颅脑损伤是一种严重的脑组织损伤，常伴有严重的脑挫伤、颅内血肿、脑水肿等脑病。临床治疗预后差，致残率和病死率高[1]。常规治疗受损伤机制、损伤部位、损伤严重程度、治疗时机等因素影响，预后各不相同，尤其是术后偏瘫肢体功能障碍已成为预后不良的突出表现。早期康复护理的应用和实施，作为一种预见性护理方式和手段，在临床护理实践中对辅助治疗、提高疗效具有积极的临床意义和价值[2]。本研究探析了颅脑损伤患者采用早期系统化康复护理对其日常生活、肢体运动的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月80例颅脑损伤患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄23-79岁，平均（38.23±4.66）岁，男：女=28：12。对照组年龄22-78岁，平均（38.67±4.56）岁，男：女=27：13。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施早期系统化康复护理。第一，心理护理：患者受疾病影响，易产生负面情绪。对此，护士要加强与患者的沟通，做好心理疏导，及时消除患者的负面情绪，提高治疗信心。确保患者有良好的心态接受治疗；告知患者及其家属早期康复训练的重要性，让患者自觉参与康复训练。第二，认知康复护理：在护理早期，护士可以通过听音乐、看书、看报纸等形式对患者进行认知康复护理，提高患者对环境的认知和觉醒能力，然后通过记事本、图片或其他辅助工具训练患者的写、听、读、理解、记忆能力。在取得一定成效后，可以进行思维能力、注意力等方面的训练。第三，肢体康复功能训练：将患者四肢关节置于功能位，有效预防关节肌肉痉挛，可辅助患者在床上进行翻身训练，防止肺炎、压疮的发生；待患者病情较稳定后，再进行上下肢关节运动，主动与被动相结合的肢体肌力训练，逐步由被动训练转为主动训练。协助患者下床，进行行走、站立、坐姿、上下楼梯等功能训练[3]。
1.3观察指标
比较两组护理前和护理后神经功能缺损程度NIHSS评分、肢体运动功能、日常生活能力评分、满意度。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，计数x2检验，计量T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1神经功能缺损程度NIHSS评分、肢体运动功能、日常生活能力评分
护理前两组此类指标比较，P＞0.05，而护理后实验组神经功能缺损程度NIHSS评分、肢体运动功能、日常生活能力评分优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.
表1护理前和护理后神经功能缺损程度NIHSS评分、肢体运动功能、日常生活能力评分比较（`x±s,分）
2.2满意度
实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的满意度是97.50%，而对照组的满意度是80.00%。
3讨论
颅脑损伤主要受外力直接或间接作用于头部，造成严重的颅脑损伤。在临床实践中，存活下来的患者大多伴有偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍等。综合康复治疗是实现功能恢复，避免意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔异常等临床症状，提高患者生活质量的有效途径[4]。颅脑损伤后偏瘫患者的运动训练与预后密切相关，不仅可以通过早期、及时的运动功能训练来实施，还可以改善患者的运动功能，显著改善消化、循环和呼吸系统功能。开展认知护理，在强化患者自身护理意识的同时，通过看电视、看报纸等方式增强患者辨别环境的能力，通过听音乐、说话等方式激发和提高患者的自觉性。为确保康复护理的整体效果，中期采用辅助工具增强患者的记忆和理解能力，如使用图片、模型、记事本等；后期主要进行护理，提高注意力和活跃思维的能力，如培训知识问答、小游戏等。而语言功能训练有利于帮助患者恢复语言功能，促使患者可顺利交流和表达自身想法，提高生活质量[5]。
该研究的成果显示实验组神经功能缺损程度NIHSS评分低于对照组，肢体运动功能、日常生活能力评分高于对照组，满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，颅脑损伤患者实施早期系统化康复护理可减轻患者的神经功能损害程度，改善患者日常生活、肢体运动，提高其满意度。
参考文献：
[1]于海珊.综合康复护理对颅脑损伤患者的作用[J].继续医学教育,2020,34(11):88-89.
[2]李静.重型颅脑损伤患者应用康复护理及肢体功能训练的效果观察[J].中国实用医药,2020,15(31):170-172.
[3]潘达,孟伟阳,胡飞虹,金灿,闻浩,陈大庆.血清泛素羧基末端水解酶L1、神经元特异性烯醇化酶指标水平与创伤性颅脑损伤患者预后康复质量的相关性分析[J].中国卫生检验杂志,2020,30(20):2510-2512+2516.
[4]唐丽华,丁艮晓.早期系统化康复护理对颅脑损伤患者日常生活能力及神经功能的影响[J].临床医学工程,2020,27(10):1383-1384.
[5]董翔宇,刘帅.早期优质康复护理对颅脑损伤患者康复质量及不良心理情绪的影响[J].辽宁医学杂志,2020,34(05):71-73.
