作为常见妇科良性肿瘤,子宫肌瘤在临床上具有极高的发生离,且呈逐年上升的态势。手术治疗为子宫肌瘤患者常见治疗手术,可有效根除病灶,但是对于合并有糖尿病的子宫肌瘤患者,手术风险明显增加,为确保预后治疗效果,加强护理十分关键[1]。基于此,本文探讨了专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的应用效果。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽取我院子宫肌瘤合并糖尿病围术期患者64例,通过双盲法将患者分为2小组,对照组(n=32)患者年龄为36~70岁,均值为(50.16±4.82)岁,病程为4个月~6年,均值为(3.19±0.67)年;实验组(n=32)患者年龄为38~71岁,均值为(52.08±4.79)岁,病程为5个月~5年,均值为(3.20±0.58)年。对比患者的年龄、病程等一般资料,2组无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组围术期接受常规护理,包括协助患者完成各项指标检查、病情监护、术前准备、术中配合以及术后宣教等。实验组则接受专科护理,具体措施包括有:(1)术前评估,结合患者病情和自身情况,和内分泌、妇科等相关科室医生积极沟通,分析围术期潜在的风险因素,明确手术相关注意事项,对并发症发生风险进行评估并明确干预措施,同时和患者及家属做好沟通工作,正确获得其对护理相关工作的配合和支持,用时根据护理需求,积极完善各项护理措施[2]。(2)术前宣教和心理护理,结合患者的情况开展一对一的宣教,向患者介绍其病情、手术流程以及需要注意的相关事项,强调血糖控制的重要性,叮嘱患者遵医行为的重要。沟通过程中注意评估患者的心理状态,对于负面情绪严重的患者及时进行心理疏导,术前可以通过转移注意力的方式缓解患者的压力,术后遵照医嘱给予镇痛措施,协同家属多关心患者,帮患者稳定情绪。(3)术后预防性干预,密切观察患者切口情况,按照无菌操作原则及时为患者换药,更换被污染的敷料。对于切口出现红肿和渗液增多的情况,需要及时检测,确定感染后给予抗感染和清创处理。加强口腔清洁,减少牙周炎风险,为患者按摩肢体,并开展被动运动,以预防下肢静脉血栓风险,鼓励患者及早下床活动,以促进胃肠功能的恢复[3]。(4)血糖管理,密切监测患者的血糖变化,根据患者的血糖情况,加强患者降糖药物用量的控制。结合患者的营养状况为其制定饮食计划,确保,鼓励患者餐后适当开展身体活动,以辅助调控血糖。
1.3观察指标
对患者干预前后的空腹血糖水平、排气时间、住院时间进行统计,同时观察患者术后并发症发生情况。
1.4统计学处理
数据分析通过统计软件SPSS 25.0实现,其中计量资料和计数资料分别采用x̄±s和%的形式表示,并通过t和x2值分析组间差异,若P<0.05,则表示两组有统计学差异。
2结果
2.1对比2组各项指标情况
实验组护理后的空腹血糖水平、排气时间、住院时间均明显快于对照组,组间差异显著(P<0.05),见表1。
表1 对比2组各项指标情况(x̄±s)2.2对比2组术后并发症发生情况
实验组术后并发症发生率为3.13%,明显比对照组(18.75%)低,组间差异显著(P<0.05)。见表2。
表2 对比2组术后并发症发生情况[n(%)]3讨论
子宫肌瘤会导致患者出现月经异常、白带增多、下腹坠胀等不适,严重影响患者的生活质量。对于无症状患者一般不需要治疗,只需要定期复查即可,当发现患者的肌瘤增大或者出现症状时则需要考虑临床治疗。外科手术时治疗子宫肌瘤的有效手段,但是糖尿病患者存在手术禁忌症,如果患者必须要接受手术治疗,风险较高,必须采取有效的护理措施以确保手术效果[4]。
子宫肌瘤合并糖尿病患者血糖水平的控制是围术期管理的重点和难点,术前需要严格控制血糖,待满足手术要求后才能进行手术,围术期需要密切监测,并给予正确有效的处理。常规护理只能满足子宫肌瘤患者围术期基本护理需求,对于合并有糖尿病的子宫肌瘤患者应用效果并不理想。基于此,本文探讨了专科护理的应用效果,该护理模式是针对疾病情况而专门设计的集高效、专业以及综合化为一体的护理模式,能够满足患者全面的护理需求,护理效果显著,本次研究结果显示 实验组护理后的空腹血糖水平、排气时间、住院时间均明显快于对照组,组间差异显著(P<0.05);实验组术后并发症发生率为3.13%,明显比对照组(18.75%)低,组间差异显著(P<0.05)。本次研究结果和既往研究[5]结果一致,结果充分说明相较于常规护理,专业护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期护理中的应用效果更为优越。
综上所述,子宫肌瘤合并糖尿病患者在围术期采用专科护理,有助于其血糖的控制,可促进患者的康复,改善预后,值得应用。
【参考文献】
[1] 关少娟, 张真真. 专科护理在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的应用及对并发症发生率影响[J]. 糖尿病新世界, 2021, 24(17):412.
[2] 信欣. 专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期护理中的效果分析[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2020,10(17):162.
[3] 汤燕华. 专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的影响分析[J]. 糖尿病新世界, 2019,17(3):2.
[4] 潘惠仪. 针对性护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期的应用价值[J]. 2021,16(25):152.
[5] 高君, 陈静, 李晓萍. 专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的影响[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(18):32.