胃肠外科已经成为目前临床外科系统当中涉及病种较复杂的一个非常重要的手术科室，该科室住院患者相对较多，医护人员在工作中所承受的负担较重，在原有的管理模式下，在对患者实施抢救和治疗的过程中，相关的物品和药品会存在摆放混乱、标识不清、工作无关物品随意出现、病房管理混乱等现象，不仅仅会使该科室护理服务质量显著降低，更会对广大患者在诊疗过程中的安全性造成严重的威胁[1、2]。本文研究胃肠外科护理管理工作过程中应用5S管理模式的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年4月-2020年4月在我院住院治疗的患者88例，根据住院期间护理管理方式的不同，将其分为对照组和观察组。对照组接受常规模式进行护理管理的44例患者，观察组接受5S护理管理的44例患者。对照组中的男性26例，女性18例；年龄21-77岁，平均45.3±6.9岁；发病至入院时间1-28小时，平均11.4±2.7小时；观察组中的男性29例，女性15例；年龄21-73岁，平均45.0±6.5岁；发病至入院时间1-23小时，平均11.2±2.5小时。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：接受常规模式进行护理管理；观察组：接受5S护理管理，① 整理物品：经常整理并及时丢弃一些不需要的杂物和已经过期的物品，将一些暂时不需要使用的物品上交器械科或后勤仓库进行储存和处理，或将其转至其他需要的科室使用；通过不断的整理，使工作场所的环境得到显著改善，注重工作效率；② 整顿环节：相关的人员和物品均需保证做到标准化管理，借助护理标识实施定量和定位区分，患者抢救过程中需要用到的一些药品、物品、器械要尽可能的摆放在显眼的位置，同时配备相应的急用标识。③ 清理环节：制定契合胃肠外科实际的清扫制度和实施方案，将相关的保洁人员也同时纳入到执行队伍当中，每星期对病区及值班区卫生进行一次彻底的清扫；对相关设备的运行状态和完好程度进行检查，如有异常情况出现需要立即报修。真正意义上的实现缺陷管理。④ 清洁环节：将上述三项工作的内容标准化、制度化，可执行，始终贯穿于5S管理模式当中。护理工作质量与安全管理控制小组，需要坚持每半月对督导情况进行奖罚。每月通过小组会议的方式质控过程中遇到的相关问题进行分析。⑤ 素养环节：将规范行为、按规办事作为5S护理工作质量管理的核心内容和终极目标，素养更是科室团队精神的良好体现，对护理人员操作技能和文化素质的提高可以产生积极的促进作用。
1.3 观察指标
（1）对护理服务满意度；（2）不良事件发生情况；（3）住院总时间。
1.4 满意度评价标准
在患者出院当天，采用不记名打分问卷方式，调查护理满意度，100分为满分，＜60分为不满意，＜80分且≥60分为基本满意，≥80分为满意[3]。
1.5 数据处理
P＜0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（x̄±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。
2 结果
2.1 对护理服务满意度
观察组满意度高于对照组，组间数据比较P＜0.05。具体数据见表1。
表1 护理满意度情况[n(%)]
注：与对照组比较*P＜0.05
2.2 不良事件发生情况
观察组和对照组分别有1例和7例不良事件发生，比例分别为2.3%和15.9%，组间数据比较P＜0.05。
2.3 住院总时间
观察组和对照组住院总时间分别为（6.92±0.64）d和（10.28±2.19）d，组间数据比较P＜0.05。
3 讨论
以往采用常规护理管理模式对胃肠外科护理工作进行管理，有相关人员缺少深层次的认识和责任心，经常会有药品或物品摆放混乱、护理标识不清、环境不洁、仪器和设备维护不及时不到位等情况发生，上述情况的出现不仅仅会对医院和科室的声誉造成不良影响，科室护理工作质量也会明显降低，严重差错事件发生的可能性较大[4]。5S管理模式最初是由西方的工业强国提出的，最早被应用于现场生产质量管理过程中，主要内容包括整理、整顿、清扫、清洁、素养五方面[5]。本次研究说明，胃肠外科护理管理工作过程中应用5S管理模式，能够减少不良事件的发生，缩短住院时间，使患者对护理服务满意度提高。
参考文献
[1] 袁成代, 赵亚娟. 6S管理对门诊药房调剂差错率、失效药品率及取药等候时间的影响[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(11):1670-1672.
[2] 董运芳，李昊儒，闫晓丽，等. 护理质量指标介导的精准质控模式在护理质量管理中的实施及效果评价[J]. 中华现代护理杂志，2017，23（19）：2550-2553.
[3] 刘小琴, 李生陆, 周莉, 等. 6S 管理模式在门诊导医护理管理质量中的应用研究[J]. 现代医药卫生, 2019,35(12):1910-1912.
[4] 万国燕, 朱哲, 陈孝燕, 等.5S 管理联合护理标识法在基层医院推进优质护理管理的运用[J]. 内蒙古中医药,2017,3(5):99-100.
[5] 陈学理, 王晓珊, 王兰兰, 等.5S 管理模式在神经内科护理管理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2018,26(6):53-54.
[6]甘文鹉.腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能及术后并发症的影响[J].当代医学,2020,26(31):113-114.
[7]张同帅.膝关节置换手术者采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉对血压、运动神经阻滞的影响[J].临床研究,2020,28(11):76-78.
[8]丁生权,刘勇,马力杰,李勇军,米占虎.低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用研究[J].中华保健医学杂志,2020,22(05):532-534.
[9]高丽英.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果分析[J].中国农村卫生,2020,12(20):62.
[10]祁胜春,杨民为.小剂量轻比重腰硬联合麻醉在老年股骨头置换术应用效果[J].中国药物与临床,2020,20(20):3471-3473.
[11]王清,官莉贞.食管癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养与血糖控制的护理[J].糖尿病新世界,2020,23(20):29-31.
[12]黄娉欢,黄艳慧,黎秀菊.基于动机行为转化的多轨道专科护理对冠心病PCI术后康复的影响[J].海南医学,2020,31(19):2581-2584.
[13]姜晓洪.探讨血细胞形态学检验在临床检验中的意义[J].中外医疗,2020,39(26):181-183.
[14]李莉.饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响[J].智慧健康,2020,6(24):91-92+97.
[15]杜艳平.胃肠外科护理管理中应用细节化管理的效果及价值[J].医学食疗与健康,2020,18(15):16-17.
[16]马丽娜,郑霞.精细化护理应用于胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的价值体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S1):178-180.
