肠息肉内镜治疗的综合护理体会
黄晶晶 张雅萌
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黄晶晶 张雅萌,. 肠息肉内镜治疗的综合护理体会[J]. 国际护理学,2022.4. DOI:10.12721/ccn.2022.157036.
摘要:
综合护理与常规护理相比,能够降低患者并发症的发生率,减少手术之后带来的疼痛,有较高的临床价值。本文主要介绍了肠息肉内镜治疗的综合护理过程,包括术前护理、术中护理、术后护理,期望能够提升肠息肉内镜治疗综合护理的水平。
关键词: 内镜治疗肠息肉综合护理
DOI:10.12721/ccn.2022.157036
基金资助:

1术前护理

1.1一般准备

在手术之前,护理人员要充分探询患者身体状况,对患者详细病史了然,最值得注意的是最近时期用药史。要让患者知道金属物品以及饰品的佩戴可能会引发术中出现电灼伤的情况,因此需要在术前取掉它们。还要与患者进行深层级别的交流与沟通,让患者及其家属明白医疗的原因,也就是为什么要切除息肉,而且也要让患者和家属有危患意识,因为在手术过程中可能出现并发症或者不太乐观的情况,要让患者及家属有良好的心理准备,积极配合医生的工作。

1.2心理护理

因为手术一般都具有危险性,因此有三分之二的患者在术前非常脆弱,容易焦虑紧张,甚至害怕手术时间的到来,这种情况出现的原因是因为患者和家属对内镜治疗措施了解程度不够,没有做好相应的了解工作。所以护理人员需要在手术之前告知患者和家属,内镜治疗措施安全性系数较高,相应的处理方式也较完善,讲解相关知识达到补充患者知识盲区的目的,最终能够有效让患者及其家属的紧张焦虑心理得到缓解,减轻患者心理压力,减少其不良情绪。

1.3术前检查

患者在入院后,护理人员的作用是指导患者完成需要进行的检查,这些检查包括凝血象、血常规、肝炎系列、艾滋病等等血液检查,这是对患者的凝血功能的探索。用常规12导联心电图来查看患者具有严重心脏病。援助临床医师增强对患者的身体状况的了解,进行全面分析、检查和探讨,最终确定患者对相应内镜手术治疗的耐受度。

1.4肠道准备

护理人员需要告诉患者及其家属并让他们了解,在术前2天,要减少刺激类食物的服用,不能食服粗纤维等食物,可以服用少渣或流质食物。在手术当天的七个小时内,需要服用加入硫酸镁和浓氯化钠1000mL温水,饮用2次,再喝完之后,为了更好的排空肠道,还要进行慢走运动。

1.5器械准备

在术前,为了保证手术的顺利进行,护理人员不可马虎,需要细致周到的检查所需要使用的器械的可用性,使器械保证完好性。

2术中护理

护理人员要告知并监督患者将随身携带的金属物品进行摘放或把其交给家属保管。帮助患者达到左侧屈膝卧位的姿势,要让患者头部偏转到左侧,最后一步是在患者臀部贴敷电极板。进行手术之后,护理人员要时刻关注和测量患者各项生命体征,当手术中患者出现紧张和焦虑,护理人员要用语言等多种方式让患者感到放心和减少焦虑,缓解患者因手术出现的紧张问题。护理人员还要通过手术过程中的任何需求来调节室内的温度和湿度,让患者及临床医师能够在良好的环境下顺利进行手术,并成功完成治疗。进行手术操作过程中,护理人员要时刻回应并积极配合临床医师的需求,还要保证手术在无菌操作下进行,最终在临床医师、护理人员和患者的密切配合下顺利完成手术。

3术后护理

3.1饮食方面的指导

术后禁食6小时,需要强调当食用流质饮食一天后,没有异常现象的出现,就可以慢慢的向半流质以及普通食物转变。在半个月内患者坚决不能食用刺激性食物,以此保障大便软和通畅。患者一旦内部出血,护理人员要及时与临床医师沟通,应用内镜下止血方法,减少腹泻问题的出现。

3.2活动指导

患者要是进行的是较大息肉、凝固较大或无蒂息肉以及多发性息肉的切除手术,那在手术之前要卧床休息两到三天,可以进行两到三天的室内活动,2周之内要减少剧烈运动的进行,不能有过度超出当前身体状况的体力劳动,不可进行超时间的下蹲运动,这有利于避免患者产生迟发性出血症状。患者要是出现明显腹痛感或者是便血问题,护理人员要要嘱咐患者如实上报,并及时与临床医师沟通,用合理有效的方法进行处理和医治。

