引言
作为儿科常见病，小儿腹泻指的是多种因素引起的大便次数增多、大便性状改变等病理现象，其在5岁以下儿童中发病率高达20%，多由病毒感染引起。患儿伴随不同程度发热、恶心、腹痛等，若治疗不及时或治疗方案不当，将会引起水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，影响患儿健康成长。针对腹泻患儿除对应临床治疗外，辅之以护理干预对于提升治疗效果、增强预后有着重要的意义。与其他科室有所不同，儿科护理工作量大、患儿年龄小配合度不佳，这也在一定程度上增加了护理工作的难度。此次研究引入临床护理路径护理模式，其针对患儿建立坐标系，横纵轴分别为时间、护理手段，全面贯穿患儿从入院到检查、用药、出院全程，体现了整理护理理念。为探究其应用效果，收集腹泻患儿50例，现报告如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
2019年5月-2020年5月收治小儿腹泻患儿50例，随机分为两组，各25例。研究组男15例，女10例；年龄1～4岁，平均(2.20±0.50)岁。对照组男13例，女12例；年龄2～4岁，平均(2.30±0.60)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：患儿有腹泻、呕吐等临床特征，且符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准。
排除标准：(1)精神疾病；(2)不愿参加本研究。
（二）方法
参与研究的两组患儿入院后均给予补液、纠正电解质、抗生素等常规对症治疗。
1.对照组患儿在常规对症治疗基础上给予护理人员给予患儿及患儿家属常规护理:
(1)健康教育:医护人员采用一对一教学方式向患儿家长讲解小儿腹泻发生原因、治疗、转归及预后等相关基础知识。(2)嘱患儿家长定期帮助患儿清洁肛周,保证患儿肛周皮肤洁净、干燥,可适量涂抹润肤霜,从而避免婴幼儿出现红臀。(3)环境护理 为患儿创建安静、舒适的病房环境,保证室内温度在25℃,定期开窗通风,保证室内空气清新。
2.实验组患者在对照组常规护理基础上实施临床护理路径干预:
(1)患儿入入院第1 d,护理人员循医嘱实施一级护理,密切监测患儿24 h内排便次数、排便量以及大便性质,判断患儿是否发生脱水、低血钾、低血钙、酸中毒感应,若患儿体温过高,可嘱患儿家长为患儿少量喂服温开水;若患儿出汗较多,护理人员应嘱患儿家长及时为患儿缩减衣服,保证患者躯体干燥。(2)患儿入院第2-6 d护理人员应遵医嘱完成患儿抽血化验等护理操作,在实施抽血化验以及大便检测前,护理人员应预先告知患儿家长,给予患儿安慰,对于哭闹不止,不配合护理操作的患儿,医护人员可通过给予卡通玩具、动画片转移患儿注意力,患儿情绪稳定后实施相关护理操作。为患儿提供蛋白质、纤维素、维生素含量丰富的饮食,保证患儿各项营养指征平稳。(3)患儿出院时护理人员应指导患儿家长办理出院手续,除此之外为患儿建立健康档案,了解,结合患者病史、患儿日常居住环境,家长喂养习惯,纠正患儿家长错误喂养习惯,使用正确姿势喂养,避免夏季断奶,嘱患儿家长根据患儿发育成长速度,逐渐增加辅食,对于较大龄的患儿应每日清晨蹲便,建立练好的卫生习惯。
二、结果
两组患者干预效果比较：研究组干预总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患儿止泻时间、住院天数和住院费用比较：研究组止泻时间和住院天数均短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者复发率比较：研究组复发1例(4.00%)，对照组复发5例(20.00%)；研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.061,P<0.05)。
三、讨论
作为一种新型护理模式，临床护理路径主要是结合患儿实际情况制定护理路径表，并按照相应的标准设计的住院护理模式，该护理模式下，护理人员工作预见性、主动性能够明显提升，对于护理目标的实现、患者生活质量的提升有着重要的意义。从研究结果看，2组患者经过护理，腹泻、发热等症状最终均消失，但从症状消失时间看，观察组用时均少于对照组，且住院时间更短，差异有统计学意义，体现了临床护理路径对患儿症状的改善作用。临床护理路径强调坚持以患者为中心的原则，从整体护理理念出发，是一种纵深发展的护理管理模式。首先建立了护理路径小组，通过对小组成员培训、考核，提高护理人员专业素养，并就小儿腹泻护理进展进行检索，小组间展开讨论，明确护理问题，从而制定了科学的护理路径表。结合护理管理制度及患者实际设置时间框架，对护理工作的开展具有预见性与前瞻性，不仅能够保障护理工作的连续性，而且能够规避风险，预防不良事件以及并发症的发生。临床护理路径将患者住院期间的时间作为主线，将患者不同阶段所对应的护理工作通过图表的形式呈现出来，具有定质、定量、定时等特点，有利于实现对患儿临床护理各个环节的有效控制。对患儿实施从入院指导到接诊再到检查、用药等一系列全方位护理，是一种有目的性、预见性的护理模式，在患儿规范化治疗及护理工作中发挥着极为重要的作用。
结语
综上所述，与一般护理相比，临床护理路径干预更有针对性，护理更加全面，对小儿腹泻的护理效果更佳明显，值得在临床上进行广泛的应用和推广。
参考文献
[1]李天超.临床护理路径在小儿腹泻中的应用[J].首都食品与医药,2019,26(17):136.
[2]张立娜.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):316-317.
[3]籍欣欣.小儿腹泻护理对于临床护理路径的应用效果的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(61):97.
