老年2型糖尿病患者出院后的健康管理，不能局限于院内治疗和护理，往往需要患者自觉遵医，加强自我管理。为了改善2型糖尿病患者出院后的遵医行为，提高其自我管理能力，需要护理人员的支持与帮助[1]。护理人员应该针对出院的老年2型糖尿病患者，定期进行随访，关心患者的日常生活，掌握患者的健康状况，了解患者是否认真遵医。护理人员能够与出院患者及患者家属保持联系，持续关注患者的健康管理情况，根据患者的实际需求，给予相应的指导。定期护理门诊随访工作的开展，主要以改善遵医行为和提高生活质量为目标[2]。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2020年9月~2021年11月期间收治的72例老年2型糖尿病患者，行分组对照研究（观察组和对照组各36例）。观察组：男/女=17/18，年龄范围61~87岁，平均年龄（66.57±5.02）岁。对照组：男/女=16/19，年龄范围60~85岁，平均年龄（67.04±4.96）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）
1.2方法
对照组（常规护理）：院内治疗期间，由护理人员指导患者用药、饮食，密切监测其血糖变化，开展健康宣教。患者出院前，护理人员需要向患者说明日常生活中的注意事项，叮嘱患者遵医嘱用药、进食，并在日常作息安排、运动锻炼、情绪控制等方面提供相应的建议。患者出院后，通过电话随访的方式，询问患者的健康状况，了解患者的日常生活活动。针对患者遇到的问题，做出相应的解答。
观察组（定期护理门诊随访）:基于常规护理（同对照组）,开展定期护理门诊随访。成立延续护理小组,负责对老年2型糖尿病患者进行随访,与多学科门诊进行沟通、协调。护理人员需要具体了解患者住院期间的诊疗和护理情况,建立健康档案,并对患者的个人信息进行登记。护理人员与患者可以通过电话、微信进行沟通、联系。
①评估：在门诊随访前，护理人员需要与约定好时间。在约定时间前3d，对患者进行提醒。在门诊随访的过程中，护理人员需要询问患者的健康管理情况，关心其日常生活。根据患者对于自己日常用药、饮食的说明和描述，评估其遵医行为。针对情绪和精神状态、营养状况、并发症发生情况、日常生活活动、人际交往等多个方面，对于患者的生活质量进行评估。根据门诊随访中的评估结果，制定针对性的护理方案。
②健康指导：根据评估结果，具体了解患者的遵医行为，并对其进行针对性的健康指导。对于认真遵医的患者，鼓励其继续保持。对于未遵医的患者，需要及时指正，强调按时按量用药、合理膳食在血糖管理中的重要性。在用药指导方面，向患者介绍药物的药理机制、适应症、预期疗效，说明用药期间的注意事项（给药方式、剂量等）。该过程中，护理人员需要与患者家属进行沟通，建议患者家属对患者的日常用药情况进行监督、提醒。与此同时，护理人员能够经常发微信提醒患者按时、按量、正确的用药。根据患者的生存质量的评估结果，了解患者的负面情绪、营养不良、并发症等问题，协调多学科门诊，由相关护理人员进行专业化的健康指导。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x̄±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组老年2型糖尿病患者的遵医行为
观察组中，34例（94.44%）患者遵医行为优良。对照组中，27例（75.00%）患者遵医行为优良，对比差异显著（χ2=5.258，P＜0.05）。
2.2两组老年2型糖尿病患者的生活质量和心理状态
:评价两组老年2型糖尿病患者在护理前后的生活质量和心理状态，见于表1：
表1两组老年2型糖尿病患者的生活质量和心理状态对比[（x̄±s），分]
3讨论
2型糖尿病患者需要长期进行严格的健康管理，密切关注血糖变化情况，警惕并发症的发生[3]。在老年2型糖尿病患者院内治疗期间，护理人员可以根据患者的实际情况，制定护理方案，进行用药指导和生活管理，可有效控制血糖和预防并发症[4]。在患者出院后，开展定期护理门诊随访，了解患者的病情恢复效果和健康管理情况，对于患者的遵医行为、日常生活活动进行全面的评估，从中发现问题，并进行健康指导，进而达到改善其遵医行为的效果，引导患者认真依从、配合护理人员的指导，能够加强自我管理和约束，有效提高其生存质量[5]。
综上所述，定期护理门诊随访活动的开展，对于改善老年2型糖尿病患者遵医行为以及提高其生存质量有着积极的影响。
【参考文献】
[1]王佳珍，贺小旭. 延续性护理在老年2型糖尿病患者中应用的效果观察[J]. 中国老年保健医学，2021，19（06）:159-161.
[2]贾慧雪. IMB延续护理对老年2型糖尿病患者管理能力及生活质量的影响[J]. 青海医药杂志，2021，51（12）:44-47.
[3]李洋菂，李旭娟. 现状-背景-评估-建议沟通模式对老年2型糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 临床医学工程，2021，28（12）:1699-1700.
[4]张向京，赵鑫. 多学科延续护理对老年2型糖尿病视网膜病变患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 临床研究，2021，29（04）:152-153.
[5]马永华. 个性化综合护理干预对老年2型糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 实用糖尿病杂志，2019，15（04）:27-28.
