社会医疗保险服务机构在岗位设置上进行系统设置,并对每个岗位的职责权限进行规范化明确,从而实现岗位设置清晰、职责设定明确,为以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升体系的高质量运转提供保障。三是以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升的关键是流程管理,流程管理在各个管理岗位的权限合规运用中发挥了关键性作用,因此,对于现有社会医疗保险服务流程应进行梳理,对于符合社会医疗保险服务制度的管理流程进行进一步的优化,对于不符合社会医疗保险服务、掣肘社会医疗保险服务效能的流程进行修正和完善,使社会医疗保险服务各个环节之间以合规的连接形式,确保社会医疗保险服务工作的规范开展。四是以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升体系构建的保障是监督监管,监督监管是有效的社会医疗保险服务措施,在社会医疗保险服务工作的开展和实施过程中,应对社会医疗保险服务各个环节、各个流程进行动态、全方位的监管,以监督监管的有效开展,实现社会医疗保险服务风险的防范与合规性开展。五是以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升体系构建的核心是评价评估。评估评价是在以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升运行过程中或过程后,对社会医疗保险服务的效能进行评价,进而为后续社会医疗保险服务质量提升提供决策参考支持,因此,以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升体系构建中的核心是评价评估,而评价评估的目的则是为了更好的开展以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升工作。

二、提升社会医疗保险服务工作建议

以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升是一项系统性、长期性工作,必须持续提升、优化管理质量。在以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升的探索与实践中,结合工作实践,本文提出强化理论学习、注重业务借鉴学习、加强信息技术与社会医疗保险服务相融合等三个方面的工作建议。具体言之,一是以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升应强化理论学习。随着社会医疗保险服务管理工作日益受到重视,相关管理与实践的创新研究成果不断出现,不仅仅丰富了社会医疗保险服务在理论研究方面的深度和广度,同时也对社会医疗保险服务实践工作有着指引作用,在社会医疗保险服务管理工作中,应始终将社会医疗保险服务理论学习作为开展各项社会医疗保险服务工作的前提和基础,通过持续的学习创新理论、创新做法,提升自身管理水平,使社会医疗保险服务管理工作真正的能够实现社会医疗保险服务管理质量的提升,并以社会医疗保险服务质量的提升促进社会医疗保险服务部门在经济社会高质量发展过程中更好的发挥自身效能,服务社会,产生更好的社会效益。二是以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升应注重业务借鉴学习,随着社会医疗保险服务部门更好的服务满足人民群众对美好生活向往的目标和要求提出,在社会医疗保险服务管理工作实践中,各个区域、各个领域的社会医疗保险服务部门在社会医疗保险服务工作中不断探索,形成了大量能够促进和提升社会医疗保险服务管理效能和质量的好经验以及成熟做法,在自身工作开展中应善于学习和借鉴好的经验和成熟的做法,将这些创新做法和经验与自身工作实际相结合,促进和提升自身社会医疗保险服务的质量,形成具有本地化特色的社会医疗保险服务管理创新方法和举措,为社会医疗保险服务部门提升管理和服务效能提供有力的支撑和风险防范。三是以管理激发内生动能促进社会医疗保险服务质量提升应善于将信息技术与社会医疗保险服务工作进行深度融合。随着信息技术的不断发展,信息技术所创新实现的数据库、大数据挖掘技术、大数据分析技术、人工智能技术等都为各项工作的收集、整理、分析、应用提供了强大的技术支持,在社会医疗保险服务管理工作的实践中,形成了大量的社会医疗保险服务文献、社会医疗保险服务数据,通过信息技术与社会医疗保险服务工作的融合,实现以信息技术支持社会医疗保险服务数据分析、数据评估、数据决策支持等功能的实现,能够更好的提升社会医疗保险服务管理的质量和效能。因此,在社会医疗保险服务管理工作的具体探索和实践中,不仅要在制度建设、岗位设置、流程优化、监督监管等方面进行完善,更应充分运用信息技术为评估评价以及全过程监管提供有力的支持,进而为后续决策和完善优化社会医疗保险服务工作提供强大的数据、文献等技术支持。

参考文献

[1]张梦遥,穆怀中.2006年以来美国医疗保险基金管理政策研究文献综评[J]. 武汉金融.2017(08)

[2]蔡丰兵.试析我国医疗保险基金管理的问题与解决对策[J].现代商业.2012(08)

[3]薄云霓.医疗保险基金管理相关问题的探讨[J].现代商业.2010(18)

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