肾动态显像(renal dynamic imaging, RDI) 包括反映肾动脉灌注的肾灌注显像和反映肾功能的肾动态显像两部分。静脉注射能被肾实质摄取并迅速被尿排出的显像剂(临床常用99“Tc -DTPA)后, 用7照相机连续动态采集,获得显像剂经肾动脉灌注并迅速浓聚于肾实质,然后随尿流经肾盏、肾盂和输尿管进入膀胱的系列影像[1]。通过计算机技术可获取肾脏的时间一放射性曲线(肾图),通过分析系列影像及肾图,了解双肾血流灌注、摄取、通过及排泄等肾功能和上尿路通畅情况等多方面信息;另外,通过对注射的显像剂的总体和残留放射性计数的测量,肾动态显像还能够计算出分侧肾脏的肾小球滤过率。优质护理在实行过程中,会针对检验的各个环节进行管控,并且缓解患者的情绪,令患者检验成功率提高[2],为探究其效果行如下比较。
1资料与方法
1.1一般资料
实验中:100名病人,时间:2020.1-2024.1,均分病人,对照组:男24名,女26名,(52.13±2.59)岁。观察组:男28名,女22名,(52.59±2.46)岁。数值比较,P>0.05,可行对比。
1.2方法
对照组:常规护理。在实行检测之前向患者做好普及工作,告知患者检测期间的注意事项,并严格按照各项操作标准进行检查。然后再检查完成之后,患者回到病房之后,对局部按压止血情况观察,并留意观察患者状况。
观察组:优质护理。(1)患者如果存在肾脏类疾病,一般可通过检查发现,因此患者在突然接受到病症后,会产生不安、抵触等多种负面性心理,对此会使患者注射的效果产生影响。因此在患者实行检查之前,护士需安抚患者的心理状况,予以针对性的心理管控工作,让患者能够正视病症。同时告知患者检测的流程,以及作用效果,使患者能够改善自身错误认知,进而使患者能够提高对后续检测的配合度。(2)在检查前30min需要饮水300ml,检查前排空小便并测体重,由于肾脏定位对曲线形态和时值有重要影响,应保证探头对准肾脏中央位置,所以在检查过程中,患者须保持体位不动。检查准备开始时,护士陪同患者检查,然后与相关护士进行交接,告知患者的信息情况。(3)由于静脉注射药物有放射性,所以在检查之后护理人员要引导患者大量饮水,进而能够有效促进患者排除体内注射剂,避免对身体的影响。由于静脉肾盂造影或者CT检查中都需要注射造影剂,造影剂对肾脏功能有一过性的影响,可能会造成肾动态显像结果的误差,因此肾动态显像不宜和上述检查在同一天进行。(4)定时对患者进行关注,对患者的负面性反应也要提高重视。在患者注射造影剂之后,会产生负面性问题,因此要提前做好预防,如果患者属于高危人群,例如存在糖尿病、心肾功能障碍等,要密切检测患者的血糖以及身体状态。准备好各项急救药物以及设备,在出现问题时及时予以患者处理,保证患者安全。如果患者的反应过于强烈,则及时通知医生救治。患者如果出现负面性反应,要针对其反应的程度做好管控。如果患者出现轻度反应,则不需要针对性处理,如果存在中重度反应,需要对症进行管控,保证患者安全,然后在患者稳定体征后对患者进行观察,然后再离开。
1.3观察指标
通过问卷调研了解选项失败病例出现概率。对患者情绪以及护理满意度进行评估。
1.4统计学分析
取SPSS24.0软件描述资料,(x̄±s)表示分值,t核查,(n%)表示数值,X2核查,则P<0.05。
2结果
2.1统计显像失败病例出现概率
观察组选项失败病例出现概率低,P<0.05,如表1所示。
表1显像失败病例出现概率(n%)
2.2统计患者情绪与护理满意度
观察组负面性情绪得到改善,护理满意度提高,P<0.05,如表2所示。
表2 患者情绪与护理满意度(x̄±ss,分)
3讨论
患者如果存在肾脏类疾病,需及时为患者进行检测并实行治疗。临床中一般会通过肾动态显像的方式,检验患者肾脏功能情况,对患者病情能够有明确的了解,然后针对性予以患者进行治疗[3]。同时在实行诊疗期间,通过该选项的方式能够有效评估患者肾脏功能,以及对患者的病情能够做到良好判断。但是在实行检查期间,也会存在一定的失败概率,一般是由于患者情绪过于紧张,以及体位存在异常等,对此在实行期间需针对患者的情况做好有效管理,使患者选项失败概率逐步降低,并稳定患者的情绪。常规性护理在实行过程中,会针对检测的各项情况以及患者状态进行观测,但是对患者的情绪管理相对偏弱,因此在临床中需运用更为有效的管控方式[4]。
优质护理在实行过程中,会针对患者普及检查的目的,以及操作的各个过程,让患者能够加深认知,然后针对患者存在的疑虑也能够进行解答。进而能够使患者错误认知得到纠正,并改善自身负面性的情绪,能够更好的配合医护人员的工作。同时在检查之前告知患者体位正确姿势,并保证体位的稳定,避免在检查期间因体位造成显影失败。患者在检查后还会存在多种负面性问题,要针对负面性问题出现的严重程度,针对性做好管控,令患者负面性问题出现概率降低,保障患者的健康[5]。
实验中观察组显影失败率较低,同时患者负面性情绪改善,护理满意度提高,P<0.05。因为在管控期间会针对患者体位进行详细告知,并安抚患者的情绪,进而能够有效降低患者显影失败的概率。同时通过安抚情绪等相关工作,降低患者紧张的心理状态,也能够有效提高显影成功率,通过多方面的管控工作,能够让患者对护理人员工作提高信任度,进而能够使其满意态度提高。
综上所述,肾动态显影检查期间予以患者优质护理,能够有效使患者显影失败概率得到降低,并且令患者的不良情绪得到缓解,使患者的护理满意度逐步提高。
【参考文献】
[1] 张海霞. 基于根本原因分析法的优质护理在"弹丸"注射核素肾动态显像检查中的应用[J]. 包头医学,2023,47(2):43-45.
[2] 温淑君,卢皓. 优质护理干预在肾动态显像检查患者中的应用效果评价[J]. 中外女性健康研究,2023(6):163-164,169.
[3] 王桂丽,黄桂梅. 优质护理干预在肾动态显像检查患者中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):127.
[4] 陈思颖. 护理干预对肾动态显像患者的检查依从性影响评价[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(8):242-244.
[5] 陈帼. 护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(94):230-231.