伴随着近年来人们饮食结构的改变、生活方式的变化和生活压力的增高，各种类型的肛肠疾病发病率逐年上升[1]，且有年轻化趋势，常见的肛肠疾病有内痔、痔疮、混合痔等，其中痔疮在所有肛肠疾病中发病率超过88%。发病后往往伴随着不同程度的瘙痒、疼痛、肛缘水肿、充血等症状，严重甚至会出现脱垂、便血等症状，对患者的生活、工作影响极大[2]。症状较轻的肛肠病患者可通过口服药物、温水坐浴、改善生活习惯治疗，而症状较重的患者则需要结合注射、局部用药、物理疗法、外科手术进行治疗，手术治疗肛肠疾病的根治性最高，随着微创技术的发展应用，肛肠手术的治疗成功率和舒适度都得到明显提高。但是手术创伤性大、切口范围特殊、肛肠位置神经丰富[3]，因此术后会存在不同程度的创口肿痛，易引发出血、感染等并发症，做好术后疼痛的处理十分重要，中药熏洗是中医特色护理手段，相对于内服和外用，在缓解肛肠术后疼痛中具有独特的疗效，可以进一步减轻恢复期创口带来的痛苦[4]。为分析中药熏洗联合红光照射应用于肛肠手术患者中的康复效果及对患者生活质量的影响，特开展临床研究，现将研究结果详述如下：
1资料与方法
1.1临床资料
纳入2021年7月到2022年12月这一研究时间段内入院开展肛肠手术的痔疮患者90例为研究对象，行对比性护理研究，依据患者入院顺序动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组45例。
对照组中男性28例、女性17例，年龄在25-71岁之间，平均年龄为（49.42±1.24）岁，病程1-6个月，平均病程（2.11±0.32）个月；实验组中男性29例、女性16例，年龄在24-72岁之间，平均年龄为（49.43±1.25）岁，病程1-7个月，平均病程（2.12±0.28）个月。本次研究选择的两组样本痔疮患者临床资料组间比较结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：所有患者接受相关检查后均符合《痔临床诊治指南》和《中医肛肠科病证诊断疗效标准》中对于痔疮的诊断标准[5]；符合手术指征并顺利结束手术；患者意识健全，确认接受治疗，签署《同意书》；研究获得了院委会的审核批准。排除标准：对于研究中药过敏患者；合并免疫系统疾病或其他脏器严重功能障碍者；合并恶性肿瘤患者；护理配合度极差或合并精神疾病者；临床资料不全的患者。
1.2方法
对照组痔疮患者开展常规术后处理，鼓励患者适量进行功能锻炼，主要为提肛、抬臀和腹部按摩等。实验组痔疮患者应用中药熏洗联合红光照射，方法如下：
中药熏洗：中药基本方为大黄、虎杖、五倍子、鱼腥草、荔枝草等，煎煮浓缩后配比成2000ml药液后过滤并放入坐浴盆中熏洗，时间为20min，早晚各一次，连续坐浴五天。
红光照射：术后第一天起利用光子治疗仪进行照射，距创面15-20cm，照射20min，每日一次。
1.3观察指标
研究通过比较两组痔疮患者的康复有效率、愈合时间、长海痛尺评分、并发症情况、预后生活质量评分组间差异得出结果[6]。
康复有效率：根据所有痔疮患者的具体恢复情况、症状改善、疼痛情况、精神状况等进行判断，分为显效、有效、无效三个指标，其中显效：痔疮患者的疼痛感显著缓解，患者的舒适度提高，无并发症；有效：患者的疼痛有所缓解，基本功能正常，无明显不适；无效：患者的疼痛没有得到缓解，仍然有并发症存在。康复有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。
愈合时间：痔疮患者的水肿消失时间、渗液消失时间、创面愈合时间等，由医护人员做好记录。
长海痛尺评分：使用长海痛尺对患者额疼痛情况进行评估，0分为不痛，1分为轻度疼痛，以此类推，分值范围0-10分，得分越高代表痔疮患者的疼痛感越严重。
并发症情况：统计痔疮患者在恢复期间出现直肠感染、狭窄、出血等并发症的发生率（%），以百分比表示。
预后生活质量评分：即GQOL-74生活质量评分，可分为社会功能、物质生活、生理功能、心理功能4个部分，分数越高代表痔疮患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
