前列腺炎是一种常见疾病,此病最早可追溯到千年前,之后关于此病研究从未间断。前列腺炎在世界范围内发病率高,各类人群均有发病,其中老年群体为此病主要发病群体[1]。慢性前列腺炎属于前列腺炎常见的一种,该病临床表现除尿道出现的尿急、尿痛等症状外,还包括疼痛不适感、头晕及失眠等精神神经症状。慢性前列腺炎发病后,患者承受痛苦,增加心理压力,降低患者生活质量。当前针对老年慢性前列腺炎患者可采取手术治疗,有效改善病症,降低病痛对患者生活产生的影响[2]。围手术期,患者在认知不足、过度担忧等多因素影响下,出现焦虑、抑郁情绪概率升高,影响患者质量,持续降低患者生活品质。针对此病患者,采取循证护理干预,根据患者情况,采取综合全面护理服务,有效改善患者生活质量[3]。本文研究94例慢性前列腺炎患者(治疗方法—手术/我院/老年患者/2021.08.10~2022.12.30)为例,分析围手术期护理方案采取循证护理效果,报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择,我院,慢性前列腺炎老年患者(治疗方法—手术),2021.08.10~2022.12.30收治,共计94例,患者入院后将住院号导入电子表格,随机均分,对照Q组—常规护理方案;循证X组—,循证护理方案,47例/组。两组患者基线资料,包括病程、年龄等比较,可行下一步对比(P>0.05)。
所有患者自愿入组,对本研究知情同意,已经在入组同意书上签名。1.2方法
Q组—护理方案,常规。(1)术前。患者到院,接待患者,介绍医院特色,带患者熟悉病房及周边环境,向患者讲解手术准备事宜。(2)术中。监测患者血压在内生命体征情况,配合手术采取护理,做好患者保温护理等。(3)术后。动态监测,指导患者注意适度运动,保持个人卫生等。
X组—护理方案,循证护理。(1)循证问题确定。长期护理实践发现,患者并发症发生率高、认知情况不佳、生活质量不够高。(2)循证支持。利用头脑风暴,组织护理人员,查阅现有权威数据库,获取循证依据。获得相关文献后,资深护士长结合临床实际,甄选材料,制定护理方案。(3)循证护理方案执行。常规护理基础上,增加下述护理内容。并发症预防方面,围手术期密切监测患者变化,记录患者排尿情况,注意记录尿液性质改变情况,及时报告给医生。指导患者术后适当运动,饮食上要注意清淡,重点开展膀胱冲洗。保持患者贴身衣物干净,指导患者保持卫生。认知方面,评估患者认知情况,通过短视频向患者讲述慢性前列腺炎知识、手术方法、护理注意事项,患者学习期间,观察患者学习情况,适当口头讲解,解答患者疑问。生活方面,保持病房温度、相对湿度适宜,安抚患者情绪等。护理人员交接班期间,需要就患者特殊情况,交代清楚。强化护理人员培训,提高护理技能水平,使得护理工作交接更流畅。
1.3观察指标
观察X组/Q组护理效果。
1.3.1生活质量情况:组别X组/Q组,指标WHOQOL—BREF(生存质量)量表,统计时间,护理前、护理后,统计心理领域评分/生理领域评分/社会关系领域评分/环境领域评分,计分条目26个,总分最高值130,分数同生活质量正相关。
1.3.2认知情况:组别X组/Q组,指标慢性前列腺炎知识评分/手术方法知识评分/护理注意事项评分,统计时间,护理前、护理后,随机向患者提问,根据患者回答情况评分,每项总分最高100,分数同认知情况正相关。
1.3.3并发症及满意程度:组别X组/Q组,统计时间,护理后。并发症统计两组出现压力性损伤/感染/尿失禁情况,计算总并发症发生率。满意度统计,患者根据自身感受评定,满意/不满意,计算满意度。
1.4统计方法
SPSS 24.0软件,统计工具,研究数据行统计处理,计量资料(x̄±s)表示、计数资料n(%)表示,t、x2检验,组间对比,P<0.05,差异显著标准。
2结果
2.1生活质量情况
WHOQOL—BREF生活质量评分比较,组别X组/Q组,护理前心理领域评分/生理领域评分/社会关系领域评分/环境领域评分(t值0.428、0.119、0.095、0.105,P>0.05),无差异;护理后,组别X组/Q组,X组心理领域评分/生理领域评分/社会关系领域评分/环境领域评分>Q组(P<0.05,t值9.310、69.503、9.378、18.249),差异显著,见表2。
表2 WHOQOL—BREF生活质量评分(x̄±s;分)
2.2认知情况
比较组别X组/Q组,护理前慢性前列腺炎知识评分/手术方法知识评分/护理注意事项评分(P>0.05,t值0.272、0.103、0.097),无差异;护理后,X组慢性前列腺炎知识评分/手术方法知识评分/护理注意事项评分>Q组(P<0.05,t值3.559、10.577、6.697),差异显著,见表3。
表3 认知情况(x̄±s;分)
2.3并发症及满意程度
护理后,X组并发症发生率<Q组(P<0.05,x2值6.021),X组满意度>Q组(P<0.05,x2值6.114),差异显著,见表4。
表4 并发症及满意程度[n(%)]
3讨论
前列腺炎作为常见的泌尿系统疾病,其中大部分为慢性前列腺炎患者。慢性前列腺炎是一种长期存在的慢性疾病,病发后症状反复,病症迁延不愈,对患者身心健康产生下不利影响。导致患者出现此病是诸多因素作用结果,使得前列腺组织出现慢性炎症改变,继而出现疼痛、排尿异常等症状[4]。手术治疗,结合患者病情,有效治疗。但老年患者由于年龄高,机体功能衰退,手术耐受能力下降,术后出现并发症概率增加,导致老年患者整个围手术期容易出现焦虑,生活质量下降[5]。
围手术期采取常规护理干预,从术前、术中、术后作为切入点,给予患者连续的护理服务,但常规护理各个护理环节连续性不够高,护理服务质量提升困难。循证护理模式,一种新型的护理模式,从老年慢性前列腺炎患者围手术期出发,分析各个护理环节中的问题,查阅权威文献,综合临床护理实况,制定综合全面护理方案[6-7]。循证护理干预不仅可以利用循证支持,而且可以结合实践,将护理服务落到实处,真正满足患者需求,解决各个护理环节衔接问题,提升护理质量,显著改善患者生活质量。研究对象选择我院慢性前列腺炎患者(治疗方法—手术/94例),分别采取不同护理方案,X组护理后效果较Q组理想。根据护理工作开展情况,确定循证问题,并查阅相关文献,制定问题解决护理措施。根据每一个循证问题,制定综合护理方案,提升护理品质。同时增强护理人员交班管理,提高护理缓解交接流畅性,为患者提供连续的高质量护理服务。护理干预中,充分关注患者并发症预防、饮食指导、运动干预等,加速患者康复,坚定患者治疗信心,提高患者生活质量,降低并发症发生率,提升护理满意度[8]。
综上所述,老年患者对护理需求高,慢性前列腺炎手术患者围术期护理,将循证护理应用其中,护理后患者心理领域评分/生理领域评分/社会关系领域评分/环境领域评分更高,提高患者认知水平,预防并发症,使得患者对护理服务更满意,值得推广。
参考文献
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