腹腔镜手术近些年来在妇科普遍开展,其有出血少、痛苦小、恢复快的优势,从手术治疗方面显著减轻了患者的痛苦,取得了良好的临床效果和经验。但患者往往会因为插导尿管引起的机械性损伤等原因,导致术后排尿困难引起尿潴留,这不仅增加了患者的痛苦,还影响其生活质量[1]。因此,为妇科实施腹腔镜手术的患者实施有效的护理干预十分重要。基于此,本文选取到我院妇科实施腹腔镜手术的患者30例作为研究对象,专门研究优质护理对其患者的影响,现做如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取到我院妇科实施腹腔镜手术的患者30例作为此次研究的对象,时间是2021年1月至2022年1月,以随机数字表法将这30例患者分为观察组15例与对照组15例。其中观察组患者年龄最小的21岁,年龄最大的58岁,平均年龄(39.23±1.32)岁,对照组患者年龄最小的22岁,年龄最大的59岁,平均年龄(40.31±1.29)岁,两组患者的基本资料对比差异较小(P>0.05),可以纳入研究。
1.2方法
对照组(常规护理):包括心理、饮食指导、健康宣教及日常清洁等常规护理。
观察组(优质护理):(1)建立优质护理小组:妇科成立以护士长为领导的优质护理小组,小组成员以经验丰富的护士组成,对其进行相应的培训,包括专业护理知识、心理知识以及专业技能等,从而提升护士的综合素质。(2)心理护理干预:妇科接收腹腔镜手术的患者病情大多比较严重,在发病后患者经常会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良的心理情绪。对此护理人员要加强同患者的交流与沟通,结合患者的情绪状况实施个性化、针对性的心理干预,鼓励患者倾诉自己的心理感受,对存在负性情绪的患者予以鼓励与安慰,使患者保持积极的治疗心态,提高患者治疗依从性及配合度。(3)训练卧床排尿习惯:指导患者手术前3d进行床上练习排大小便,使患者适应卧床排便的方式。同时请有经验的术后患者与其交流,使其认识到训练的重要性,并主动配合。(4)术后发生尿潴留的诱导措施:热敷患者腹部、按摩并用温水冲洗外阴,让患者听流水声或使用小剂量开塞露。
1.3观察指标
1.3.1组间患者尿潴留发生情况。
1.3.2组间患者生活质量对比
以QOL-30评分表,分析所有患者经过护理之后的生活质量,该评分表主要包括四项(心理功能、躯体功能、认知功能以及社会功能),总分100分,分数高者代表患者生活质量恢复较好。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0处理相关数据资料,t和χ²检验组间数据,标准差%表示计量资料、计数资料,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1组间患者尿潴留发生情况对比调查,见表1。
表1 组间患者尿潴留发生情况对比(%)
2.2组间患者生活质量调查,见表2。
3.讨论
妇科腹腔镜术后引起尿潴留的相关因素有4种:1.疼痛:因手术伤口发生的疼痛,由于患者不敢排尿,长时间的憋尿会造成尿潴留。2.尿道机械性损伤:术中常规插导尿管会引起尿道机械性损伤,排尿时会疼痛,却不能将尿液有效排出,从而引起尿潴留。3.卧床的不习惯:患者因不习惯在床上排尿,故而导致膀胱的过度充盈,逼尿肌收缩且乏力,从而导致尿潴留。4.麻醉:在麻醉还没有完全消失之前,患者对膀胱充盈的感觉还是很敏感。麻醉完全清醒后,膀胱膨胀过久,因膀胱壁肌肉可失去收缩力,不易在短时间内恢复,因而排尿不畅[2-3]。因此,对患者术后实施有效的护理干预十分必要。优质护理服务给予患者人性化服务,多方面考虑患者的需求,尊重患者的生活习惯,给患者提供更加舒适、周到的护理服务,优质护理干预还能有效使护理人员更方便地开展护理工作,降低尿潴留的发生率,从而提高患者的生活质量[4-5]。本研究结果显示,观察组患者的生活质量比对照组高(P<0.05),观察组患者尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。
综上所述,在对妇科腹腔镜手术的患者实施优质护理的过程中,不仅能够有效提高患者的生活质量,还可降低尿潴留的发生概率,值得推广。
参考文献:
[1]林少新. 心理护理对妇科腹腔镜术后尿潴留的预防效果[J]. 中 国 医 药 指 南,2021,19(14):198-199.
[2]周敏婷. 心理护理对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的效果分析[J]. 心 理 月刊,2020,15(21):120-121.
[3]周玉红,王静雯,曾美男. 按压关元穴联合二次排尿法对妇科腹腔镜术后尿潴留的干预效果[J]. 中 西 医 结 合 护 理(中 英 文),2018,4(01):55-57.
[4]苏钰,陈凤莲. 护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响[J]. 齐 齐 哈尔 医 学 院 学 报,2010,31(18):2983.
[5]武秀芹,张志英,冯书娈等. 护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响[J]. 河 北 医 药 ,2010,32(06):756-757.
吴川(1995-),女,单位:成都市第二人民医院,学历:本科,职称:护师,研究方向:妇科腹腔镜术后尿潴留护理。