慢性肾衰竭是由多种原因引起的慢性、进行性肾衰竭疾病,同时也是肾脏疾病终末期的表现,临床上对此多给予维持性血透治疗,通过血液透析延长其生命。但,血透的治疗费用非常高,且血透还会给患者的身体机能造成一定的伤害,所以,几乎所有的血透患者,都或多或少地存在一些恐惧、焦虑、紧张心理,如此,不仅影响其日常的生活质量,还降低了血透的临床疗效,因此,有学者提出,可对其施以人文关怀护理,为了对此作出进一步的调研探究,本研究选择在我院接受维持性血液透析的患者为研究对象,观察人文关怀护理对维持性血液透析患者焦虑情绪的影响,现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1、资料
本次研究的对象为42例行维持性血液透析患者,均为我院2019年6~2020年11月之间收治,所有患者均对本次研究知晓,根据患者入院时间不同对其进行分组,对照组21例与观察组21例,其中对照组患者有男性12例,女性9例,年龄最小为30岁,最大为82岁,平均年龄为(47.25±3.56)岁;观察组患者有男性11例,女性10例,年龄最小为35岁,最大为78岁,平均年龄为(47.31±3.62)岁。两组维持性血液透析患者各项临床资料如年龄、性别、透析时间等方面对比,均无明显统计学差异P>0.05,存在可比性。
1.2、方法
对照组患者在血液透析过程中完全接受该院常规的护理方法,如心理疏导、饮食指导、生活协助和照顾、病情观察、并发症护理、穿刺护理等。
观察组患者在对照组患者常规的护理方法之上采取人文关怀护理,具体措施如下,①患者在办理入院手续后便安排一对一的护理人员进行交涉,态度饱满热情,关心患者的身体状况,带着患者做详细的身体检查,全面了解患者的心理和生理状况,将患者的心情引导至积极的一面,克服恐惧和消极的情绪,耐心帮助患者遇到的每一个困惑和问题,并与家属交流,让其积极配合维护患者良好的心情;②在血液透析治疗的过程中加强和患者沟通,做到体贴细心的照顾,真切关心问候。在治疗休息合适的时间,给患者讲解,让患者讲解血液透析方面的相关知识,让患者对血液透析有全面的正确认识,这样可以避免患者对疾病的恐惧,让患者的心理有充足的安全感。患者在院生活治疗的过程中,尽量满足患者的合理需求,让患者感受到家的温暖,让患者有信心对抗疾病;③在患者血液透析后与家属进行治疗后应注意的事项,患者要在家进行休养,让患者家属对患者透析后内瘘护理进行严格细心的了解,在结束当天需要保持内瘘的干燥,不要让患者过多地提重物走路,第2天开始用热毛巾对患者进行热敷,软化患者的血管,让患者的血流通畅。每天都要密切关注患者的内瘘情况,如果发现异常要及时与医生沟通。
1.3、统计方法
应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,其中计量资料以(x̄±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
人文关怀护理前,两组患者焦虑评分、抑郁评分不存在明显差异,无统计学意义,P>0.05;人文关怀护理后,两组患者焦虑评分、抑郁评分均有所下降,且观察组患者明显低于对照组患者,具有统计学意义,P<0.05。
3、讨论
血液透析是终末期肾脏疾病的一种有效替代疗法,随着血液透析人群的不断增加,血液透析疗法开始得到广泛的应用,但该疗法医疗费用教为昂贵,且容易受到疾病因素、患者生理因素以及透析并发症的影响,患者容易出现焦虑、沮丧、无助以及抑郁等不良心理问题,导致免疫力下降,病情康复受到不良影响。血液透析这个过程会有一些痛苦和并发症的产生,直接对患者的生理产生很大的影响,另外血液透析的治疗也会伴随着高成本,给患者心理也会造成很大的压力,因此患者在血液透析后的治疗效果未必可以达到预想的程度。但是拒绝治疗不但不会缓解病痛,反而会使患者的病情更加严重,甚至出现多种并发症的产生,因此治疗过程中采取有效的护理对血液透析的患者具有重要临床意义。
本次研究中主要选取到我院实施血透治疗的患者为研究对象,将其分成对照组与观察组后,对照组实施常规护理,观察组则实施人文关怀护理,研究结果显示实施人文关怀护理后,两组患者焦虑评分与抑郁评分均低于治疗前,同时观察组各项评分明显低于对照组,组间各项数据对比差异显著,P<0.05。可见人文关怀护理对维持性血液透析患者焦虑抑郁心理可起到积极的作用和效果,这与我们在人文关怀护理服务期间,与患者建立了相互信任的护患关系是分不开的,在人文关怀护理过程中,加强对患者的健康教育,赢得患者家庭与社会的支持,有效拉近了护理人员与患者之间的距离,大大提升了患者对医护人员临床治疗的配合度。
总而言之,维持性血液透析患者治疗期间需承受着疾病与治疗等因素带来的痛苦,这类患者的心理健康情况堪忧。本次研究结果证实,为患者实施人文关怀护理,可明显改善其焦虑抑郁心理状态,虽然人文关怀护理不能帮助患者彻底打败病魔,但可显著提升其生存质量,值得在临床护理工作中进一步推广。
参考文献:
[1]柯玉萍.人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(17):26.
[2]欧艳华.人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(33):90+92.
[3]庄小妹.人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(39):196+198.