一、肺结核病人的基础护理
1、告诉患者及家属如何做好消毒隔离工作。
肺结核主要通过呼吸道传播,多由患者吐在地上的痰干燥后随飞扬的尘埃传给吸入者,或通过患者的咳嗽、打喷嚏把带有结核菌的飞沫传给接触者;
其次是与结核菌患者共餐经消化道传播,故应告诉患者及家属注意个人卫生,不随地吐痰,痰液要进行消毒处理后才倒掉,被服应经常在阳光下曝晒,用具煮沸消毒或2%漂白粉浸泡消毒。
2、心理护理
积极向病人介绍有关结核病的用药及预防隔离的知识并积极配合治疗,让病人认识到结核病是可以治愈的,使之保持良好的心态,并积极配合治疗,坚持规则用药,全程化疗。
3、饮食与锻炼
肺结核是一种慢性消耗性疾病,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,如牛奶、豆浆、豆腐、鸡蛋、鱼、肉、水果、蔬菜等,以增强机体抗病能力及机体修复能力。
在进行呼吸功能训练、保证休息的同时安排适当的运动。如散步、上下楼梯、保健体操、太极拳等全身运动锻炼,不但可以改善心血管状态、锻炼骨骼肌,提高全身运动的力量和耐力,而且能发掘呼吸功能潜力,增加呼吸运动效率,提高整体活动能力
4、多吃水果
(1)梨
中医认为梨味甘、微酸、性偏凉,主要归肺、胃二经,具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺结核引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。著名的"梨膏糖"就是以甜梨为主原料制成的止咳成药。中医用梨治疗咳嗽的验方很多,这里只举一二。鲜梨适量捣烂,熬浓去渣,加冰糖收膏,每次1匙温开水冲服,每日2次,连服3日;或取大梨1个、贝母9克(研末),冰糖30克,梨去皮去核,加入其余二物,放在碗中蒸熟。每日早晚各服1次。
(2)荔枝
中医认为荔枝性味甘,酸而温,无毒,具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。荔枝可治疗颈淋巴结核,方法是:取干荔枝30克,海带15克,海藻15克,昆布10克,水煎服,每次l剂,每日2次。中医认为颈淋巴结多属痰阻颈络所致,用本方有疗效。
(3)橘子
中医认为其性味甘,酸而湿。无毒。橘实归肺、胃、心、肝等经,橘叶、橘核、橘络等也可药用,其有润肺止咳、开胃生津、健脾止泻、行气宣痹及疏肝解郁等作用。治疗乳房结核可采用下方:取青橘叶、青橘皮及橘核各15克,以黄酒加水为溶液水煎服。每日1剂,分两次温服。并酌情配合应用抗结核药物,以达痊愈。
(4)甘蔗
中医认为甘蔗性味甘无毒,归肺、胃、肾经,具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺结核干咳、盗汗、颧红、潮热等症状明显者,可采用下法治疗:取甘蔗汁loo克,白萝卜汁100克,百合60克,甜杏仁15克,将百合杏仁煮烂后兑入前二计,于每日唾前顿服,1日为l疗程,连服3~6个疗程。
(5)石榴
中医认为石榴性味甘酸而平,石榴皮则涩温,归肺、大肠等经,具有清热止渴、养胃生经、杀虫止痢及利胆明目等功用。对肺结核患者,在服用抗结核药物的同时,可取白石榴花24克,夏枯草30克,鱼腥草36克,水煎服。每日1剂,连服数月,对肺结核有一定的辅助治疗作用。
二、康复指导
1、向病人及家属解释病情,介绍治疗方法、药物剂量、用法和毒副作用。详细说明坚持规律用药、全程用药的重要性,以取得其主动配合。
2、指导病人摄入充足的蛋白质、氨基酸和各种微量元素及维生素,以保证机体康复的需要。合理休息,积极锻炼,以增强体质,改善肺、心功能。
3、宣传消毒隔离的意义、方法及注意事项,严禁随地吐痰,共同进餐时使用公筷以预防传染。
4、嘱其定期门诊随访,便于了解病情变化,确定下一步治疗方案。病人如感到呼吸困难加重、咳嗽剧烈、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显,或家属发现病人神志淡漠、嗜睡或兴奋躁动、口唇发绀加重等,均提示病情变化或加重,需及时就医诊治。
三、肺结核传播途径
1、呼吸道感染
相信大家已经知道肺结核是具有传染性的疾病,如果我们身边有人患上肺结核一定要远离,因为肺结核的主要传播途径是呼吸道感染,正常人在接触肺结核病人时如果吸入肺结核病人呼出的气体和唾液就有可能将结核杆菌带入呼吸道引起感染。身体易疲、体质较差的人一定要格外注意,不要因为自己暂且没有患病就不重视。
2、消化道感染
结核病的传播途径还包括消化道感染。什么是消化道感染?一小部分被牛结核杆菌感染的牛奶没有进行安全检测就在市场上出售。长期饮用这种含有致病菌的牛奶就会出现咳嗽、低烧、困倦、疲劳等肺结核症状。出现这些状况就说明已经感染了结核杆菌,但还没有发病。
3、其他感染
当身边有朋友患上肺结核时,一定要注意隔离,因为性接触、血液接触也可能导致肺结核的传染。少数新生儿因吸入感染结核细菌的羊水而感染,在他们出生后立即发病。精神压力大,长期服用药物有副作用,化疗等会加重病情。为了防止疾病恶化,患上肺结核最好尽早进行治疗。