建构主义学习理论认为,个人的学习行为是基于个体自身经验背景而建构起来的,是取决于特定情境下的学习历程。一个被人们普遍认同的知识,如果仅凭语言符号的形式展示出来,不同的学习者可能会有不同的理解,即人们常说的“鱼牛”现象。在此基础上,有学者提出了全景式教学的概念。全景式教学法是指在教学活动中充分运用各种教学资源,让学生充分地融入到学习场景和氛围中,激发学生的全部感知能力,提高教学效果。
中职护理专业的《护理学基础》课程是中职护理专业学生学习专业知识的入门课,其实践性、操作性强。中职护理专业学生,年龄小,社会经历少,对医院工作没有实践经验。中职护理专业的学制一般是三年,只有两年在校学习时间,第三年就要下临床实习。在如此短的时间内,如果仅凭传统教法讲解教学,学生将难以很好地理解和掌握相关专业知识。所以,为了能更高效地将护理学基础专业知识传授给学生,为学生能顺利地下临床实习和以后成为合格的护理专业技术人员做好准备,可采用全景式教学法。具体方法如下。
1 创设全景课堂环境
中职护理专业,以女生为主,她们本身普遍空间思维能力薄弱,但性格活泼,爱好动手操作。没有实际环境呈现,教师讲到相关专业术语时学生将很难建构书本上相关专业概念。所以在课堂中给学生创设医院全景环境,将实景呈现给学生,给学生实际的动手操作机会非常重要。
1.1建立模拟病房环境。
按照标准病房的基本配置,设置好教学场所。需配备标准床单位如病床、床上用品、床头柜、床旁椅、呼叫铃、床帘、吸氧装置等,给学生提供一个真实的病房环境。《护理学基础》课程教学大纲的要求较其他科目不同的是,除了掌握相关理论知识点外,学生还需熟练掌握相关技能操作。如铺备用床、口腔护理、静脉输液等等。操作课必须为学生准备好相应实物,用物要贴合临床实际,并利于教学。另外为了让学生能产生更好的带入感,操作练习需在模拟病房里进行。模拟人存在单向沟通问题,在允许的前提下,患者可由学生互相扮演,增加练习的真实性和趣味性,会提高学生的学习兴趣。
1.2完善数字化教学设备配置。
模拟病房的最重要功能是学生上课,所以按现代化智慧教学的要求,还应配置好全景化数字教学系统。目前各学校普遍使用多媒体教学,需要完善的软、硬件的支持。如通畅的网络、教学一体机、各种教学APP等。方便教师在课堂上打造高效的教学互动,并及时进行实时教学评价。
2充分全景知识储备
在中职护理专业教学的课程设置上,各个学科都是有内在联系的。《护理学基础》的教学与《解剖学》、《生理学》等课程的联系尤其密切,没有这些知识储备,课程讲解将无法顺利展开。
如静脉输液这一章,讲解输液反应的急性肺水肿时,学生必须先掌握人体血液循环生理,以及呼吸系统肺泡与血液气体交换的机制,才能理解急性肺水肿产生的原因、临床表现和预防措施。如果仅仅按照课本相关知识点进行讲课,不告诉学生其所以然,学生对该知识的接受程度肯定是有限并短暂的。
3建立全景教学案例
在《护理学基础》教学过程中,为了导入课程学习,启发学生临床思维,教师往往从一个临床案例入手。教师可建立全景教学案例库,该案例需考虑其典型性、真实性、连贯性。
3.1典型性是指教师在设计案例时,需结合本专业相关科目如内、外、妇、儿等专科教学要求,选取教学大纲中的重点病例。比如可选择如内科的心肌梗死、高血压等典型病例。让学生做到各科知识融会贯通。
3.2真实性是指设计案例时,设计的病人的症状体征、实验室检查结果、治疗方法等需符合临床实际。描述时运用专业术语,书写要符合规范,体现教师严谨的教学态度。
3.3连贯性是指在讲授一些有动态变化的知识点时,可采用同一病例讲解,避免学生思维分散。如半坐卧位应用,患者腹部或盆腔术后初期目的是减轻切口张力、促进愈合;而接下来有炎症表现时的目的是让炎症局限、减轻感染蔓延。教师采用同一案例讲解其病情变化,让学生思维融入到这个案例中,去思考病情变化时该卧位作用的变化。
4 启发学生全景思维
学生的学习能力不仅依靠其语言、数理逻辑能力,还与身体运动能力、人际交往能力、自然观察能力等密切相关。《护理学基础》课程,教师要培养学生的临床思维、与患者“共情”能力、懂得人文关怀。在“全景式教学”过程中,教师通过合理应用全部教学资源,创造出真切、轻松、合作的学习氛围,带领学生全身心地投入到学习中。如卧位学习课程,可以让学生分别扮演患者和护士,在病床上亲身演示各种卧位卧姿和安置方法。学生从中感受到不同卧位身体各部位的感受,能切身体会到剪切力的形成原因、枕头放置位置要求等细节,懂得语言沟通技巧、隐私保护的重要性等等知识。
5 结语
全景式教学是基于以学生为中心的教学方法,在教学过程中教师要充分考虑学生的学情,以其思维、行动方式特点来设计教学活动。而中等职业护理专业学生因其所学专业的特殊性,更需教师在教学过程中考虑学生实际需要,产教结合,设计更具针对性和实践性的教学方法,来提高中等职业护理专业《护理学基础》课程的教学质量。
参考文献
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