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子宫肌瘤是很常见的妇科良性肿瘤，因子宫平滑肌细胞出现增生性病变而患病，具有患病率高、迁延难愈等特点，在育龄期女性中常见。分析病因未明确^[1]，可能与不良膳食、不良作息及环境等因素有关，患病后常有下腹部包块、腹部疼痛及阴道出血等表现，病情加重则影响日常生活，（妊娠？）。手术是常见的治疗手段，切除肌瘤、减轻症状，但因手术为应激源、创伤性及刺激性强，患者担心手术效果、常常伴有焦虑抑郁情绪，影响术后康复进展，故早期给予对症护理很重要。王婵妮^[2]证实，常规护理单一、忽视心理情绪对疾病康复造成的影响，缺乏研究深度及广度，应用受限，应用受限，鉴于此，本文探究心理护理的应用价值，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择我院2020年1月-2020年12月收治的60例早期妊娠伴子宫肌瘤患者，心理组(30例)：年龄22-34岁，均值(27.14±2.38)岁；孕周4-11周，均值(7.14±2.47)周；BMI值19-26kg/m²，均值(23.48±0.36)kg/m²；孕次0-4次，均值(1.89±0.23)次；产次1-3次，均值(1.89±0.25)次；其中初产妇/经产妇=32例/28例；基础组(30例)：年龄23-35岁，均值(27.42±2.45)岁；孕周5-12周，均值(7.36±2.38)周；BMI值18-25kg/m²，均值(23.41±0.32)kg/m²；孕次0-5次，均值(1.92±0.39)次；产次1-4次，均值(1.92±0.36)次；其中初产妇/经产妇=31例/29例。P>0.05、可比较。患者知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

1.2 方法

基础组(常规护理)：包括发放手册、遵医用药、运动指导等。

心理组(心理护理)：①健康宣教：介绍疾病危害、妊娠期注意事项，结合实际、提供个体化健康宣教，如面对面交谈、专题讲座等，简洁详细的介绍关于疾病知识，加强患者认知及了解，减少专业术语、通俗易懂讲解，家属参与健康宣教过程、消除盲区，提高认知度；

②心理护理：主动与患者交谈，彼此间建立信任度及信赖度，列举既往治疗成功的案例，配合放松疗法，如看电视、听音乐及冥想法等，转移负性情绪；③社会支持：告知家属目前患者的心理状态，给予来自家庭的精神支持，给予鼓励、关怀及安慰，提供正面的积极反馈、及时回应患者的想法，增加家庭成员间的沟通次数，积极分享喜悦的事情，协助患者树立乐观心态、提高依从性。

1.3 观察指标

临床指标：评价心理情绪(参照焦虑(SAS)、抑郁自评量表^[3](SDS)，百分制、50分为界线，分值愈低愈好)、自我效能感(以自我效能评分量表-GSES，总分40、分值愈高愈好)及睡眠质量(以匹兹堡睡眠质量指数-PSQI评价，总分21、分值愈低愈好)。

满意度：制定调查问卷，满分100，满意≥90，一般60-89，差<60^[4]，满意率=。

1.4 统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（x̄±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 临床指标

护理前分析临床指标无差异，P>0.05；护理后较基础组，心理组SAS、SDS、PSQI值更低，GSES值更高，P<0.05，见表1。

表1 临床指标比较（x̄±s，分）

2.2 满意度

心理组较基础组满意率更高，P<0.05，见表2。

表2 满意度比较[(n),%]

3 讨论

有文献报道^[5]，心理护理用于早期妊娠伴子宫肌瘤患者中可行，分析：①其以心理学知识为基础，针对患者心理层面展开护理，减缓心理应激性，协助其心理对躯体、社会功能改变逐渐适应，对身心状态平衡起到维持作用、促进健康；②多途径健康宣教、从多角度提供疾病知识，协助正确认识心理情绪与维持身心健康的关系，做好心理准备、避免不必要的恐慌，辅助心理护理可增强患者心理素质，协助其对医院、社会环境更好的适应，经注意力转移方式动态调节不良情绪，减轻不良刺激，辅助社会支持可维持患者心态乐观、积极配合治疗。

本研究示：①心理组SAS、SDS、PSQI值低于基础组，GSES值高于基础组(P<0.05)，提示加强患者心理疏导、增加护患沟通次数，彼此间建立信赖度及信任度，缩短护患距离，确保身心状态良好并提高自我效能、起到助睡眠作用；②心理组满意率高于基础组(P<0.05)，提示患者缺乏疾病理解、往往配合度差，故心理护理可协助正确了解疾病、保持心态平和，提高依从性^[6]。

综上所述：早期妊娠伴子宫肌瘤患者行心理护理可稳定情绪、增强自我效能并改善睡眠，提高满意度、优势良好。

参考文献：

[1]刘向月,巫晓娟.精细化护理在子宫肌瘤围术期的应用及对患者心理状态和术后康复的影响[J].临床医学工程,2022,29(10):1415-1416.
[2]王婵妮.心理护理联合疼痛护理对改善子宫肌瘤患者围手术期的睡眠质量的效果[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(6):1105-1106.
[3]王星,潘琴芬,潘磊.手术室路径化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者舒适度与应激反应的影响[J].护理实践与研究,2022,19(10):1549-1553.
[4]杨敏毅,顾瑛.基于马斯洛需求层次理论围手术期护理用于子宫肌瘤患者对负性情绪及总体护理效果的影响[J].山西医药杂志,2022,51(20):2391-2395.
[5]林洁,徐鉥,程松英.中西医综合护理干预对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的影响[J].福建医药杂志,2022,44(3):161-163.
[6]顾红花,曾雪梅,谢福香.基于循证医学的多学科合作快速康复护理模式在子宫肌瘤手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(2):101-103.