前言：近几年，由于受到新冠疫情的影响，我国各个省市的医院对于发热门诊的日常工作均表现出了高度的关注。许多调查资料显示，因为在发热门诊，病人一般都是有感染性的。要想更深层次地保证病人的身体健康，医护人员应该主动地进行对护士工作的深入研究，进而能够高效地进行对可能存在的危险进行归纳和总结，之后再以危险因素为依据，制定出具有针对性的对策。从而为病人的身体健康打下坚实的基础。
1、资料与方法
1.1 一般资料
2021年3月至2022年3月，研究对象共60人，均在我院发热门诊接受常规治疗，随机分组，每组30，组间性别：男28/女32，年龄区间12-63，对照组年龄均值（36.28±3.21）、研究组均值（36.20±2.17），对比资料P＞0.05。入组患者均符合发热门诊收治标准；参加本试验前均签署同意书。
1.2方法
对于可能患有感染病者，首先应将病人隔离并建议卧床休息。观察组在对照组基础上从风险管理：①强化制度建设：健全护士工作制度，对医院全体护士进行业务能力的训练与评估，强化管理与监管，对消毒与隔离制度进行定期监测。医院亦须提升医护人员之服务观念，并以患者为本之理念，主动帮助患者解除所患之病症，减轻患者之痛苦与其它问题；改善服务品质，并将无谓的错误降至最低。②危险因素的控制：防止无谓的事件，对有高危险因素的门诊患者进行综合、系统的分析，并建立相应的管理职责体系，以实现对危险因素的全方位的控制。③改进护士的工作：对护士进行系统的护理工作训练，加强对患者的风险控制，使患者和医生都能有一个积极的心理状态，营造一个积极的就医氛围；加强对患者的服务观念，使患者获得更好的就医环境和高品质的照顾。④强化教育：住院患者必须戴上口罩，住院后对患者进行住院教育，对患者不正确戴口罩的行为进行矫正，并对患者及其家人进行正确的教育；分发卫生宣传单，对老年人和儿童采用口头教育的方式，对有关疾病的宣传进行了广泛的普及，并与之进行了积极而又高效的交流；帮助病人和家人方便挂号，取号等相关程序，使病人可以迅速就医，缩短等待的时间，降低二次感染的几率。⑤训练和排练：对医院全体医护人员进行训练和排练，并且不定时地进行随机检查，如此才能在面对危机危机时，更好地发挥出应付危机的能力，全方位地合作。通过高效的协作，持续地对护士工作中存在的问题进行分析，并给出综合的解决办法，并对可能存在的风险进行相应的改进，这样才能让病人的满意度得到提升，降低了医疗争议。⑥品质管理：三个品质监控计划的执行，可以防止任何危险的事情，并对各个部门进行即时的监控，在需要的时候，可以对病人和家人进行详细的讲解，从而提高他们的自卫能力，并保障他们的知情权。四是要强化对卫生用品和设备的安全管理。
3、风险因素管理在发热门诊护理工作中的应用
3.1构建风险管理小组
管理小组一旦发现工作中可能存在风险的地方，要及时进行记录。通过相关的培训，提升组内成员的风险意识，通过对相关法律法规的学习，提升组内人员的专业素养，在工作中需要以患者为中心，细化工作日常，保证护理工作的连续性和安全性。定期组织专项会议，对风险的类别进行甄别，根据甄别出的风险因素，制定针对性的管理方案，重点关注高危风险，通过宣讲提高患者的风险意识。
3.2风险管理流程
本科室接诊的患者大多需要安静的护理环境，通过对风险因素进行分析可以发现，患者与护理人员沟通不畅是风险存在的重要因素之一，护理人员由于自身工作较忙，与患者没有及时沟通，很可能会出现安全事故。针对这种现象，护理人员需要与患者保持良好的沟通，通过宣讲告知患者治疗过程中可能存在的风险，让患者协助护理人员进行防治，一旦发生安全隐患，及时呼叫护理人员，消除安全隐患。其次，要注意进行重点风险因素的防护。为了保证护理工作的安全开展，科室应该完善工作流程，对于工作中涉及的安全因素，严谨规范，严格执行，在日常工作过程中工作人员要严格执行核对制度，从源头上降低发生风险的概率。对于同一名患者，尽量由同一名工作人员负责，避免交接时出现失误，如果一定要进行换班，交接班要严格核对信息。最后，要严格执行风险评估工作。在护理工作中，护理人员完成一项工作都需要进行一次风险评估，针对其中可能存在风险的环节进行分析，如果确实存在风险因素，在组内进行讨论制定相关预案。在科室内部还需要制定奖惩制度，通过惩罚和激励的形式来达到正强化和负强化的目的，提高护理工作人员的风险管理意识，保障患者生命安全。