3.3定期复查

定期复查非常重要,有些患者意识不强,因此护理人员要特别强调患者定期复查的必要性并督促患者进行定期复查,复查的时间需要参考患者术后病理报告分型。如果是腺瘤性息肉患者,因为其术后复发几率较高,所以在进行手术之后的6~12 个月内必须至少有1次结肠镜复查,如果情况乐观之后每3年复查1次便可,如果情况消极,就要进行留院观察并制定下一步医治步骤。

3.4仪器护理

仪器护理有关患者的身体安全,因此不可忽视。护理人员要熟练掌握仪器各个流程的相关内容,进行清洁、消毒和保养,为术后仪器能够很快的进行清洁、消毒和保养提供保证,能够有效使得仪器使用年限更长,如果能够合理且定时对仪器检查修理,就能够使其可以正常使用年限也加以延长。

4讨论

肠息肉是一种身体易患病,我们对它并不陌生,经过医学技术的发展,我们默认的治疗方法是内镜治疗。内镜治疗的优点是非常多的,比如:手术创口小、风险小、容易切除等优点。使用内镜治疗的主要优势有三,第一是患者可以不用做开腹手术,减少动刀的痛苦;第二是所需资金费用少,有效缓解患者的经济负担;第三是不用动刀,操作时间短,能够有效缩短治疗时间。于是很多医院都默认采取内镜治疗肠息肉患者,于是这是临床中几乎统一的肠息肉的治疗措施。由于手术需要在内镜下进行细密操作,不仅需要临床医师十分谨慎的操作,而且需要护理人员进行细致配合,前呼后应,最终合作完成此类微创手术操作,缩减甚至规避患者风险。

根据有关报道,大量的临床数据以及病例资料显示,腺瘤拥有着9.18%左右的癌变率。我们通过研究可知,大肠癌极大多数都是因为腺瘤癌病变引起的,但是这个整体癌变过程很漫长,可达10年左右。只要有息肉产生,那么都可能出现癌变。息肉的大小与癌变程度成正比,一般我们来说,息肉越小,产生癌变的可能性也越低,但是癌变和形态是几乎没有关系的,彼此不造成影响。从研究结果可知,如果我们通过内镜治疗肠息肉,那么细致专业的护理有利于护理服务质量的提高,也有助于患者更加的称心和放心,能够以更加积极的态度配合手术,一定程度上手术成本也会降低。进行有效护理过程中,最重要的是让患者明白复查的重要性,普及患者关于病情内容,提高病情的掌握力度,为患者提供综合有效的护理,提高患者的康复能力。

本次研究在使用内镜治疗肠息肉患者过程中,采取综合护理。手术之前护理人员和医师为患者提供针对性的心理护理、术前检查以及肠道准备等,让患者减少焦躁不安,变得更加平和坦然,术前检查能够让患者达到手术需要的身体状态,以此来更好的面对手术。在进行手术时,护理人员与临床医师进行高质量强配合,护理人员在临床医师做手术的过程中,特别注意患者的各项生命体征,及时解决患者出现的各种问题,以及室内的温度湿度的调控,以此让手术可以更有效的完成。手术后就是患者调节阶段,护理人员需要让患者明白能吃什么不能吃什么,以及能进行什么样的锻炼,不能进行什么样的锻炼,护理人员还需要每隔一段时间对术中使用仪器进行清洁、消毒和保养,使得护理在无菌条件下进行,注重患者感受,为减少患者疼痛采取一定措施,施行安全全面的护理措施,细心护理注重各种体态特征以降低术后并发症发生率。综合护理的最终目的是让患者身心愉悦以及提高患者就医的满意程度。因此,要求护理人员工作时必须要拥有共情的能力,擅于交流和沟通,热心且专业的提供患者心中的疑问的答案,将临床护理工作落实到位。综合护理还能够帮助患者更健康的生活,有意识的培养患者的护理意识,有助于患者不合理的生活习惯的改善。

参考文献

[1]盛慧芳.肠息肉内镜治疗的综合护理体会[J].中国继续医学教育,2021,13(26):182-185.

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[3]潘巧玲,张敏,阮啸啸.胃肠道息肉内镜治疗术后饮食护理干预效果观察[J].中国乡村医药,2021,28(06):68-69.

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