1 引言
在脑卒中患者护理中，安全问题不容忽视。患者可能面临着跌倒与坠床的风险，这往往由于肢体功能障碍、平衡能力下降等因素导致。吞咽困难可能引起误吸，威胁患者生命安全。压疮问题也较为常见，长期卧床加上皮肤受压易引发。此外，管路滑脱也是潜在隐患。针对这些安全问题，相应的对策必不可少。需加强对患者的跌倒风险评估并采取防护措施，进行吞咽功能训练以降低误吸风险，注重皮肤护理来预防压疮形成，同时要确保各种管路固定牢固[1]。通过综合运用这些对策，能够有效降低安全风险，提高脑卒中患者的护理质量和康复效果，为患者的健康和安全提供有力保障。
2 脑卒中患者护理中的安全问题
在脑卒中患者护理中的安全问题较为突出。其中，跌倒坠床问题常常发生，这是因为患者常伴有肢体偏瘫、肌力减弱、平衡及协调能力下降，在行走或变换体位时容易失去重心而跌倒，甚至在病床上也可能因翻身不当等而坠床[2]；误吸也是常见安全隐患，患者吞咽功能障碍，在进食或饮水时可能导致食物或液体误入气管，引发呛咳甚至窒息；压疮安全问题也不容忽视，由于患者长期卧床或坐轮椅，身体局部长期受压，血液循环受阻，易导致皮肤及皮下组织受损而形成压疮[3]；此外，还有管路滑脱的风险，如尿管、胃管等，可能因固定不牢或患者不自主的动作而脱出，这不仅影响治疗，还可能对患者造成伤害；另外，患者可能出现精神行为异常，如躁动、谵妄等，这增加了自伤或伤害他人的可能性，同时也给护理带来极大挑战[4]。这些安全问题严重影响着脑卒中患者的康复进程和生活质量。
3安全问题产生的原因分析
脑卒中患者护理中安全问题产生的原因是多方面的。从患者自身来看，其身体功能的严重受损，如肢体偏瘫导致行动不便、平衡感差，认知功能障碍使其对危险的判断和反应能力下降，吞咽困难容易引发误吸等，这些自身状况增加了安全风险[5]。在护理管理方面，可能存在护理人员配备不足，导致对患者的关注度不够，不能及时发现潜在危险；培训体系不完善，护理人员对安全问题的认识和应对能力有限；安全管理制度执行不严格，对风险评估和防范措施落实不到位。同时，环境因素也不可忽视，如病房地面湿滑、光线不足、设施布局不合理等都可能引发跌倒等安全问题。患者的心理状态，如焦虑、抑郁等情绪也可能影响其对安全的重视和配合程度。此外，家属对患者安全知识的缺乏以及照顾不专业等也会影响护理安全。总之，这些多方面的因素相互作用，共同导致了脑卒中患者护理中安全问题的出现。
4 对策制定与实施
针对脑卒中患者护理中的安全问题，需制定并实施全面有效的对策。对于跌倒坠床问题，要强化风险评估，采取安装防护栏、地面防滑处理、提供辅助行走器具等措施；针对误吸问题，实施吞咽功能评估与训练，合理调整进食体位和速度，加强喂食护理[6]；面对压疮风险，加强皮肤护理，定时翻身，使用减压床垫等；对于管路滑脱，确保管路固定牢固，加强巡视和观察；在护理管理方面，合理配置护理人员，加强培训以提升专业能力和安全意识，严格执行安全管理制度并持续监督；注重患者心理疏导，缓解焦虑抑郁情绪以提高其配合度；同时加强对家属的安全教育和培训，使其能更好地协助护理工作[7]。通过这些有针对性的对策的综合运用，全方位保障脑卒中患者的护理安全。
5 效果评估
对脑卒中患者护理中安全问题及对策的实施效果进行评估至关重要。通过一段时间的实践后，观察到患者跌倒坠床的发生率显著降低，因防护措施的完善和风险意识的提高，大大减少了此类意外的发生[8]；误吸情况也得到明显改善，吞咽训练和细致的喂食护理发挥了积极作用；压疮的出现率明显下降，得益于精心的皮肤护理和翻身措施[9]；管路滑脱现象减少，保障了治疗的顺利进行。同时，护理人员的专业素养和安全意识有了进一步提升，能更有效地识别和处理潜在风险。患者的康复进程得以加快，生活质量有了一定程度的提高，患者和家属的满意度也随之上升。这一系列积极的变化表明所制定和实施的对策是切实有效的，为脑卒中患者的护理安全和康复效果带来了显著的积极影响。
6 结论
通过对脑卒中患者护理中的安全问题及对策研究，可以明确得出以下结论。本研究全面系统地梳理了安全问题的各个方面，包括跌倒坠床、误吸、压疮、管路滑脱等，并深入分析了其产生的原因[10]。在此基础上提出的针对性对策经实践检验，取得了显著成效，有效降低了安全风险，提升了护理质量。这一研究成果不仅为临床护理工作提供了重要的指导和依据，有助于提高医护人员对安全问题的重视和应对能力，保障患者安全，促进患者康复，而且对推动脑卒中护理领域的发展具有重要意义，为进一步完善相关护理体系奠定了坚实基础，也为其他类似疾病患者的护理安全研究提供了有益的参考和借鉴。
参考文献：
[1] 简玉华,郑玉琴,翁小娥. 肢体按摩装置联合SMART原则安全护理在脑卒中患者中的应用效果[J]. 中外医学研究,2024,22(9):87-90.
[2] 李娜,安啟萍,刘丹. 护理人员对脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价的质性研究[J]. 循证护理,2024,10(1):143-146.
[3] 朱明芳,李璐璐,贡静,等. 改变食物性状结合康复护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者进食安全及营养状况的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(17):29-31.
[4] 陈雪峰. 强化用药安全管理在脑卒中患者护理中的应用效果研究[J]. 首都食品与医药,2022,29(1):106-107.
[5] 朱颖,曹莹蓉,杨靖华,等. 饮食改进护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽有效性与安全性的改善效果分析[J]. 妇幼护理,2024,4(4):941-943.
[6] 宋阳,张军玲. 老年脑卒中住院患者护理的安全隐患及危险因素分析[J]. 妇幼护理,2023,3(2):467-469.
[7] 吉桂琴,于凤丽,胡雪伟,等. "医养结合"护理模式对老年脑卒中后抑郁患者康复安全性及患者心理状态的影响探讨[J]. 长寿,2022(4):138-140.
[8] 朱玉梅. 脑卒中住院患者常见护理相关安全隐患及防范对策分析[J]. 医药前沿,2023,13(32):119-120,123.
[9] 李静. 基于自护理论的安全健康教育对脑卒中患者护理安全和自我管理能力及生活质量的影响[J]. 母婴世界,2022(30):223-225.
[10] 相苗苗,李伦兰,王晓霞,等. 老年脑卒中患者居家跌倒预防认知体验的质性研究[J]. 护士进修杂志,2023,38(10):914-918.