4、结论
1）在医疗机构中发热门诊较为特殊且十分重要，加之近年病因的复杂性，护理工作难度上涨[3]，因此为保障病人诊治顺利开展，有效规避风险事件，需对门诊管理模式进行优化与调整。在本研究中，在观察组中，静脉炎、不良反应等的发病率比较低，患者对于危险防范与应付的把握程度也有所提高。由以上资讯之资料分析可知，在发热门诊之护理工作中应用，具有明显之重要性与较高之患者安全性。而造成这一结果的原因，可能是因为普通管理虽然具备了一定的管制功能，但是它仍然存在着一些不足与不足，比如：缺乏人文关怀性、风险防范力不强等。因此，在它的应用下，无法完全获得现代人的期望。与之相比，风险管理将规避和降低风险作为目标，在进行高质量管控的过程中，可以对风险状况进行有效地防范，从而降低了门诊中的投诉和争议事件的发生率。实施过程中的系统介入，可以保证管理计划的科学化和合理化，有利于改善和优化医院的管理系统，从而在总体上降低医院的风险。在对人员进行的干预过程中，进行了系统的训练等，可以保证他们的职业能力、风险预防以及应对的能力，而设立了管控组，可以对门诊中的工作人员进行有效的保护。病人介入可以提高他们的危险预防意识，提高他们的人身安全。结论：在发热门诊实施风险管理有明显的成效，能提高病人对危险的认识，其应用是合理的，也是科学的。
2）发热门诊的护理工作强度高，并且护理人员的安全防护意识、护理技能以及整体服务能力与护理质量有密切的相关性。在实施风险因素管理之后，需要加强风险意识培训，提高自身的专业技能，强化护患沟通，从而减少护患纠纷[5]。加强患者风险因素的评估，展开预见性的管理，充分调动护理人员的积极性，提高风险防范能力，从而预防不良事件的发生，提高护理质量。医院需要不断完善发热门诊的管理制度，减少操作失误，分析潜在风险，普及传染病相关知识，从而提高患者的重视度，降低疾病传播风险，同时还可以组织护理人员外出学习，提高科室的护理能力，强化质量控制，有助于提高护理人员的责任意识。
3）将风险因素管理工作应用于门诊发热患者的护理中，一方面使患者能够得到有效的管理，另一方面在新冠疫情的背景下，做好患者和医务人员的防护是一项十分重要的工作风险因素管理能够在对患者进行有效的防控时给予患者心理指导，使患者的心理情绪得到改善，这对于改善患者的心理状态以及促进患者护理配合度增加来说，有十分积极的促进作用。
结束语：发热门诊接诊患者普遍体温偏高，可骤然因体温变化休克、昏迷，甚至可能潜在感染性、传染性疾病，威胁院感防控计划。发热门诊应该首先保证病人的生命安全，要对引起病人发热的原因进行及时的分析，并对病人进行干预。此外，还应该加强对病人的安全管理，尽快与环境、病人就诊情况、医护资源相结合，对风险进行评估，并对风险进行处理。要加强对发热门诊护士的自身素质、护理质量和突发事件的应对能力，根据护理流程，把危险扼杀在摇篮中，防止危险扩散到其它的部门或医疗领域，使医院的保护工作前功尽弃。及早规避和消除风险。
参考文献：
[1] 周辰. 风险因素管理在发热门诊护理中的应用探析[J]. 中国保健营养,2020,30(35):384-385.
[2] 陈建平.风险因素管理在发热门诊护理中的应用对降低医疗事故发生率的意义[J].中国农村卫生,2021,13(01):71-73.
[3] 曾丽娜.风险管理在发热门诊护理工作中应用效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19（18）:125-126.
