胃出血是消化内科常见急症，由多种原因引起的胃黏膜出血。一旦胃出血，表现为胃部疼痛、呕血、黑便等。当前，临床多采用保守治疗，降低胃内酸度[1]。但由于胃出血者的病情相对较严重，身心不仅承受较大痛苦，而且也影响了疾病恢复及生活质量。因此，应对胃出血者实施优质护理干预。现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料 此次选择88例胃出血者为研究对象，时间来源于2019年12月-2021年5月。根据护理方法分为两组，如下表1所示，无显著差异（P<0.05）。纳入标准：所有患者均符合胃出血的诊断标准；精神及意识正常；临床资料完整者；自愿参与此次研究。排除标准：重要脏器器质性损伤者；心肝肾功能性障碍者；中途退出实验者；精神病者；理解及语言障碍者；临床资料不完整者。
表1 两组患者基本资料
1.2方法 对照组：给予常规护理。
研究组：给予优质护理。护理方法：（1）优质心理护理。由于胃出血者缺乏对疾病的正确认识，容易产生焦虑、恐惧、悲观，进而对治疗失去了自信心。因此，护理人员应保持亲切及从容的态度，果断决策、沉着，给患者安全感，建立良好的护患关系。还有部分患者见到黑便情况，容易产生恐惧心理，需尽快清除血迹，同时安慰及关心患者。嘱咐绝对卧床休息，表明休息、安静利于患者止血，消除恐惧及焦虑心理。（2）优质急救护理。对于轻度出血者嘱咐患者卧床休息，重度出血者应嘱咐绝对卧床休息。采取卧位，将下肢垫高30°，确保脑供血而不增加腹内压力[2]。将患者头偏向一侧，确保呼吸道通畅，若有必要需给予吸氧。最大限度减少不必要的搬动，降低再出血发生率。对于大量出血者，应注意保暖。对于烦躁不安者遵医嘱服用镇静剂。建立多条静脉通道，配合临床医生准确的实施配血、输血及输液，同时给予各种止血治疗，观察治疗效果。采用中心静脉置管套管骨静脉穿刺，同时埋入静脉留置针，局部缝合固定。根据血压回升情况调整输液速度，在输血前补充生理盐水，输血速度应在每分钟4ml内，3小时内完成，休克纠正后再遵医嘱补充血容量。适当放慢输液速度，以防发生心力衰竭及肺水肿。（3）止血干预。可进行食管下段三腔二囊管止血，进行注气处理。在注气中观察患者体征情况，放气30分钟，从而降低黏膜受压所导致的缺血性坏死。再放气30分钟进行再注气，采用水冲洗胃腔管2小时，以免血凝块堵塞孔洞。（4）用药指导。严格遵医嘱服用药物，并告知患者所采用药物的药理作用、不良反应及注意事项。（5）健康指导。向患者及家属宣教关于胃出血的相关知识，使其了解此病发病过程。教会患者、家属识别早期出血征象及应急措施。当出院后，嘱咐患者保持良好的心态及乐观精神，养成良好的生活习惯。加强日常锻炼，提高自身免疫力[3]。（6）饮食护理。禁食用坚硬、辛辣等刺激性食物，坚持少食多餐，同时禁烟酒、咖啡等。对于出血停止，病情稳定的患者，可食用半流质食物，如：细面条汤、稀米粥、芝麻糊等，每次150-200g。饮食不宜过甜，每日4-5餐。坚持定时进食、少食多餐，可减轻胃部负担，促进溃疡面的愈合。同时还应注意补充B族维生素及维生素C。
1.3观察指标
观察及比较两组患者包括生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能，每一项共100分，得分越高表明生活质量越高。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件展开统计学研究，计数资料用 %代表，用x2进行检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。
2、结果
护理后，与对照组相比，研究组各项生活质量评分更高，有统计学意义（P<0.05）。详见下表2所示：
表2 两组患者护理前后的生活质量比较（x̄±s，分）
3、讨论
长期以来，临床采用常规护理，但应用后并未有效缓解患者不良症状。而优质护理是建立在常规护理基础之上的临床护理模式，以患者为中心，从心理干预、止血护理、急救护理、用药指导、健康宣教、饮食护理等多方面着手，可提高患者护理服务质量。此次数据调查显示：研究组患者的生活质量高于对照组，与相关文献报道相一致[4]。
综上所述，胃出血者采用优质护理服务后可提高生活质量，建议在临床推广应用。
参考文献：
[1]臧帅,王文青. 优质护理在急性胃出血患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘, 2019, 19(15):280-281.
[2]林世欣.研究分析优质护理服务在胃出血患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2019, 019(077):312-313.
[3]李青.优质护理对胃出血患者治疗效果及护理质量的作用分析[J].中国保健营养 2020，30（23）：193-19:4.
[4]顾慧敏.优质护理在胃出血患者中的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(042):48-49.
