循证护理在老年慢性前列腺炎患者围手术期护理中的作用评价
冷启娜 王秀玲
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冷启娜 王秀玲,. 循证护理在老年慢性前列腺炎患者围手术期护理中的作用评价[J]. 国际护理学,2021.2. DOI:10.12721/ccn.2021.157017.
摘要: 目的 本文以慢性前列腺炎患者为例,患者均采取手术治疗方案,围术期护理方案—循证护理,观察循证护理方案起到的作用。方法 研究对象选择,我院,慢性前列腺炎患者(治疗方法—手术),老年患者,共计94例,2021.08.10/2022.12.30收治,患者入院后将住院号导入电子表格,随机均分,对照Q组—47(单位:例),常规护理方案;循证X组—47(单位:例),循证护理方案,观察X组/Q组护理效果。结果 (1)生活质量情况:指标WHOQOL—BREF(生存质量)量表,组别X组/Q组,护理前比较心理领域评分/生理领域评分/社会关系领域评分/环境领域评分(t值0.428、0.119、0.095、0.105,P>0.05),无差异;组别X组/Q组,护理后,比较心理领域评分/生理领域评分/社会关系领域评分/环境领域评分(P<0.05,t值9.310、69.503、9.378、18.249),X组高,差异显著。(2)认知情况:组别X组/Q组,护理前比较慢性前列腺炎知识评分/手术方法知识评分/护理注意事项评分(P>0.05,t值0.272、0.103、0.097),无差异;组别X组/Q组,护理后,比较慢性前列腺炎知识评分/手术方法知识评分/护理注意事项评分(P<0.05,t值3.559、10.577、6.697),X组更高,差异显著。(3)并发症及满意程度:组别X组/Q组,护理后,X组并发症发生率更低(P<0.05,值6.021),X组满意度更高(P<0.05,x2值6.114),差异显著。结论 慢性前列腺炎老年患者围术期护理方案选择—循证护理,护理后生活质量理想,患者认知情况改善,患者对护理服务更满意,并发症发生率低,可推广应用。
关键词: 慢性前列腺炎;循证护理;围手术期护理;生活质量;并发症
DOI:10.12721/ccn.2021.157017
基金资助:

前列腺炎是一种常见疾病,此病最早可追溯到千年前,之后关于此病研究从未间断。前列腺炎在世界范围内发病率高,各类人群均有发病,其中老年群体为此病主要发病群体[1]。慢性前列腺炎属于前列腺炎常见的一种,该病临床表现除尿道出现的尿急、尿痛等症状外,还包括疼痛不适感、头晕及失眠等精神神经症状。慢性前列腺炎发病后,患者承受痛苦,增加心理压力,降低患者生活质量。当前针对老年慢性前列腺炎患者可采取手术治疗,有效改善病症,降低病痛对患者生活产生的影响[2]。围手术期,患者在认知不足、过度担忧等多因素影响下,出现焦虑、抑郁情绪概率升高,影响患者质量,持续降低患者生活品质。针对此病患者,采取循证护理干预,根据患者情况,采取综合全面护理服务,有效改善患者生活质量[3]。本文研究94例慢性前列腺炎患者(治疗方法—手术/我院/老年患者/2021.08.10~2022.12.30)为例,分析围手术期护理方案采取循证护理效果,报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择,我院,慢性前列腺炎老年患者(治疗方法—手术),2021.08.10~2022.12.30收治,共计94例,患者入院后将住院号导入电子表格,随机均分,对照Q组—常规护理方案;循证X组—,循证护理方案,47例/组。两组患者基线资料,包括病程、年龄等比较,可行下一步对比(P>0.05)。

所有患者自愿入组,对本研究知情同意,已经在入组同意书上签名。20.png1.2方法

Q组—护理方案,常规。(1)术前。患者到院,接待患者,介绍医院特色,带患者熟悉病房及周边环境,向患者讲解手术准备事宜。(2)术中。监测患者血压在内生命体征情况,配合手术采取护理,做好患者保温护理等。(3)术后。动态监测,指导患者注意适度运动,保持个人卫生等。

X组—护理方案,循证护理。(1)循证问题确定。长期护理实践发现,患者并发症发生率高、认知情况不佳、生活质量不够高。(2)循证支持。利用头脑风暴,组织护理人员,查阅现有权威数据库,获取循证依据。获得相关文献后,资深护士长结合临床实际,甄选材料,制定护理方案。(3)循证护理方案执行。常规护理基础上,增加下述护理内容。并发症预防方面,围手术期密切监测患者变化,记录患者排尿情况,注意记录尿液性质改变情况,及时报告给医生。指导患者术后适当运动,饮食上要注意清淡,重点开展膀胱冲洗。保持患者贴身衣物干净,指导患者保持卫生。认知方面,评估患者认知情况,通过短视频向患者讲述慢性前列腺炎知识、手术方法、护理注意事项,患者学习期间,观察患者学习情况,适当口头讲解,解答患者疑问。生活方面,保持病房温度、相对湿度适宜,安抚患者情绪等。护理人员交接班期间,需要就患者特殊情况,交代清楚。强化护理人员培训,提高护理技能水平,使得护理工作交接更流畅。

1.3观察指标

观察X组/Q组护理效果。

1.3.1生活质量情况:组别X组/Q组,指标WHOQOL—BREF(生存质量)量表,统计时间,护理前、护理后,统计心理领域评分/生理领域评分/社会关系领域评分/环境领域评分,计分条目26个,总分最高值130,分数同生活质量正相关。