采用（x̄±s表示计量资料，符合正态分布行t检验；用（n,%）表示计数资料，行检验，研究数据差异性分析由SPSS25.0统计学软件完成统计，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。
2研究结果
2.1患者康复有效率比较
实验组痔疮患者的康复有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。
2.2患者的愈合时间比较
实验组痔疮患者的水肿消失时间、渗液消失时间、创面愈合时间均短于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。
表2 痔疮患者的愈合时间比较（x̄±s）
2.3患者长海痛尺评分比较
实验组痔疮患者的长海痛尺评分有所降低且低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表3。
表3 痔疮患者长海痛尺评分比较（x̄±s）
2.4患者的并发症情况比较
实验组痔疮患者的直肠感染、狭窄、出血等并发症的发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表4。
表4 痔疮患者的并发症情况比较
2.5患者的预后生活质量评分比较
实验组痔疮患者的预后生活质量评分高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表5。
表5 痔疮患者的预后生活质量评分比较（x̄±s）
3讨论
中医认为，痔疮的发病与大肠传导失司、脏腑功能失调存在密切关联，研究结果同时证实[7]，痔疮一类肛肠疾病近年来逐渐成为国内广泛关注的疾病安全问题，手术作为肛肠疾病保守治疗无效后的根治首选方案，能够通过切除病变组织、针对性用药达到防止疾病进一步恶化、缓解相关症状、治愈疾病的目的，但由于肛肠疾病的手术位置属于人体排泄器官[8]，位置特殊，手术伤口一般会处于开放状态，不会缝合，患者在术后进食后如厕会对创口造成刺激，因此肛肠术后恢复较为痛苦，做好术后的抗感染、镇痛、加速创口愈合十分重要[9]。红光属于一种可见光，穿透力强，应用于肛肠手术患者可通过直达皮下组织，发挥扩张血管、加快血流、促进血运、加快机体新陈代谢的效果，生物效应较高，同时肛肠手术患者术后切口会出现不同程度的炎性反应[10]，组织内部的五羟色胺含量增加，红光照射可显著降低五羟色胺的含量，有利于缓解疼痛、降低局部炎性反应[11]。中药熏洗坐浴是传统中医治疗手段，在传统医书中早有记载[12]，中药剂通过熏洗的方式直达病灶，在药力和热力的作用下会显著提高患者的舒适度，具有收敛止血、消肿生肌、清热燥湿、活血化瘀、祛风凉血的功效[13]，能够改善手术患者的肛缘充血、肛门红肿症状，达到缓解疼痛、促进康复的效果，从西医角度来看，中药熏洗的使用可以扩张肛肠周围血管[14]、加快局部血液循环、提高药物吸收、降低交感神经兴奋度、缓解痛感神经的敏感度，进而发挥效果。近年来中医手段联合红外照射在肛肠手术中的应用逐渐受到广大患者及其家属的欢迎，应用前景广阔[15]。研究结果表明，（1）实验组患者的康复有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）实验组患者的水肿消失时间、渗液消失时间、创面愈合时间均短于对照组，差异显著，P＜0.05。（3）实验组患者的长海痛尺评分有所降低且低于对照组，差异显著，P＜0.05。（4）实验组患者的直肠感染、狭窄、出血等并发症的发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。（5）实验组患者的预后生活质量评分高于对照组，差异显著，P＜0.05。
综上所述，中药熏洗联合红光照射有利于促进肛肠手术患者的康复、缓解痛苦、提高生活质量，是一种安全、有效、患者接纳度高的治疗措施，值得推广。
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