痔疮是目前常见的肛肠疾病，病患不仅要承受巨大的心理压力，同时日常生活也受到一定影响，一般情况下针对这类疾病主要通过手术方式加以治疗，而随着我国医疗水平不断提升，痔疮治疗方式愈发丰富，最近几年痔疮套扎术成为痔疮治疗常用方式。该方式最大的优势在于操作简单便捷，具有较强的适用性，但治疗过后会引发其它并发症如便血，甚至病症重新发作。消痔灵注射液是以中药为主制成的药品，具有止血、消炎等功效，在临床领域得到广泛应用。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取90例轻中度痔疮患者为研究对象。根据床位单双号分为对照组和观察组，每组45例。对照组男18例，女27例；年龄20~68岁，平均年龄（38.8±5.1）岁；病程2个月~10年，平均病程（3.8±0.6）年；轻度痔疮患者21例，中度痔疮患者24例。观察组男16例，女29例；年龄20~68岁，平均年龄（38.9±5.4）岁；病程4个月~10年，平均病程（3.9±0.8）年；轻度痔疮患者22例，中度痔疮患者23例。两组患者一般资料无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：所有患者均符合痔疮诊断标准；自愿参加本次研究；病情为轻度或中度。排除标准：存在手术禁忌症者；重度痔疮者；合并肛裂、感染以及其他肛肠疾病者；存在精神障碍无法配合者。
1.2 治疗方法
对照组患者仍旧采取轻中度痔疮进行治疗，对病患部位进行麻醉，利用专业治疗工具确定痔核上方直肠黏膜，对于病情较为严重的患者可绑扎痔基。针对观察组患者不仅要采取痔疮套扎术，同时还要以消痔灵注射液作为辅助治疗手段，每次套扎结束之后确定部分将药剂注如人体内部，操作详情如下：首先在套扎部位附近进行注射，根据病情发展情况控制每次注射用量，进针至齿状线上黏膜下层，以便能够固定主橡胶环。其次以注射部位基底为中心注射药剂，控制药剂注射量。同上述操作，一直进针至齿状线，以便套扎组织规模膨胀过后能够满足治疗要求同时固定主橡胶环。治疗结束之后，为帮助患者尽快恢复身体，将凡士林纱布塞入肛门。
1.3RPH操作要点与注意事项
痔疮套扎有两种方法:“痔块基底套扎法”和“痔上粘膜套扎法”。前者是直接套扎痔块基底部粘膜（距齿状线约1.5cm,不少于1cm);后者是套扎痔块上方的粘膜(距齿状线2~3cm)。对于Ⅰ、Ⅱ度内痔,一般采用痔块基底套扎法即可。而对于Ⅲ或Ⅳ度内痔,联合采用痔块基底套扎法和痔上粘膜套扎法(即串联套扎法或倒三角套扎法),效果更好。所谓串联套扎法,即在痔块基底部套扎一个点,在其上方再套扎一个点;所谓倒三角套扎法，即在痔块基底部套扎一个点,在其上方成等腰三角形再套扎两个点。套扎点一般选择膝胸位1~2点、5~6点和9点，也可依痔块具体部位而定。一次治疗可套扎3~5个点。可重复治疗,间隔时间2~4周，直至症状好转或消失为止。切勿扎住齿状线或肛管皮肤。术前嘱病人排便,或用开塞露诱发排便。术后保持大便通畅,可配合使用坐浴、外用药膏、肛门药栓等。
1.4观察指标
对比分析两组临床指标（手术时间、出血量、愈合时间）、临床治疗有效率、术后疼痛程度及并发症发生率。临床治疗有效率评价标准：显效：治疗后，脱出、肿胀、出血等临床症状及体征完全消失；有效：治疗后，脱出、肿胀、出血等临床症状及体征改善明显；无效：治疗后，脱出、肿胀、出血等临床症状及体征较治疗前无变化。临床治疗有效率=显效率+有效率。术后疼痛程度采用VAS量表进行评价，分值为10分，分数越高证明疼痛程度越明显。
1.5统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。
表 1 两组患者治疗效果比较 [ 例（ % ） ]
2.2 两组患者治疗前后症状积分比较
治疗前两组患者便血、 痔核脱出及回纳以及肛门不适程度评分无显著性差异， P ＞0.05。 治疗后，观察组患者上述症状评分均低于对照组， P ＜0.05， 差异有统计学意义。 见表 2。
表 2 两组患者治疗前后症状积分比较
3 讨论
结合上述内容可以看出，痔疮患者的临床表现为便血、脱出等，针对这类疾病主要以手术或硬化剂为主要治疗方法，对于脱垂现象较为显著的患者可通过手术摘除，而脱垂现象并不明显的患者则通过注射硬化剂治疗。手术会对人体造成较为严重的伤害，考虑到某些老年患者身体因素，手术治疗并不适用于老年患者。最近几年痔疮套扎术成为痔疮治疗主要方式，该技术通过负压可快速确定痔块，以便锁定痔核，进而阻断人体对痔疮的供血，从而使痔疮因缺血而死。该方法操作简单便捷，出血量较少，能够减少疾病带来的疼痛。但通过实践研究却发现若仅使用痔疮套扎术治疗患者有很大概率会引起继发性出血，而以硬化剂注射作为辅助治疗手段能够降低并发症出现概率，使病患部分生成无菌性炎症栓塞，抑制细菌滋生的同时减少出血量。此次实验探究结果表明，观察组病患治疗效果优于对照组治疗效果，整体有效率高达97%，并且治疗结束之后观察组患者并发症发生概率低于对照组，p<0.05，结果表明联合治疗的方式在实际应用中具有多元化效果，痔疮套扎术结合消痔灵注射液的方式在治疗轻中度痔疮时效果显著，较传统方法效率并发症发生概率较低，可在临床领域大规模推广应用。
参考文献
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[3]刘松林.自动痔疮套扎术联合消痔灵注射液治疗痔病的价值分析[J].人人健康,2019(8):1.
