脑梗死是脑血管疾病的一种，在临床上并不鲜见，发病群体以中老年人为主，发病原因是因为患者脑部出现缺氧、缺血，无法保证脑部充足的血供应，进而产生缺血性坏死的症状。相关研究资料表明，脑梗死中超过八成的患者，都会有偏瘫、失语等各类并发症，会令患者生活质量受到严重打击。传统临床给出的应对方案，是在针对性治疗的基础上，辅以康复护理，但是效果不容乐观，患者预后康复质量并不理想。因此，本研究将以本院98例脑梗死偏瘫患者为研究样本，对脑梗死偏瘫患者应用强化康复护理模式，对患者肢体功能恢复作用进行讨论，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院在2019年10月至2020年10月收治的98例脑梗死偏瘫患者，依照护理方式的不同，分成对照组和研究组，每组49例。其中对照组包含男性患者30例，女性患者19例，年龄61-87岁，平均年龄为（68.52±4.97）岁，患脑腔隙脑梗死15例，脑栓塞12例，脑血栓22例；研究组包含男性患者29例，女性患者20例，年龄62-89岁，平均年龄为（69.13±5.04）岁，患脑腔隙脑梗死16例，脑栓塞14例，脑血栓19例。纳入标准：临床确诊为脑梗死偏瘫；无严重心、肾等脏器疾病；意识清晰，可与医护人员配合治疗。排除标准；缺血性神经异常；脑干坏死；意识不清，无法配合研究。两组患者在基线资料的对比上，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理，由护理人员和患者保持正常沟通，记录患者各项信息，包含个人信息、病情治疗情况、康复情况，针对性对患者进行护理干预，帮助患者减少负性情绪，树立患者治疗康复的信心。另外，辅助患者完成翻身等动作，并帮助患者抬腿和举臂。研究组采用强化康复护理模式，具体如下：首先，每天由康复师和护理人员，完成被动肢体训练，每天2次，每次半小时，提高患者肌肉和关节的活动能力，以循序渐进为原则，逐渐加大动作幅度，提高关节灵活性。其次，为患者进行肢体按摩，揉捏患者四肢，以及足三里、曲池等穴位，帮助患者活血，恢复患者肢体功能，也可以按摩淋巴相对密集的区域，将按摩力度控制在患者能接受的程度为准。每天按摩2次，每次半小时，加速肌肉组织功能的恢复。另外，训练患者坐起和站立，患者在病情好转的同时，应逐渐训练患者坐起和站立，坐起角度逐渐从60°调整到90°。如果患者坐起难度角度，可以先训练双腿自然下垂，提高患者脊椎和髋关节的运动水平。最后，训练患者认知能力。患者会因为脑梗死偏瘫，导致认知能力不断下降，护理人员可以和患者保持交流，训练患者语言能力，并让患者从简单的识字，逐渐发展阅读的能力，实现患者认知水平的提升。
1.3 观察指标
1采用运动功能评分法（FMA），对患者肢体运动功能进行评估对比。分数低于50，则情况极其严重，若分数在51-84分之间，则为重度，若分数在85-95分之间，则为中度，若分数在96-99分，则为轻度。2采用生活质量评定法，对患者生活质量进行评估对比，具体包含角色、认知、情绪、躯体、社会等不同方面的功能，分数和生活质量呈正相关。3采用改良Barthel指数，对患者生活能力进行评估，分数上限为100分，分数和生活能力呈正相关。4并采用本院自制调查问卷，调查患者护理满意度情况，超过85分为十分满意，61-84分为比较满意，低于60分为不满意，护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者FMA及改良Barthel指数评分对比
研究组FMA评分和改良Barthel指数评分，均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。
表1 两组患者FMA及改良Barthel指数评分对比（x̄±s，分）
2.2 两组患者生活质量评分对比
研究组在角色、认知、情绪、躯体、社会等不同方面的功能评分，均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表2所示。
表2 两组患者生活质量评分对比（x̄±s，分）
2.3 两组患者护理满意度对比
研究组护理满意度为93.88%，对照组护理满意度为71.43%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表3所示。
表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]
3 讨论
脑梗死在临床上，通常发病群体为60-80岁的老年群体，发病原因是因为脑供血障碍导致缺氧缺陷坏死。脑梗死通常会引发偏瘫一类的并发症，不仅会降低患者肢体功能，而且会严重影响患者生活质量。临床除了要进行针对性治疗，应重视临床科学护理干预，从而恢复患者肢体功能。当前临床医学应用较多的常规康复护理，无法有效提高患者预后康复质量，患者肢体功能恢复并不理想，这也让患者在旷日持久的治疗中，逐渐积累负性情绪，进入恶性循环，从而降低患者生活质量的提升。
强化康复护理是传统康复护理的加强版，以患者为护理核心，科学性更强。主要可以通过按摩患者肢体，提高患者康复水平，建立患者预后康复的信心，提高治疗依从性。强化康复护理是个循序渐进的过程，可以让患者每天感受到自身肢体功能处在不断恢复当中，从而对患者产生鼓舞作用，也可以建立患者对医护人员专业性的信任，提高患者护理满意度。
本研究结果显示，研究组FMA评分和改良Barthel指数评分，在角色、认知、情绪、躯体、社会等不同方面的功能评分，以及护理满意度方面，均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），和预想中强化康复护理效果相同。
综上所述，脑梗死偏瘫患者应用强化康复护理模式效果显著，可实现脑梗死偏瘫患者肢体功能、生活能力和生活质量的极大提升，并提高患者护理满意度，可在临床广泛推广。
参考文献：
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