精神分裂症是精神疾病中较为常见的一组，在现代医学上，将精神分裂症症状分为阴性和阳性两种。精神分裂症阳性症状在表现上较为明显和激烈，常见的包括精神亢奋和行为怪诞等。而阴性症状则正好与之相反，患者并非没有症状，其所特有的一组症状表现包括情感淡漠、思维贫乏、意识缺乏等。病人的具体表现是合作、安静、不吵不闹，但生活懒散、行为退缩，对任何人和任何事都缺乏兴趣和爱好，不参加任何社交和社会活动，也无任何主动要求。部分精神分裂症患者在疾病早期就有典型的阴性症状表现，也有些患者虽然在早期表现出各种阳性症状，但到疾病后期则以阴性症状为主。精神分裂症疾病会对患者的工作生活及社交等造成严重的影响，及早进行药物干预和治疗，能够有效提升患者的预后效果[1]。帕利哌酮缓释片是临床常用的抗精神病药物，在治疗中的效果有一定的认可度，而为了更好的促进精神分裂症阴性症状患者的病情控制效果，改善患者预后，本次研究即分析精神分裂症阴性症状接受帕利哌酮缓释片联合米氮平治疗的效果及其社会功能，内容如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
将2019年10月—2020年10月本院接治的精神分裂症阴性症状患者资料抽取74份进行分析，随机均分2组各37例，参照组为帕利哌酮缓释片治疗患者，研究组为帕利哌酮缓释片联合米氮平治疗患者。参照组患者40岁为最高年龄，23岁为最低年龄，年龄均值（31.65±8.65）岁；19例女性患者，18例男性患者。研究组患者41岁为最高年龄，22岁为最低年龄，年龄均值（32.25±8.25）岁；20例女性患者，17例男性患者。基线资料未见统计学差异（P＞0.05），可以对比。
1.1.1纳入标准
所选患者均符合临床对精神分裂症阴性症状的诊断要求，有完整的病史资料；患者及家属对研究内容知情，并填写同意书。
1.1.2排除标准
排除存在恶性肿瘤、免疫性疾病、血液疾病、肝肾功能障碍或其他主要器官存在器质性疾病患者。
1.2方法
参照组使用帕利哌酮缓释片（西安杨森有限公司生产，国药准字 J20120024 ），进行治疗，起 始 剂 量 均 为6 mg· d－ 1 ， 结合病情变化，1周后需要调整 为 6 ～12 mg· d－1。在此基础上给予研究组米氮平（国药准字H20060702，哈尔滨三联药业股份有限公司）治疗，控制单日剂量为 15 ～ 45 mg· d－ 1。上述两组患者需要连续治疗12周。
1.3观察指标
判别标准：患者接受治疗后阴性症状量表得分降低50%以上为显效；患者接受治疗后阴性症状量表得分降低25%以上为有效；患者接受治疗后未达到上述标准则为无效；显效及有效患者于各组内占比为有效性。使用PANSS量表对患者精神病阴性症状程度进行评分，得分越低表示患者症状越轻。使用SDSS功能评分表于患者治疗前后对其进行评估，得分越低表明患者社会功能越好[2]。
1.4 统计学分析
本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（x̄±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比两组治疗效果
研究组治疗有效性更高，对比有统计差异（P＜0.05）。数据见下表1。
表1 两组治疗效果对比[n（%）]
2.2对比患者阴性症状评分
治疗前患者评分无差异（P＞0.05），治疗后研究组更低，对比有统计差异（P＜0.05）。数据见下表2。
表2 患者阴性症状评对比（x̄±s）
2.3对比患者社会功能评分
治疗前患者评分无差异（P＞0.05），治疗后研究组更低，对比有统计差异（P＜0.05）。数据见下表3。
表3 患者社会功能评分对比（x̄±s）
2.4对比患者不良反应
两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。数据见下表4。
表4 患者不良反应对比[n（%）]
3 讨论
精神分裂症是精神疾病中发病率较高的一种，患者的发病因素较为复杂，在精神病学的相关研究中，精神分裂症的病因、发病机制、预防及治疗一直是核心研究内容，当前多考虑和遗传因素、环境因素、社会心理因素、个体因素、出生前病毒感染等众多因素的影响有关[3]。精神分裂症的表现涉及多个方面，会有各种各样不同的表现，但每一位患者的表现仅是其中的个别症状，差异性较为明显，并不是要具备所有的症状。
根据研究结果显示，帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症阴性症状，能够对患者的阴性症状程度进行有效改善，降低其症状评分，并提升其社会功能，有效提高患者的生存质量。即便如此，仍有部分患者在接受治疗后并不能达到理想的效果，需要对临床用药方案进行不断地完善。米氮平在精神分裂症和其它有严重阳性症状或阴性症状患者中的治疗均有较好的效果[7]，在本次研究中的应用，显著补充了帕利哌酮在部分患者中临床疗效的不足，患者接受联合治疗后其阴性症状评分下降幅度明显，社会功能评分亦显著减轻，治疗总体有效率由62.16%提升至86.49%，可见联合方案在疗效方面的优势性。而对参与研究的两组患者进行观察后也可以发现，两种方案均会导致部分患者出现药物不良反应，主要包括头晕、头痛、便秘、坐立不安等，且两组不良反应发生的几率从统计学方面计算并没有明显的差异，且大多数患者的不适症状较为轻微，少数患者在接受干预后症状好转，并没有对患者的治疗研究产生其他不利影响，说明联合方案的安全性还是较好的，并不会在增加药物之后提高不良反应情况。
综上所述，给予精神分裂症阴性症状患者，进行帕利哌酮缓释片+米氮平治疗，疗效显著，相对于单一药物治疗来说能够更大幅度的提高治疗有效性，减轻患者的症状表现，提高患者社会功能，从而提升患者的预后效果，改善其生活质量。且联合治疗方案应用安全性较高，有应用价值。
参考文献
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