当前对子宫肌瘤疾病主要采取手术切除方案治疗，近年来随着微创理念在临床各个领域的推广，手术治疗对患者所造成的创伤性不断的得到控制，但毕竟属于侵袭性操作，且患者对于术后康复质量有着极高期待[1]，这些都可能会引发患者出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，通过有效的护理配合来改善患者围术期负性情感体验对于术后康复质量有积极影响已成为临床学者的共识。我院自2017年对收治腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗患者提供无缝隙护理干预，效果显著。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取我院2017年1月-2019年11月收治62例拟采取腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者相关数据进行分析，随机数字表进行均等分组。对照组平均年龄（47.11±2.61）岁；18例为单发肌瘤，13例为多发肌瘤；肌瘤直径（3.82±0.82）cm。观察组平均年龄（48.32±2.42）岁；19例为单发肌瘤，12例为多发肌瘤；肌瘤直径（4.01±0.83）cm。所有患者入院后接受阴道B超检查确诊为子宫肌瘤，符合手术治疗指征。对本次研究内容知情并表示同意配合。两组患者在上述相关基线数据包括年龄、病程等分布情况在统计学软件分析后提示差异无异议（P＞0.05），可作对比。
1.2护理方法
对照组患者接受常规腹腔镜手术围术期护理，术前健康宣教、术中密切配合以推动手术顺利进行，术后监测患者生命体征并在发现异常或者不适反应后积极处理。
观察组给予无缝隙护理干预：①确认术前各项准备工作的到位，告知患者术前禁饮禁食时间以及关于手术的内容，与患者家属进行沟通，确保术前患者得到情志调节，同时要避免出现过于劳累或者情绪刺激的情况，性生活有所节制，禁止饮酒。②嘱咐患者要做好防寒保暖工作，能够在适当程度内参加活动和运动，但不宜剧烈运动。③术后做好伤口处理工作，时刻观察切口是否干燥、清洁，一旦发现伤口出现诸如红肿、热、痛等症状时要及时处理，防止出现感染不良风险事件。④在确认手术治疗后让每位患者携带一台MP3，选择音乐前调查其喜好、接受程度，下载对应的纯音乐与古典音乐，每天聆听一次音乐，每次时间为20分钟。患者聆听音乐时营造整体氛围的宁静、舒适，护理人员讲述一个环境如草原、湖边、古镇等，引导患者进入冥想状态。持续到手术前。患者聆听音乐的过程中要有意识的根据音乐节律对自身呼吸频率进行调整。
1.3观察指标
1.3.1负面情绪
在两组患者完成干预后对其应用汉密顿焦虑量表（SDS）评价焦虑状态，该量表有14个项目，每个项目分数在0-4分间，评价所得分数在14分以上则提示存在焦虑情况，分数越高焦虑程度越严重；应用汉密顿抑郁量表（SAS）评价抑郁状态，分数在8分以上提示有抑郁情绪，分数越高抑郁程度越严重[2]。
1.3.2疼痛感
分别在患者术前、术后24小时对其进行视觉疼痛模拟（VAS）评分判断疼痛感，分数在0-10分间，分数越高提示患者自觉疼痛感越严重。
1.4统计学方法
研究取得的数据资料均经SPASS24.0软件系统统计分析，经卡方检验。以[n/％]表达患者的性别、受教育程度、满意度，并经x2检验；以均数x̄±s标准差对患者年龄、的理论知识、护理技能考核成绩、应急能力各维度得分进行表达，且经t检验，数据资料呈现显著差异性P＜0.05，即表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1心理状态
完成护理后两组患者心理状态（焦虑情绪、抑郁情绪）评价所得数据均有提升，干预后观察组各情绪改善情况显著优于对照组（P＜0.05），请见下表。
表1 两种干预配合模式对子宫肌瘤手术患者焦虑、抑郁心态影响（分，x̄±s）
2.2疼痛程度
相对于手术前前，两组患者完成手术后均感受到不适疼痛感，干预后观察组患者疼痛程度显著优于对照组（P＜0.05），请见下表。
表2 两种干预配合模式对子宫肌瘤手术患者疼痛程度影响（分，x̄±s）
3 讨论
腹腔镜技术虽然已经成熟，但依然难以避免对患者生理、心理产生影响。为接受医疗患者提供护理干预需要考虑全面，护理作为医疗重要组成部分，其作用在于推动疗程的顺利进行，保障患者治疗期间的康复效果和生活质量，全面为患者的治疗保驾护航。
在本次研究当中可知两组患者在不同护理干预模式下的术后心理状态评分存在统计学差异（P＜0.05），术前为患者提供子宫肌瘤疾病、手术治疗的相关知识健康宣教，帮助患者建立一个关于疾病和治疗的正确认知体系。向患者详细的说明手术流程、术中应配合注意事项、病情转归等信息，避免因为未知而产生恐惧和抵触情绪。积极配合是手术顺利进行的重要前提，患者建立对于医护措施的信赖，生理与心理保持在松弛稳定状态，同时术后通过注意力分散措施来缓解患者对疼痛的感觉，在表2数据比较中可知无缝隙护理干预患者疼痛评估低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，为腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者提供无缝隙护理模式对改善心理情绪，缓解疼痛有积极价值，可于外科手术治疗患者群体中推广。
参考文献：
[1]吴阿侠,张娜.综合专案护理对子宫肌瘤手术患者依从性及睡眠质量的影响[J].山西医药杂志,2020,49(1):113-115.
[2]徐珊,邹蓉,钟延芬, 等.结构化课程结合5A护理在子宫肌瘤手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(20):58-61.
