前言:CGN属于高血脂、高血压、慢性肾病人群常见病,为改善患者健康状况,理应优化护理质量。往日多以口头提醒为主,倾向于药物护理服务,而实施综合护理,有望在全方位护理指导条件下保持稳定病情。在我院肾内科2023年4月~2024年4月入院就诊者中选定64例予以调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院选出64例CGN患者视作研究对象,32例偶数签数者纳入参照组,女性14例,男性18例,病程范围1~3年,平均(1.85±0.47)年,年龄段:35岁~62岁,平均(43.48±10.24)岁。32例奇数签数者纳入综合组,女性15例,男性17例,年龄段:34岁~60岁,平均(43.57±10.22)岁,病程范围:1.5~3.5年,平均(1.92±0.50)年。资料数据无对比差异(P>0.05)。纳入者均有完整的确诊报告,排除合并心脑血管、白血病等急危重病者、认知障碍或精神障碍者、丧失自理能力、肢体残疾者。
1.2 护理方法
参照组采取常规护理方法,即患者入院后护士陪同了解住院环境;督促患者按时服药;及时参与阶段性治疗计划;告知运动及就餐方面的禁忌事项;发放复查卡提醒患者指定时间内接受复查。
综合组运用综合护理方法,细节包括:
第一,职业培训。护士开展护理工作期间,按时通过参与职业培训活动增强个人护理能力,深度掌握沟通话术与心理指导技巧。如出于提升患者依从性的目的,可利用“你邻病房的病友配合医生的诊疗计划,跟你差不多时间进院已经病情稳定回家了,我相信你也一定很快出院。”等话术,改善患者的治疗安心感。同时,护士在阶段性分析中不断调整护理服务,以赢得患者的信任与认可。
第二,病情评估。护士依据患者的病症表现、发病原因给予科学评估,并调整日常护理行为。若患者水肿严重或血压偏高,宜为其普及保持血压平稳、局部按摩、盐分摄入控制等知识,以督促患者及早好转[1]。
第三,心理疏导。护士需为患者提供情绪排解与心态调节指导服务,包括引导患者正视病情,了解心态与病情进展的相关性,而后借助听音乐、看电影、看书等方式保持好心情,并教授家属正确的沟通话术,以免患者受家庭因素影响出现不良情绪。
第四,健康指导。护士需根据患者盐分摄入要求、饮水量规定、运动强度标准制定健康指导计划,为其列举少盐菜肴制作步骤、准备水量适中的水杯、每日督促患者每日进行半小时左右的有氧运动,以维持健康水平。另外,也可提醒患者利用小药盒把控用药量与用药频率,养成按时服药习惯。
1.3 观察指标
观察满意率(满分100分,60分以上者)、依从率(遵医行为合格者)、自我效能感评分(GSES General Self Efficacy Scale,包含十个条目,以1分到4分计取分数,最高分40分,分数与自我效能感有正相关关系)、生活质量评分指标(GQOLI-74 Generic Quality of Life Inventory 74 ,有四个维度,合计74个条目,最高分400分,分数与生活质量有正相关关系)。
1.4 统计学标准
以SPSS 21.0统计学软件处理数据,用频数、构成比描述计数资料,用卡方检验(x2)统计分析;计量资料用(x̄±s)描述,符合正态分布用t检验,不符合正态分布用秩和检验,P值小于0.05时,证实组间数据差异有统计学对比意义。
2 结果
2.1 对比干预后患者满意情况与依从性评估结果
结合表1:干预后综合组患者的满意率与依从率略高于参照组,组间有差异(P<0.05)。
表 1 干预后患者满意情况与依从性评估结果对比
2.2 对比干预前后患者自我效能感与生活质量改善情况
结合表2:两组患者干预前GSES与GQOLI-74评分未见明显差异(P>0.05);干预后分数均有所增加,且综合组增幅显著,组间有差异(P<0.05)。
表 2 干预前后患者自我效能感与生活质量改善情况对比
3 讨论
CGN临床护理期间应用综合护理,可围绕患者的心态、生活需求、病症特征赋予全方位护理服务,相比常规护理方法确有护理内容完备、护理效果显著等特色。参照学者戴霞[2]、张美多[3]既有研究成果,护理后患者的自我效能感将得到显著改善,生活质量随之提升,普遍表示满意,具备良好依从状态,与本文研究结果基本一致。
综上所述,CGN患者在综合护理中能获得理想化护理成效。
参考文献:
[1]李晓丽.慢性肾小球肾炎患者中实施综合康复护理模式的作用评价[J].黔南民族医专学报,2023,36(03):200-202.
[2]戴霞.综合护理干预对慢性肾小球肾炎患者负性情绪及治疗效果的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2021,20(03):85-87.
[3]张美多.综合护理在慢性肾小球肾炎患者中的护理效果[J].中国医药指南,2020,18(25):196-197.