胸痛是急诊患者就诊常见的主诉之一，同时也是一些致命性疾病的主要临床表现，常见高危胸痛类型有急性冠脉综合征、心脏填塞、张力性气胸、急性主动脉夹层、肺栓塞等，若不做出及时有效的诊疗，可直接导致患者死亡，对其生命安全造成了严重威胁。如何在短期时间内对患者病因做出迅速诊断并实施正确治疗，对提高抢救效果十分重要[1]。研究发现，优化急诊护理流程对提高急诊胸痛患者抢救成功率具有重要意义[2]。基于此，本研究即分析探讨了优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院急诊科2020年1月~2020年12月期间接收的460例胸痛患者为此次研究对象，将其按照随机分组的方式分为2组，分别为对照组（230例，男117例，女113例，年龄32~78岁，平均年龄55.58±8.64岁）和研究组（230例，男116例，女114例，年龄33~78岁，平均年龄55.87±8.29岁）。两组一般资料经统计学分析后显示无差异（P＞0.05），可作对比。
1.2方法
对照组应用传统急诊护理模式，包括常规的急救护理措施，如建立静脉通道、配合医生抢救、基础护理操作、监测生命体征和病情变化等；研究组应用优化急诊护理流程，具体如下：
1.2.1院前急救。针对呼叫急救患者，护理人员接到120指挥中心的调度电话后，迅速明确患者具体情况，确定呼救位置，立即安排出诊，快速赶到现场，在最大程度上缩短急救时间，对患者实施现场急救处理，迅速完成转运，提前通知急诊科做好接诊准备，患者入院后先救治后挂号。
1.2.2预检分诊。开启胸痛患者绿色通道，由分诊护理人员参照标准胸痛分镇流程图根据患者具体情况对其进行快速分诊，立即送入抢救室，迅速通知医生，做好入院登记、病历记录、就诊卡佩戴等工作，并记录患者入院时间等，密切监测患者病情变化和各项生命体征。
1.2.3医护有效配合。患者进入抢救室后，优先执行紧急评估，由护理人员甲迅速为患者建立静脉通道，同时完成血液标本采集，做心肌损伤标志物、心肌酶谱、及肌钙蛋白、D-二聚体等检查，采取血液标本后遵医嘱输液，护理人员乙给予患者心电监护及氧气吸入，氧流量4~5L/min，并于床旁快速采集心电图，医生根据结果对患者做出识别、诊断，必要时采用多学科联合诊断模式，对患者进行快速评估与处理，并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等，减少漏诊、误诊及过度医疗的发生，护理人员遵医嘱采取相关治疗措施，采用改良预警评分对患者进行病情分型，主要分为一般急诊、重症、危重症等类型。
1.2.4快速转运。根据患者具体情况选择护理方案，需行介入治疗者，提前通知相关科室做好准备，护理人员整理患者资料，将患者快速转运至心内科行早期血管再通治疗，与专科科室工作人员做好交接工作，必要时完善术前准备，如皮试、备皮等，其他类型疾病患者配合医生完成急救工作，并遵医嘱行相关治疗，加强患者病情监测，及时转运至相关科室。
1.3观察指标
观察两组急诊室停留时间和抢救成功率，并对数据作以分析。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
研究组急诊室停留时间短于对照组（P＜0.05），研究组和对照组的抢救成功率分别为98.26%、94.35%，抢救成功率高于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：
表 两组急诊室停留时间和抢救成功率比较[n(%)]
3讨论
胸痛是临床上诸多疾病的常见症状之一，据相关数据统计，引起胸痛的疾病约50余种，常见病因有胸壁疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病、循环系统疾病等，急诊胸痛起病急、进展迅速、诊断难度较高，具有较高的病死率，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的诊疗十分重要[3]。于发病早期给予患者积极救治与护理可有效改善预后，挽救患者生命。
优化急诊护理流程对患者实施迅速有效的院前护理，在患者入院后，快速开放绿色通道，分诊人员根据患者情况进行有效分诊，医护人员之间有效配合，对患者实施诊疗护理工作，其中预检分诊、开放绿色通道等加快了患者进入急诊室的时间，后续医护人员间有效的配合有效提高了抢救成功率，分工明确的救治方式有效缩短了急诊室停留时间。优化急诊护理流程使患者在发病就诊后的短时间内迅速得到有效诊治，一系列护理措施使多项护理工作有序进行，使患者的救治措施得到连续性操作，从而有效提升了抢救效果。
本研究结果显示，研究组急诊室停留时间短于对照组（P＜0.05），研究组和对照组的抢救成功率分别为98.26%、94.35%，研究组抢救成功率高于对照组（P＜0.05）。可见优化急诊护理流程对急诊胸痛患者是切实有效的。
综上所述，优化急诊护理流程可有效缩短胸痛患者急诊室停留时间，并提高抢救成功率，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]钟娟. 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J]. 当代医学,2018,24(32):186-187.
[2]钱桃. 优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(31):173-175.
[3]谢群芳, 黄丹, 黄丽. 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析[J]. 按摩与康复医学, 2019, 010(009):84-85
