糖尿病(Diabetes mellitus,DM)[1] 为终生疾病，无法治愈，需长期进行饮食、药物、运动控制等，才能更好地抑制疾病发展。但由于部分患者对糖尿病认知了解不足，再加之糖尿病病程长，长期用药必然导致患者排斥、不遵医等行为出现，不能从远期控制血糖效果。文章分析护理干预对糖尿病遵医行为的影响，报告下述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2020-01-01至2022-12-31间纳入的糖尿病患者60例为研究对象，依照入组流水，1:1将其分为对照组（流水单号30例）和观察组（流水双号30例），对照组男女比为16/14，年龄57-72（61.04±3.37）岁，病程2-16年（7.28±1.20）年，身体质量指数22-27（25.90±0.41）kg·m2，观察组男女比为15/15，年龄55-75（61.12±3.40）岁，病程3-16年（7.36±1.24）年，身体质量指数21-27（25.87±0.46）kg·m2，对比两组入组数据无统计学差异（P＞0.05），可比。
纳入标准：①临床资料齐全；②符合糖尿病临床诊断标准[2]；③能正常开展交流及沟通；④能完成随访；
排除标准：①同时参与其他研究；②中途退出本次研究；③合并严重肾脏衰竭；④临床资料缺失；⑤智力、阅读和沟通障碍。
1.2 方法
对照组：常规护理，对患者不良情绪进行安抚与疏导，发放糖尿病健康管理手册，宣传用药注意事项、并发症预防、用药方法、饮食管理、自主血糖监测等，出院后每间隔 2 周进行 1 次电话随访；
观察组：全程护理，（1）组建全程护理干预小组，在入院第一天，为最大化提升患者遵医行为，依据患者人格特质、疾病态度、疾病严重程度、学历、饮食习惯、生活习惯等，为每位患者制定专属干预方案，在尊重患者意愿的前提下，鼓励其积极参与治疗和护理，逐渐向其传递疾病相关信息及人文关怀；（2）饮食营养护理，依据患者身高体重，计算理想体质量，21-28kg·m2每日热能供给量为30～35 kcal/kg，低于21kg·m2每日热能供给量为35～40kcal/kg，高于28kg·m2每日热能供给量为25～30kcal/kg，所有患者尽量以红薯、玉米等作为主食，保证碳水化合物占总热量的50％～60％，纤维量应为20～35 g/d，蛋白质占15％～20％；（3）心理支持与健康教育，详细讲解糖尿病相关知识，综合利用书面宣传、一对一专题讲解、病人+家属陪同参训等多种方式，告知患者危险因素及并发症，满足患者被爱、被关心、被关注的心理需求，嘱咐患者和监护人学会正确自我血糖监测，控制空腹血糖在4．4～6．1 mmol/L范围；（4）做好并发症防控，尤其是用药后不良反应，泌尿道感染，低血糖，皮肤破损等观察，护理人员需与患者构建微信群，保证其在出院后依然能做好足部、口腔、阴部等皮肤清洁，在应用降糖药物时，指导其掌握常见不良反应和基本处置措施，以减小并发症出现时患者恐惧心理，进而提升其遵医行为。
1.3 观察指标
对比两组患者遵医行为，以我院自制《糖尿病患者遵医行为调查表》评估，量表共分为7个维度，对患者在院期间和出院后自我护理效能进行评估，分数与遵医行为呈正比。
1.4 统计学方法
利用SPSS 25.0软件。以（x̄±s）、%形式描述计量、计数数据，行t、χ2检验；P＜0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者遵医行为
观察组各项遵医行为评分高于对照组，P＜0.05，见表1：
表1：遵医行为对比（x̄±s，分）
3.讨论
糖尿病属于代谢紊乱综合征，患者多由于胰岛素抵抗、胰岛功能减退而导致高血糖、“三多一少”、体重下降、肾、眼、足等衰竭病变[3]。对于糖尿病，当前临床治疗仍主要以药物疗法为主，如口服双胍类药物减少肝糖生成，或服用磺脲类药物促进胰岛素分泌，或服用苯甲酸衍生物类促泌剂、α－糖苷酶抑制剂，以发挥刺激胰岛素早期分泌和减少葡萄糖吸收的功能，但由于患者糖尿病病程长，患者需长期忍受药物治疗、胰岛素注射、饮食控制等，必然导致其主观能动性逐渐降低，在遵医用药、遵医运动等方面存在不足。经本次研究显示，观察组患者接受从入院到出院的全程护理，其中，为每位患者制定专属干预方案，能提升护理工作针对性，可最大程度调动患者主观能动性；饮食营养护理能同时兼顾保健学、营养学等知识，调整饮食总能量和营养元素比例，可确保血糖保持在一个合理范围，从而增加糖的利用，使胰岛素敏感性提高；心理支持与健康教育能有效规避、减轻患者以消极状态应对疾病，用引导与鼓励方式能激发患者康复信心，为治疗与预后提供有力保障，同时显著提升患者遵医行为，对后续治疗和护理措施保持肯定、认可态度，提高医护工作权威性，利于纠正不良心境与心理误区；护患构建微信群，能从远期改善患者不良生活方式，保障遵医行为的长期实施，故观察组各项遵医行为评分高于对照组。
结论：综上所述，全程护理模式能从多维度、多方面提升患者行为动机与积极性，改善其远期心理状态，并让其看见阶段性护理成效，进而促进遵医行为的进一步提升，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]李娜,李维娜,张瑛. 针对性护理对糖尿病视网膜病术后出院患者认知情况及遵医行为的影响分析[J]. 贵州医药,2022,46(4):652-654.
[2]张林香,王蒙. 基于人格分型导向的适应性护理对2型糖尿病患者疾病态度、遵医行为的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,8(8):164-166.
[3]黄静亿,刘龙,刘晓. 时效性激励护理对糖尿病患者遵医行为、心理状况及生活质量的影响[J]. 中外医疗,2022,42(16):153-157.
