1、引言
老年痴呆在医学上又被称为阿尔茨海默症，以老年前期和老年期人为主要的发病人群，属于中枢神经系统疾病中较为常见的一种，患者发病后可能会出现幻觉、错觉和其他一系列精神疾病症状，严重的威胁着患者的身心健康。大多数老年痴呆患者发病后因为病情的影响而出现睡眠障碍，如果长时间不能给予有效缓解会导致机体损伤，使患者出现精神、食欲不振的情况，应该给予及时、有效的护理和干预。本次试验研究分析了在改善认知功能的过程中护理干预的应用效果，内容如下。
2、资料与方法
2.1、一般资料
选取 2018 年 3 月—2019 年 3 月武汉科技大学附属天佑医院收治的老年痴呆患者 90 例，以住院号平均分为 2 组。观察组 45 例，女 27 例、男 18 例；年龄 62~80 岁，平均年龄（71.58±5.64）岁；病程 1~5 年，平均（3.06±1.14）年；合并症：14 例高血压、12 例糖尿病、10 例慢性阻塞性肺疾病、9 例冠心病。对照组 45 例，女 26 例、男 19例；年龄 64~79 岁，平均年龄（71.58±5.61）岁；病程 2~4 年，平均（3.08±0.92）年；合并症：13 例高血压、11 例糖尿病、11 例慢性阻塞性肺疾病、10 例冠心病。2 组一般资料无明显差异（P＞0.05），可比较。本研究得到医院伦理委员批准。
2.2、方法
优质护理的理念主要如下：
(1)患者评估。对患者当前病情、治疗情况、发病原因、生活习惯、性格特征、兴趣爱好等进行综合性评估，根据患者的具体特点，制定适合患者的个性护理方案。
(2)生活护理。强调照顾患者的个人生活习惯，主要两点:一是规律性。例如不管患者是早起或者晚起，都没有多大关系，但要避免今天早起明年晚起的现象，养成规律的作息时间。二是合理性。即不管患者早起或者晚起，每天的睡眠时间和活动时间要有保证。总之，尽量照顾患者原有的生活习惯，让患者感觉到舒适，宽松，同时又注意逐步培养患者健康的生活习惯。
(3)心理护理。主要两点：①积极为患者排解负面情绪。若患者有话要说，要保持足够的耐心，哪怕患者对相似的内容重复多遍。注意引导患者向正性情绪转化，如患者抱怨自己身体不好，我们则告诉患者示您自己多虑或过于严格要求了，您的状态比入院时已经改善了很多，总之，一方面要让患者的负面情绪得到排解，另一方面要注意引导患者的情绪转化。②营造积极的生活环境。我们的策略是持续的赞美和鼓励。若患者穿了新衣服，我们会说您穿这件衣服真年轻；患者聊到年轻时的往事时，我们会表现出很大的兴趣，请求患者更详细的讲述。
总之，一方面是让患者感受到鼓励，觉得自己还是能做一些事情，并不是完全处于被遗忘或被废弃的角色；另一方面是让患者回忆往事，通过对一些深刻事件或细节的回忆，不断地完善自己的记忆，一般来说，回忆自己年轻的时候，和老年状态相比，大多数时候是让患者感觉到积极的、正性的，所以同时也有助于降低患者的负性情绪。
2.3、观察指标与判定标准
比较两组患者，①家属对本次护理服务的满意度；②护理前后认知功能评分（ACE-R评分）、痴呆病理行为量表评分（QOL-AD评分）、日常生活能力评分（ADL评分）。
2.4、统计学方法
试验数据的处理与分析工具为统计学软件 SPSS 19.0，计量资料以（x̄±s）表示，行 t 检验，P ＜ 0.05 则差异有统计学意义。
3、结果
3.1、2 组护理前、护理 1 月后的 MOCA 评分对比
2 组护理前 MOCA 评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理 1 月后 2 组MOCA 评分均显著比护理前高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 2 组护理前护理1月后的 MOCA 评分对比（x̄±s，分）
3.2、2 组护理前、护理 1 月后 MMSE 评分对比
2 组护理前 MMSE 评分对比（P＞0.05）；护理 1 月后 2 组 MMSE 评分均显著比护理前高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。见表 2。
表2 2 组护理前护理1月后的 MMSE 评分对比（x̄±s）
4、讨论
近年来社会老龄化现象逐步受到重视，随之而来的老年痴呆发病率逐渐上升，不仅影响了患者自身生活质量，也给其家庭及社会也带来了一定的经济压力。目前在治疗上缺乏有效的方法，对患者实施有效护理仍是目前改善患者身心压力的重要措施。整体护理干预是一种根据患者实际病情、按照需求所制定的护理性措施，可在一定程度上满足患者的需求，促进其生理、心理功能向正常状况发展，从而提高患者的认知功能及日常生活质量。有研究表明，采取整体护理干预有助于降低患者病情发展速度，有效改善其认知能力，进而改善患者的日常生活质量。但是由于受到样本量限制，其结论有待进一步验证。本研究结果显示：观察组护理1月后的MOCA评分、MMSE评分均显著比对照组高（P＜0.05），提示优质护理应用于老年痴呆护理中有效、可靠。
综上所述，老年痴呆患者采用优质护理，可明显改善认知功能以及精神状态，一定程度上提高了生活自理能力，减轻了社会以及家庭负担，临床价值较高。
参考文献：
[1]赵淑军.应用优质护理对老年痴呆患者认知功能的影响[J].中国城乡企业卫生,2021,36(12).
[2]唐艳,尹伊,吴慧.优质护理在老年痴呆护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(06):812-813.DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.06.035.