1.3.2认知情况:组别X组/Q组,指标慢性前列腺炎知识评分/手术方法知识评分/护理注意事项评分,统计时间,护理前、护理后,随机向患者提问,根据患者回答情况评分,每项总分最高100,分数同认知情况正相关。

1.3.3并发症及满意程度:组别X组/Q组,统计时间,护理后。并发症统计两组出现压力性损伤/感染/尿失禁情况,计算总并发症发生率。满意度统计,患者根据自身感受评定,满意/不满意,计算满意度。

1.4统计方法

SPSS 24.0软件,统计工具,研究数据行统计处理,计量资料(x̄±s)表示、计数资料n(%)表示,t、x2检验,组间对比,P<0.05,差异显著标准。

2结果

2.1生活质量情况

WHOQOL—BREF生活质量评分比较,组别X组/Q组,护理前心理领域评分/生理领域评分/社会关系领域评分/环境领域评分(t值0.428、0.119、0.095、0.105,P>0.05),无差异;护理后,组别X组/Q组,X组心理领域评分/生理领域评分/社会关系领域评分/环境领域评分>Q组(P<0.05,t值9.310、69.503、9.378、18.249),差异显著,见表2。

表2 WHOQOL—BREF生活质量评分(x̄±s;分)21.png

2.2认知情况

比较组别X组/Q组,护理前慢性前列腺炎知识评分/手术方法知识评分/护理注意事项评分(P>0.05,t值0.272、0.103、0.097),无差异;护理后,X组慢性前列腺炎知识评分/手术方法知识评分/护理注意事项评分>Q组(P<0.05,t值3.559、10.577、6.697),差异显著,见表3。

表3 认知情况(x̄±s;分) 22.png

2.3并发症及满意程度

护理后,X组并发症发生率<Q组(P<0.05,x2值6.021),X组满意度>Q组(P<0.05,x2值6.114),差异显著,见表4。

表4 并发症及满意程度[n(%)] 23.png

3讨论

前列腺炎作为常见的泌尿系统疾病,其中大部分为慢性前列腺炎患者。慢性前列腺炎是一种长期存在的慢性疾病,病发后症状反复,病症迁延不愈,对患者身心健康产生下不利影响。导致患者出现此病是诸多因素作用结果,使得前列腺组织出现慢性炎症改变,继而出现疼痛、排尿异常等症状[4]。手术治疗,结合患者病情,有效治疗。但老年患者由于年龄高,机体功能衰退,手术耐受能力下降,术后出现并发症概率增加,导致老年患者整个围手术期容易出现焦虑,生活质量下降[5]

围手术期采取常规护理干预,从术前、术中、术后作为切入点,给予患者连续的护理服务,但常规护理各个护理环节连续性不够高,护理服务质量提升困难。循证护理模式,一种新型的护理模式,从老年慢性前列腺炎患者围手术期出发,分析各个护理环节中的问题,查阅权威文献,综合临床护理实况,制定综合全面护理方案[6-7]。循证护理干预不仅可以利用循证支持,而且可以结合实践,将护理服务落到实处,真正满足患者需求,解决各个护理环节衔接问题,提升护理质量,显著改善患者生活质量。研究对象选择我院慢性前列腺炎患者(治疗方法—手术/94例),分别采取不同护理方案,X组护理后效果较Q组理想。根据护理工作开展情况,确定循证问题,并查阅相关文献,制定问题解决护理措施。根据每一个循证问题,制定综合护理方案,提升护理品质。同时增强护理人员交班管理,提高护理缓解交接流畅性,为患者提供连续的高质量护理服务。护理干预中,充分关注患者并发症预防、饮食指导、运动干预等,加速患者康复,坚定患者治疗信心,提高患者生活质量,降低并发症发生率,提升护理满意度[8]

综上所述,老年患者对护理需求高,慢性前列腺炎手术患者围术期护理,将循证护理应用其中,护理后患者心理领域评分/生理领域评分/社会关系领域评分/环境领域评分更高,提高患者认知水平,预防并发症,使得患者对护理服务更满意,值得推广。

参考文献

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[2]董海静. 基于循证的临床护理路径在老年脑梗死合并高血压患者中的应用[J]. 中国老年学杂志,2019,41(24):5499-5502.

[3]周梅仙,赖光维,郑玉晶. 快速康复外科联合循证护理在糖尿病合并泌尿外科手术患者围术期护理中的应用研究[J]. 糖尿病新世界,2019,25(22):115-118.

[4]李昭琰,汪文军,张静. 前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值分析[J]. 临床研究,2018,29(7):65-67.

[5]吴永超,张锐. 前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值分析[J]. 航空航天医学杂志,2017,33(8):945-947.

[6]赵银凤,罗琛. 围术期心理护理对行TURP治疗的老年晚期前列腺癌患者SAS、SDS评分的影响[J]. 临床医学研究与实践,2017,8(4):123-125.

[7]郑金一,柴佳丽. 循证护理知识基于思维导图呈现在军队老干部前列腺增生围手术期的应用价值[J]. 基层医学论坛,2016,26(12):14-17.

[8]甄秀霞,郭霞. 探讨快速康复外科护理和循证护理在合并糖尿病和高血压前列腺电切术患者围术期中的应用[J]. 糖尿病天地,2020,18(7):9.

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