因为神经内科的老年患者，他们的年纪比较大，所以他们的身体的各个器官都会慢慢地失去功能，再加上一些病人有骨质疏松，骨头比较脆弱，所以在起身、行走等活动的时候，很容易摔倒，从而造成骨折。而且患者的神经功能受损，会影响到他们的生活自理能力，从而造成行动不便，如果不加强对患者的细节护理，患者在发生跌倒骨折后，会极大地延迟病情的进展，极大地影响了患者的生活质量。细节护理是指护理人员在常规护理的基础上，通过对病人进行细节护理，使病人得到更好的护理。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2020年1月~2022年6月我院接受的180例神经内科老年患者进行分组研究和比较，按照所采取的护理方案不同分为观察组和常规组，每组患者90例。在常规组中，男47例，女43例，年龄62～80岁，平均( 67.38±7.86)岁；在观察组中，男49例，性41例，年龄64～79岁，平均( 67.35±7.46)岁。经统计学检验两组患者的基本资料，差异无统计学意义(P>0.05），可以进行比较和处理。
1.2方法
对照组采用一般的护理方法：①按医生的吩咐给病人服药，并对病人进行一般的健康教育。(2)向老年患者说明护理要点，并指导他们进行康复锻炼。(3)对老年患者进行合理的膳食指导。观察组采用了细节护理措施：（1）保持对照组的护理内容不变，并在其中加入了心理护理：要注意老年病人的精神状况，多使用一些鼓舞人心的话语，让他们能够继续进行运动。与此同时，还要注意观察老年病人的心情，帮助他们及时的疏导不好的情绪，减轻他们的消极情绪对他们造成的冲击，让他们能够维持良好的运动依从性。此外，在平时与老年患者进行交流时，要注意沟通的方式，不要说一些让老年患者感到厌恶的话，让老年患者能够尽可能多地表达自己的想法，并保持积极的心态。(2)健康教育：尽可能地针对老年患者的具体状况，向他们提供适宜的健康教育，删减不必要的内容，让健康教育更加精简。同时，通过录像、音频等形式，指导老年患者自主学习，提高对疾病的认识。此外，适当安排健康讲座，病友活动，加大健康知识的传播，也让老年患者在医院的日子更加充实。如果他们有什么不明白的地方，就应该马上回答他们，这样才能打消他们心中的疑惑，让他们能够理智地分析问题。(3)防范措施：应尽量减少病室内的利器，放置床头栅栏，并在床头两边铺上柔软的垫子，以避免跌落床头，和发生碰撞。如果老年患者可以下地走路，一定要嘱咐他的家人在他的陪伴下，并且要注意不要摔倒，并且要注意地面的清洁，不要让地面上有水渍和油渍。此外，在走廊或楼梯间的黑暗处，放置萤光牌，或加大灯光，以避免老年患者因为缺乏灯光而跌倒。(4)膳食护理：要针对老年患者的体质与情况，进行一日三餐的合理配制，保证他们每天都能得到充足的蛋白质、维生素等，减少骨质的损失，减轻骨质的脆弱性，才能更好的支持他们的身体。同时，加强对老年患者的营养学教育，提高老年患者的生活质量，提高其生活质量。(5)睡眠护理，保证充足的睡眠，对病人的康复有很大的帮助，每天晚上睡觉之前，可以用温水给病人泡脚，给病人少喝点热牛奶，也可以给病人按摩，加快病人的血液循环，帮助病人入睡。另外，在晚上要加强对老年患者的检查，注意老年患者的睡眠，帮助老年患者排尿，避免老年患者因为晚上排尿，而惊慌起来，造成摔倒。
1.3临床观察指标
对两组患者骨折发生率、跌倒发生率以及护理满意度进行对比统计。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料(n，%）经x检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组的护理满意度明显高于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。见表1。
表1比较两组患者护理满意度[n (%）]
2.2观察组的跌倒和骨折发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。见表2。
表2两组患者骨折发生率、跌倒发生率[n (%）]
3讨论
因为老年患者的各项身体机能都在逐步衰弱，所以他们在跌倒的时候，有很大的危险，这就导致了他们的骨折，这将会对他们的预后恢复产生很大的影响，还会给他们的心理带来很大的压力，这不仅会让他们的负面情绪变得更多，还会给他们带来经济负担，还会导致他们产生医疗纠纷。在这种情况下，在临床上，可以对神经内科的老年患者进行有针对性的护理指导和干预，这样就可以有效地降低跌倒骨折的发生率。预防跌倒的细节护理是一种非常行之有效的护理方式，通过改善病人的合作程度和顺从性，可以降低病人跌倒的风险。对某些易发生跌倒事故的老年患者来说，加强护理指导和观察，可以有效地防止跌倒事故的发生，并取得了明显的效果。
因此，对病人进行细节护理干预与指导，不但可以帮助病人建立一个良好的心理状态，还可以促进病人的康复。
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