糖尿病是临床上常见的一种内分泌疾病，好发于中老年人群，糖尿病本身无较大危害，但糖尿病并发症的危害极其严重，糖尿病肾病是其中较为常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，若未采取及时的治疗，疾病不断进展最终可发展为终末期肾病，表现为大量蛋白尿、严重水肿、肾功能损伤和低蛋白血症等，严重影响患者身心健康和生活质量，因此，对其采取积极的治疗十分重要[1]。血液透析是目前临床上治疗该病的常用手段之一，具有较为显著的效果，治疗期间对患者实施合理、全面、有效的护理也十分重要。优质护理即为一种全面优质的护理措施，在临床诸多疾病的护理中得到了广泛应用。基于此，本研究即分析探讨了优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响，现具体介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月~2020年12月期间于我院行血液透析治疗的58例老年糖尿病肾病患者为此次研究对象，将其随机分为对照组（29例，男性15例，女性14例，年龄66~89岁，平均年龄77.58±9.14岁）和研究组（29例，男性16例，女性13例，年龄65~88岁，平均年龄77.26±9.63岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可相互对比研究。
1.2方法
对照组实施常规护理，即遵医嘱治疗、健康宣教、病情监测、心理护理等，研究组在对照组的基础上实施优质护理，具体方法如下：
1.2.1健康宣教。采用通俗易懂的语言向患者及其家属介绍疾病病因、发病机制、治疗方法、注意事项、并发症的预防等，提高患者和家属对疾病和治疗的认知度，提升其治疗依从性，日常护理中加强与患者及其家属的沟通。
1.2.2饮食护理。根据患者营养状况、具体营养需求和病情变化为患者制定科学、合理、全面的饮食方案，保证充足的能量供应，35kcal/kg，明确碳水化合物、蛋白质热量占比、摄入总量，蛋白以优质蛋白为主，并根据患者肾功能酌情增减，避免食用富含高饱和脂肪酸和高胆固醇的食物，适当限制钠盐和水的摄入，增加膳食纤维，饮食遵循少食多餐、定时定量原则，避免食用刺激性食物，并定时评估患者营养情况和体重。
1.2.3透析中监测。密切监测患者各项生命体征变化、尿量、血糖水平、肢体肿胀程度、血压变化等，并进行记录，观察血流量、血路压力以及透析液流量、温度、浓度等各项指标，准确记录透析时间、肝素用量、脱水时间等，注意机器报警，并排除机器故障。
1.2.4血压通路护理。确保血液透析治疗全程无菌操作，动作应轻巧、熟练，尽可能减少患者疼痛，穿刺结束后止血应松紧适宜，嘱患者透析当日内瘘手臂勿碰水，注意保持局部干燥、清洁，保暖，每日外涂喜辽妥消炎并软化血管，若出现红肿、渗出等可采用碘伏湿敷，嘱患者治疗后抬高肢体，做适当的轻微活动，促使内部血液充分流动，从而有效扩张血管。
1.2.5心理护理。糖尿病肾病病情较重、治疗难度较大、治疗费用较高，多数患者易出现焦虑、无奈、担忧、失望、烦躁、抑郁等不良心理，护人员应关心、体贴患者，多与患者沟通交流，安慰、鼓励、开导患者，帮助患者正确看待疾病，告知患者不良情绪对治疗的潜在不利影响，增强其治疗信心，帮助患者缓解不良情绪，树立积极乐观的抗病心态。
1.3观察指标
护理完成后，对比两组生活质量和护理满意度。选用世界卫生组织生活质量测定量表100(WHOQOL-100)评价生活质量，得分越高，表明患者生活质量越高。护理满意度通过我院自制的满意度调查表评价，于患者出院时发放于患者填写，满分100分，得分越高，表明患者对护理工作满意度越高。
1.4统计方法
使用SPSS21.0统计学软件分析数据，采用t检验，以（±s）表示，P＜0.05为数据有统计学差异。
2结果
研究组WHOQOL-100评分、护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：
表 两组WHOQOL-100评分和护理满意度评分比较（x̄±s）
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病常见的一种慢性微血管并发症，是终末期肾病的常见病因，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来，随着我国人口老龄化的加快，导致该病发病率呈逐年增长趋势，若不采取及时的治疗，进展为终末期肾病后肾功能急剧减退，部分或完全丧失，体内大量毒素蓄积，无法及时排出，可直接危及到患者生命安全，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要[2]。
除采取积极合理的治疗外，对患者实施科学有效的护理也十分重要。优质护理即为一种有效的护理措施，优质护理是在常规护理基础上推行的一种更为优质、综合、全面的护理方式，该护理模式以患者为护理中心，强化基础护理措施，围绕患者具体需求，为患者提供优质、高效、全面、满意、放心的护理服务[3]。本研究中，优质护理对患者实施了健康宣教、饮食护理、透析中监测、血压通路护理和心理护理等措施，结果显示，研究组WHOQOL-100评分、护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。由此可见，优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者是切实有效的。
综上所述，将优质护理应用于老年糖尿病肾病血液透析患者的护理中效果显著，可有效提升患者生活质量，并提高护理满意度，临床使用价值高。
【参考文献】
[1]刘旭. 优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比[J]. 医学信息, 2019, 032(0z1):94-95.
[2]杨添添. 优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响[J]. 中国医药指南, 2018, 016(004):278-279.
[3]郑晶晶, 李剑媚, 陈霄. 优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比[J]. 糖尿病新世界, 2018, 021(002):155-156.
