消化性溃疡属于临床常见病,多发生于十二指肠和胃。通过对消化性溃疡的进一步研究发现,其发生原因与胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染和胃黏膜保护能力下降等有关,临床表现为上腹疼痛、反酸、烧心等,随着病情的逐步加重,还会导致上消化道出血,甚至出现穿孔、癌变等危险情况,严重影响患者的生活质量与健康安全。故此,本文分析了中西医结合治疗内科消化性溃疡的疗效,以期获得良好的治疗效果,促进患者生活质量与康复速率的提升。
1、资料和方法
1.1、资料
共96例,均为2017年2月至2018年2月我院收治的消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组各48例。对照组男20例,女28例;年龄19~76岁,平均(39.02±7.35)岁;病程1~24年,平均(10.14±5.02)年。观察组男18例,女30例;年龄20~76岁,平均(38.96±8.04)岁;病程1~26年,平均(10.35±6.17)年。对照组和观察组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:临床诊断参见RomeII中关于消化性溃疡的相关标准诊断,表现为持续发作或者反复发作的上腹部不适或者疼痛,临床特征为早饱感、腹胀、烧心、嗳气、反酸等。纳入标准:经过内镜或者B超诊断符合上述诊断标准,知情同意。排除标准:糖尿病、肾脏疾病、结缔组织疾病和精神疾病,胃十二指肠溃疡、肿瘤及食管炎。
1.2、治疗方法
对照组和观察组均予以常规西医治疗。奥美拉唑肠溶胶囊(沈阳圣元药业有限公司生产,国药准字H20064652),每日早晚各1次,每次20mg口服,持续治疗4周为一疗程。观察组加用中药治疗。药用蒲公英20g,半夏15g,乌贼骨15g,香附12g,柴胡10g,党参10g,黄芩10g,黄连6g,高良姜6g。受凉严重且腹部冷痛去黄芩,加桂枝15g,肉桂15g;舌质暗紫、胃痛不移加丹参15g,川芎10g。水煎,每日1剂,分早晚服用,持续用药治疗4周为一疗程。对照组和观察组均治疗1个疗程。
1.3、疗效标准
显效:胃镜检查显示溃疡愈合良好,无幽门螺杆菌感染情况,临床症状、体征均完全改善。有效:胃镜检查显示溃疡面有所减小,有轻微的幽门螺杆菌感染情况,临床症状、体征均有所改善。无效:临床症状、体征及溃疡面均未有明显改善,且幽门螺杆菌感染严重。
用SPSS21.0软件统计分析,计量资料以(x±s)表示、用t检验,计数资料以(%)表示、用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2、治疗结果
对照组和观察组临床疗效比较见表1。
表1对照组和观察组临床疗效比较例(%)
3、讨论
中医认为,消化性溃疡属于胃痛的一种,脾胃是后天之本,气血生化之源,若脾胃一病,百病皆来。对于消化性溃疡来说,其属于慢性疾病,随着病情的发展,不仅会出现上腹疼痛、反酸、烧心等症状,还可能发生穿孔、消化道出血、癌变等危险情况。临床中,消化性溃疡的治疗方法可分为西医药治疗和中西医结合治疗:西医药治疗所用药物包括奥美拉唑胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊等,上述药物虽然可以使消化性溃疡得到有效抑制,但治疗效果不佳,患者服药期间容易出现恶心呕吐、头晕、胃肠胀气、便秘等不良反应,致使患者的生活质量与健康安全受到影响。中西医结合治疗中的中医治疗可根据辨证予以针对性手段,即脾虚不摄型、脾虚中寒型和肝火犯胃型,脾虚不摄型服用的归脾汤具有益气补血、健脾养心之功效;脾虚中寒型服用的黄土汤具有温阳健脾、养血止血之功效;肝火犯胃型服用的丹栀逍遥汤具有清热泻火、舒肝解郁之功效。若是将上述中医辨证中服用的药物与西医药相结合,不仅能获得良好的临床效果,使患者的病症得到有效改善,还能降低不良反应发生率,具有较高的安全性与预后性。因此,本文对中西医结合治疗内科消化性溃疡的疗效进行探究。本研究所用中药方中蒲公英可以杀灭幽门螺杆菌,黄连、黄芩清热解毒、苦寒泄热,半夏降逆止呕、散结除痞,柴胡、香附疏肝解郁、理气止痛,党参健脾益气,高良姜温胃散寒,乌贼骨综合胃酸。
综上所述,中西医结合治疗应用于内科消化性溃疡患者临床治疗中,具有较高的应用价值,值得推广与普及。
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