泌尿系统结石是现阶段临床中十分常见疾病,作为疾病的总称涵盖疾病主要有肾结石,输尿管结石以及膀胱结石等,临床中患者泌尿系统结石中以输尿管结石以及肾结石最为常见,疾病发生后患者会出现肾绞痛、排尿困难、血尿等症状,如果疾病发生后不能为患者进行及时治疗极易导致患者出现肾功能影响[1]。手术治疗是疾病治疗的关键性手段,可以对患者疾病症状起到重要改善。在患者手术结束后配合科学护理可显著提升患者疾病治疗效果改善患者生活重量有重要作用。综合护理是现阶段护理手段中新型护理手段,护理内容更加地具备综合性,全面性,安全性等特点,对患者疾病预后有重要价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取盐亭县肿瘤医院2020年1月~2020年12月接收并治疗的78例行泌尿系统结石患者手术治疗患者为例,计算机分组研究组、对照组,组内病例数各39例。对照组患者中男性患者以及女性患者数量占比26/13,年龄28~73岁,均值年龄(49.04±3.30)岁,病程1~4个月,平均病程(2.15±1.21)个月,BMI(27.50±2.21)kg/m2;研究组患者中男性患者以及女性患者数量占比27/12,年龄29~74岁,均值年龄(49.28±3.27)岁,病程1~4个月,平均病程(2.15±1.21)个月,BMI(27.48±2.17)kg/m2;对比两组患者的临床资料发现组间患者数据无统计学意义(P>0.05)研究按照正常的审批流程上报医学伦理委员会,经伦理委员会审批确诊后开展项目研究。参与此次研究患者知情研究细节,在《知情同意书》签字。
1.2方法
对照组:密切关注患者手术后生理指标变化,出现异常后第一时间联系医生;对患者术后相关禁忌情况与患者讲解让患者熟悉;定期清洁病房卫生加强病房消毒;减少术后家属访视,使患者术后可以有充足的休息。
研究组:给予患者综合护理,(1)心态护理。手术后患者由于切口疼痛,自身健康担忧,担心经济费用以及其他原因均会造成患者出现不良情绪,例如情绪低落,焦虑,抑郁等,导致患者配合度不高。护理人员在护理中需要主动和患者交流,为患者渗透疾病原因,发病机制,治疗手段,疾病预后情况,转移患者注意力同时还可以增加患者对于疾病的认知。(2)饮食指导,由于患者手术为入侵式操作,需要消耗大量的能量导致患者术后恢复较为困难,护理人员需要在患者护理中结合患者病情为患者制定针对性饮食计划,禁忌患者吃辛辣油腻刺激性食物,易消化性食物,初期以流质食物为主,逐渐有流食过度半流食,再过渡到普通食物,食物以高蛋白,高维生素,高热量食物,这样可以让患者伤口更好愈合。(3)并发症预防,患者术后需要卧床休息,由于切口治疗对患者腹部组织损伤,极易降低血液流通引发栓塞,护理中需要指导患者进行简单肢体运动。观察患者尿液颜色性质,对引流管进行护理,防止出现管道堵塞。(4)生活护理,手术后指导患者多喝水,保持患者每天的排尿在 2000 ml,这样可以更好地让患者体内结石进行外排。(5)疼痛护理,术后患者切口极易出现疼痛,护理过程中有2种护理方法其一使用患者感兴趣事物转移患者注意力,例如播放约了节目,播放音乐等。其二,依据医嘱为患者进行镇痛药物使用。
1.3观察指标
观察两组患者护理后满意度,生活质量(SF-36评分)、术后并发症。
1.4统计学方法
SPSS 24.0统计软件,计量资料以(x̄±s)表示,t检验。计数资料(%)χ2检验。P<0.05 存在统计学意义。
2结果
2.1满意度比较
满意度研究组患者94.87%,对照组患者76.92%,数据存在统计学意义(P<0.0)见表1
表1护理满意度比较(n,%)
2.2生活质量
生活质量比较研究组评分高于对照组,数据存在统计学意义(P<0.05)见表2
表2生活质量比较(n,x̄±s)
2.3并发症
并发症研究组发生率2.56%,对照组15.36%,数据存在统计学意义(P<0.05)见表3
表3并发症比较(n,%)
3讨论
泌尿系统结石往往属于疾病的总称是泌尿外科中较为多见疾病,对患者的伤身体健康以及生活质量均起到重要不利影响,如果不能及时为患者采取治疗措施极易导致患者病情加重,导致患者机体肾脏功能受到影响。据流行病学调查显示,泌尿系统结石已经属于一种全球性疾病,全世界疾病的发病率为1%~5%,而我国临床泌尿系统结石疾病的发病数据为0.12%~6.02%,年平均复发率数据为7%,大部分患者治疗后的10年左右会出现复发,导致这种情况的发生原因主要是因当前人们饮食结构变化,运动度降低导致的[2]。
疾病通常分为两类结石,其一,上尿路结石,这种疾病的发生主要在尿路地上端,例如肾和输尿管结石,这种情况下会导致患者出现血尿以及疼痛情况,疾病症状的严重程度与患者结石的大小与发生的位置存在密切的关联。其二,下尿路结石。这部分结石疾病主要发生在尿路的下段,主要有膀胱结石和尿道结石。不论是哪种疾病对于患者的身体健康以及生活的质量均产生影响。手术治疗是现阶段泌尿系统结石疾病治疗的关键性措施,通过手术将结石取出,改善患者疾病症状,但是由于治疗方式需要进行切口,术后极易出现多种并发症,因此需要积极加强对患者术后的护理工作,通过科学的护理提升疾病的治疗效果。综合护理是目前临床患者疾病治疗过程中较为新型护理模式,该护理模式的主要优势体现:(1)更能满足患者治病需要,由于患者护理质量提升,传统的护理内容只能为患者提供基础服务,无法进行全面的护理。(2)更加体现“以人为本”护理理念,护理服务更加人性化科学化,具备适宜性是当前临床护理工作核心内容。文章中的综合护理主要从心态,饮食,并发症,生活,运动,疼痛等方面开展护理工作, 重点为减少患者不良情绪,改善患者营养指标,减低患者并发症,保证患者充足休息,缓解患者疼痛等目的这样可以对患者手术后的身体恢复起到关键性作用[3]。
文章对比研究组以及对照组患者护理结果,护理结果显示实施综合护理的研究组患者对护理内容的满意度远远高于使用常规护理的对照组。而且观察患者手术后心理状态、生理功能、社会情况、躯干水平等,均是研究组更加理想。而且研究组患者手术后出现尿潴留,感染,血尿等情况更少,进一步说明了综合护理具有一定的安全性。
综上所述,泌尿系统结石需要通过术后进行治疗,在患者手术后为患者使用综合护理指导,对于患者生活质量改善,并发症发生减少有积极意义,使患者可以更加满意此次护理服务,值得在临床中使用。
参考文献
[1]王小华. 综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用价值研究[J]. 饮食保健, 2020, 007(004):175.
[2]王晓燕. 综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用价值研究[J]. 首都食品与医药, 2019, 000(016):P.173-173.
[3]陈忠军, 周家杰, 沈昊. 术中肾盂尿和结石细菌培养及药敏试验对预防经皮肾镜取石术后尿脓毒血症的价值研究[J]. 中国全科医学, 2020, 023(014):1753-1759.